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2025年老年肺癌护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 老年肺癌患者最常见的症状是（ ）
A. 咳嗽 B. 咯血 C. 胸痛 D. 呼吸困难
答案：A
解析：咳嗽是老年肺癌患者最常见的症状，多为刺激性干咳。咯血、胸痛、呼吸困难也可能出现，但不是最常见症状。

2. 对于老年肺癌患者，评估其呼吸功能的重要指标是（ ）
A. 肺活量 B. 用力肺活量 C. 第一秒用力呼气容积 D. 以上都是
答案：D
解析：肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等都是评估呼吸功能的重要指标，对于了解老年肺癌患者呼吸状况有重要意义。

3. 老年肺癌患者化疗后出现恶心、呕吐，护理措施不当的是（ ）
A. 指导患者少食多餐 B. 给予清淡易消化食物
C. 化疗前 1 小时禁食 D. 遵医嘱使用止吐药物
答案：C
解析：化疗前 1 小时禁食不利于减轻恶心、呕吐，应避免在化疗前短时间内禁食，可在化疗前适量进食。

4. 老年肺癌患者术后鼓励早期活动的目的不包括（ ）
A. 预防肺部并发症 B. 促进伤口愈合
C. 防止下肢深静脉血栓形成 D. 增加食欲
答案：D
解析：术后早期活动主要目的是预防肺部并发症、促进伤口愈合、防止下肢深静脉血栓形成等，增加食欲不是早期活动的直接目的。

5. 老年肺癌患者放疗期间，皮肤护理措施正确的是（ ）
A. 照射部位皮肤可用肥皂清洗 B. 局部皮肤可热敷
C. 保持照射部位皮肤干燥 D. 穿紧身衣物减少摩擦
答案：C
解析：放疗期间应保持照射部位皮肤干燥，避免用肥皂清洗、热敷，不穿紧身衣物，防止加重皮肤损伤。

6. 老年肺癌患者出现声音嘶哑，可能是肿瘤压迫了（ ）
A. 喉返神经 B. 迷走神经 C. 颈交感神经 D. 臂丛神经
答案：A
解析：喉返神经受肿瘤压迫可导致声音嘶哑。

7. 老年肺癌患者营养支持的原则是（ ）
A. 高蛋白、高脂肪、高维生素 B. 高蛋白、高糖、高维生素
C. 高蛋白、高热量、高维生素 D. 低蛋白、高热量、高维生素
答案：C
解析：老年肺癌患者营养支持应遵循高蛋白、高热量、高维生素原则，以满足机体消耗。

8. 老年肺癌患者心理护理的重点是（ ）
A. 缓解焦虑 B. 增强信心 C. 以上都是 D. 以上都不是
答案：C
解析：缓解焦虑、增强信心都是老年肺癌患者心理护理的重点，帮助患者积极面对疾病。

9. 老年肺癌患者预防肺部感染的措施不包括（ ）
A. 注意保暖 B. 加强口腔护理 C. 长期卧床 D. 鼓励深呼吸和有效咳嗽
答案：C
解析：长期卧床易导致肺部感染，应鼓励患者适当活动，而不是长期卧床。

10. 老年肺癌患者临终关怀的核心是（ ）
A. 缓解疼痛 B. 心理支持 C. 提高生活质量 D. 以上都是
答案：D
解析：缓解疼痛、心理支持、提高生活质量都是老年肺癌患者临终关怀的核心内容。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 老年肺癌患者的护理评估包括（ ）
A. 健康史 B. 身体状况 C. 心理社会状况 D. 以上都是
答案：D
解析：护理评估需全面，包括健康史、身体状况、心理社会状况等，以制定合适护理计划。

2. 老年肺癌患者化疗的不良反应有（ ）
A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 肝肾功能损害 D. 脱发
答案：ABCD
解析：化疗常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、脱发等。

3. 老年肺癌患者术后呼吸道护理措施有（ ）
A. 鼓励深呼吸 B. 协助咳嗽咳痰 C. 雾化吸入 D. 保持呼吸道通畅
答案：ABCD
解析：术后呼吸道护理很关键，鼓励深呼吸、协助咳嗽咳痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅都是重要措施。

4. 老年肺癌患者放疗的护理要点包括（ ）
A. 皮肤护理 B. 口腔护理 C. 放射性肺炎的观察 D. 营养支持
答案：ABC
解析：放疗护理要点有皮肤护理、口腔护理、观察放射性肺炎等，营养支持虽重要但不是放疗护理特有的要点。

5. 老年肺癌患者临终关怀的护理内容包括（ ）
A. 基础护理 B. 心理护理 C. 疼痛护理 D. 家属支持
答案：ABCD
解析：临终关怀护理涵盖基础护理、心理护理、疼痛护理、家属支持等多方面。

三、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述老年肺癌患者术后如何预防肺部并发症？
答案：术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；雾化吸入，稀释痰液；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；注意保暖，避免着凉；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；合理使用抗生素预防感染。
解析：通过这些措施可有效预防肺部并发症，促进患者术后恢复。

2. 老年肺癌患者化疗期间的饮食护理要点有哪些？
答案：化疗期间鼓励患者少食多餐，避免空腹或饱餐；给予清淡、易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；注意饮食卫生，防止腹泻；鼓励患者多饮水，促进化疗药物排泄；根据患者口味调整饮食，增加食欲。
解析：合理饮食护理可减轻化疗不良反应，保证患者营养需求。

四、病例分析题（15 分）
患者，男性，75 岁，因咳嗽、咳痰、咯血 2 个月入院。胸部 CT 检查提示右肺中央型肺癌。患者有慢性阻塞性肺疾病史 10 年。目前患者身体虚弱，食欲差，精神紧张。
问题：
1. 针对该患者，护理评估还需重点了解哪些方面？
2. 提出相应的护理措施。
答案：
1. 护理评估还需重点了解：患者呼吸功能的具体情况，如肺活量、第一秒用力呼气容积等；目前咳嗽、咳痰、咯血的具体症状特点，如痰液颜色、量、咯血频率等；慢性阻塞性肺疾病的严重程度及近期病情变化；患者对疾病的认知程度和心理承受能力；患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平等；患者的活动能力和自理能力。
2. 护理措施：
- 呼吸功能护理：密切观察呼吸频率、节律、深度，指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，必要时给予呼吸支持，如吸氧。
- 症状护理：观察咳嗽、咳痰、咯血情况，记录痰液和咯血的相关信息，遵医嘱给予止咳、化痰、止血药物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
- 慢性阻塞性肺疾病护理：遵医嘱治疗慢性阻塞性肺疾病，密切观察病情变化，预防急性发作。
- 心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解紧张情绪，增强治疗信心。
- 营养护理：评估患者营养状况，制定个性化饮食计划，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少食多餐，必要时给予营养支持，如鼻饲或静脉营养。
- 活动与安全护理：根据患者身体状况，鼓励适当活动，预防跌倒、坠床等意外发生，协助患者做好生活护理，提高自理能力。
解析：通过全面评估和针对性护理措施，可提高患者生活质量，促进疾病康复。

五、论述题（10 分）
阐述老年肺癌患者综合护理的重要性及主要内容。
答案：老年肺癌患者综合护理至关重要。由于老年患者身体机能下降，合并症多，肺癌病情复杂，单一护理措施难以满足患者需求。综合护理能全面关注患者身体、心理、社会等多方面状况。
主要内容包括：全面的护理评估，涵盖健康史、身体状况、心理社会状况等，为制定个性化护理计划提供依据；针对肺癌治疗的护理，如手术、化疗、放疗等的护理配合，预防和处理相应不良反应；呼吸道护理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症；营养护理，提供合理营养支持，增强机体抵抗力；心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心；康复护理，指导患者进行适当康复锻炼，促进身体恢复；临终关怀护理，对于晚期患者给予舒适护理，提高生活质量，让患者安详离世。通过综合护理，可提高老年肺癌患者的治疗效果，改善生活质量，延长生存期。
解析：综合护理能全方位保障老年肺癌患者的健康和生活质量，是护理工作的关键。