医学各种注射法宣教.ppt

无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各种注射法医疗课件,目的,将一定量的,无菌药液,注入体内，以引起全身疗效,优点：,药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。,适用于,：,需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服吸收用药的病人,。,注射原则,严格执行查对制度,严格执行,“,三查七对,”,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,洗手，戴口罩，,衣帽整洁,注射器的活塞、,针头与针梗必须,保持无菌,按要求消毒注射,部位皮肤：,临时抽取，随即注射,严格遵守无菌操作,原则,选择合适的注射器,和针头,药液量、粘稠度,和刺激性的强弱,注射器应完整无,裂缝，不漏气,针头要锐利、,型号合适、无,钩且无弯曲,注射器与针头,的衔接必须紧密,一次性注射器的,包装应密封并在,有效期内使用,注射部位的选择,避开血管神经处,不可在局部皮肤,肌肉有炎症、,损伤、硬结或,瘢痕处进针,长期进行注射的,病人应经常更换,注射部位,静脉注射时选择,血管应由远心端,到近心端,注射前应排除注射器内,空气，以免空气进入血,管引起空气栓塞,排气时要注意避免,浪费药液,排除空气,检查回血,静脉、动脉注,射必须见回血,后方可注入药液,皮下、肌内注射,如有回血，则应,拔出针头重新进,针,各种注射法进针,深度不同,进针时不可把,针梗全部刺入,皮肤,合适的进针深度,掌握无痛技术,做好解释与安慰，使患,者心身放松,适当的体位与姿势,二快一慢,注意配伍禁忌,应先注射刺激性较弱的,药物，然后注射刺激性,较强的药物,注射刺激性较强的药物,时，宜选用相对较长、,较粗的针头，而且进针,要较深,严格执行消毒隔离,制度，预防交叉感染,集体注射时，要做到一人一止血带，一人一消毒,注射用物,治疗盘,手消毒溶液,消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、纱布、碘伏、,75%,酒精、注射器、,0.1%,肾上腺素,。,注射器和针头,注射器的规格及用途,规格,主要用途,1ml,皮内试验、注射小剂量药液,2ml,、,5ml,皮下注射、肌内注射，静脉采血,10,、,20,、,30,、,50,、,100ml,静脉注射或做各种穿刺,吸取注射用药液,吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。,安瓿,自安瓿中吸药法,（小安瓿）,自安瓿中吸药法,（大安瓿）,各种注射的进针深度,肌内注射法,（,intramuscular injection,，,IM,）,定 义,是将少量药液,注入肌肉组织,内的方法,目 的,由于药物或病情因素,不宜采用口服给药。,要求药物在较短时间内,发生疗效而又不适于或,不必要采用静脉注射。,药物刺激性较强或药量,较大，不适于皮下注射,注射部位的选择,一般选择,肌肉较厚,，,离大神经、大血管较远,的部位,常用部位,臀大肌,、,臀中、小肌,、,股外侧肌,上臂三角肌,注射体位,侧卧位：,上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位,仰卧位：,使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或,危重病人（臂中、小肌注射）,俯卧位：,适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病,人,(,足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）,坐位：,应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉,注射,常用定位方法,十字定位法,联线法,髂前上棘,髂前上棘与尾骨联线的外上,1/3,处,臀中、小肌定位法,食指尖、中指尖分别置,髂前上棘和髂嵴下缘处，,髂嵴、食指、中指之间,形成一个三角形区域,髂前上棘外侧三横指处。,股外侧肌定位法,大腿中段外侧，膝,上,10cm,，,髋关节,下,10cm,，宽,7.5cm,范围,上臂三角肌定位法,上臂外侧、肩峰下,2-3,横指,处,（手叉腰、三角肌隆起最高点）,执笔式,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的,2/3,（约,2.5,3cm,）,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位,回治疗室，清理用物,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作制度。,两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。,注意不能将针梗全部刺入，以免折针,.,两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。,若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。,长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。,皮下注射法,(H),定 义,目的,是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术,需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。,预防接种。,局部麻醉用药。,上臂三角肌下缘,上臂外侧、腰部、背部、,大腿前侧、外侧或两侧腹壁,部 位,皮下注射部位,上臂三角肌下缘,两侧腹壁,背部,腰部,大腿前侧,上臂外侧,左手绷紧皮肤，,右手以平执式持注射器,示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈,30,40,角,进针约,1/2,或,2/3,，,1,、严格执行查对制度和无菌操作原则,2,、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射,3,、注射前详细询问用药史,4,、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，,5,、进针角度不宜超过,45,度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏向外侧,健康教育,长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收,【,注意事项,】,皮内注射（,ID,）,是将少量药液注入,表皮和真皮之间的,方法,目 的,各种药物的过敏试验，,以观察有无过敏反应。,预防接种。,局部麻醉的先驱步骤。,注射部位,皮肤试验,常选择前臂掌侧下段,。,预防接种,常选用三角肌下缘部位注射。,局部麻醉,需实施局部麻醉处的局部皮肤,定 义,皮内注射,持针方法,左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成,5,刺入,待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液,0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大,注射完毕，迅速拔出针头,再次核对，,15,20min,后观察结果,协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物,【,注意事项,】,严格执行查对制度和无菌操作制度。,做药物过敏试验前，护士应详细,询问患者的用药史、过敏史及家族史,做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏,进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜,为患者做药物过敏试验前，要,备好急救药品,药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。,谢谢！,