第四章免疫系统学生.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 免疫S的组成及功能,一、概述：,（一）,功能,：产生免疫应答（免疫反应）,表现:,1.免疫防御:抗感染,2.免疫自稳:自动控制免疫反应的程度,使免疫反应在生理范 围内相对稳定.,3.免疫监视:对体内畸变的异常细胞识别和清除.,（二）概念,免疫,：机体对,异种，异体及自身物质等抗原物质,所产生的反应。,是一种机体的“自我识别，排除异己”的反应,(三)免疫类型：,1.,先天免疫,（非特异性免疫）：,组成:,屏障结构（血脑屏障，血胎屏障,皮肤角质层，粘膜等）,细胞：各类白 C，巨噬C,抗微生物物质：补体，溶菌酶，干扰素,白细胞介素1-6等各类细胞因子,2、,获得性免疫,（特异性免疫）：,定义,：是指对特异性抗原识别而产生的免疫反应.,特点,：由于不同病原体所具有的抗原性的不同,故特异性免疫通常只针对一种传染病.,获得途径,：,A.后天通过感染各种病原体或预防接种各种疫苗而获得特异性主动免疫.,B.将机体免疫产生的活性产物如血清和抗体转输给 非免疫个体获得特异性被动免疫。,功能,:识别,攻击和消灭抗原,并对曾经接触过的,抗原产生记忆。,分类,:,1、按参与的免疫C分:,细胞免疫,：T淋巴C介导的免疫反应(识别,清除和记忆抗原),体液免疫,：免疫球Pr（Ig）介导的体液免疫(识别,递呈和 记忆抗原)B淋巴C浆CAb（Ig）,抗原,2、按获得的方式分,1,)主动免疫,:通过感染各种病原体或预防接种各种疫苗而获得(存在时间长),2,)被动免疫,:将机体免疫产主的活性产物如血清和抗体转输给非免疫个体.以达到抵抗同一抗原的作用.(存在时间短,接触抗原后注射.),（四）免疫异常,免疫反应：,过强,：变态反应,过低或缺陷,：化疗，放疗 后免疫损伤免疫功能低下,免疫缺陷症（如AIDS）,失常,：自身免疫性疾病：（SLE：）,肿瘤：免疫缺乏监控引起正常C癌变,二、,免疫S的组成,：,免疫S,是执行免疫反应的结构基础，核心成分为,免疫C,（主要是淋巴C）,免疫C：在血液及淋巴液之间循环，将身体各处的淋巴组织和淋巴器官连成一个密切相关的功能S,组成：免疫C免疫组织免疫器官+,免疫活性分子,组成：,（1）免疫器官：,包括中枢淋巴器官：胸腺与骨髓；外周淋巴器官：淋巴结、脾和扁桃体等,（2）免疫组织：,各器官中的淋巴组织。,（3）免疫细胞：,淋巴细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞等。,（4）免疫活性分子：,免疫球蛋白、补体、多种细胞因子等。,（一）免疫C：,淋巴C，单核巨噬C，其他白C。,（1）分布：血液、淋巴液、上皮、,结缔组织、淋巴组织、淋巴器官,（2）来源：骨髓的淋巴干C,（3）分类：,1淋巴C：,TC：,（胸腺依赖淋巴C 6075）,按表面抗原性为：CD4和CD8两亚群,(两者功能可叠加),按功能分:Th,Ts,Tc,效应性TC：辅助性TC(Th),抑制性TC（Ts）,C毒性TC（Tc）介导C免疫直接杀伤 病原体,记忆性TC,：,1、,TC,：数量最多 占循环血液中淋巴C的6075,亚型:效应性TC：Th(辅助性),CD4,Ts（抑制性）,CD8,Tc介导C免疫,CD8,记忆性TC,功能,：,Th：识别Ag病原体，肿瘤C，衰老C,Ts：调节免疫反应的强弱（正常时为抑制免疫反应）,Tc：介导免疫：直接杀伤靶C或分泌淋巴因子间接杀伤 病原体，肿瘤C，衰老C。,2、,BC,（骨髓依赖淋巴C）数量相对少，1015）:,浆C介导体液免疫,记忆BC,B淋巴C浆C产生Ab(Ig),浆C寿命：57天，产生抗体：2000个秒，,抗体,按功能分,：抗毒素，抗菌性抗体，中和抗体，,调理素。,功能,：识别，递呈和记忆抗原。,（把抗原递呈给,细胞毒性TC及KC,。从而促进吞噬作用，促进K细胞的杀伤作用，抑制病原体粘附作用。,抗体按化学结构分,：IgG,IgA,IgM,IgD,IgE.,Ag+Ab,激活补体，补体破坏含Ag的C和增强吞噬C的功能等。,Ab：化学成分Ig：IgM,IgG（含量最多，1250mg/100ml血浆）,IgA（存于外分泌物唾液，乳汁）,IgE（过敏时）,IgD,Ab,在机体中可存在10,9,种，而总的Ab数约为10,12,个，人的一生估计只能接触数千种抗原，因此人机体存在巨大的产生Ab的能力，足以适应外界抗原种类的变化。,补体,：参与非特异和特异性免疫反应的一种血浆蛋白，已发现的有30多种。,正常时无活性，被激活后可直接破坏已被抗体识别的抗原和抗体结合的细胞。,来源：单核巨核C，内皮C等合成。,分类：C1C9，各还有很多亚型。补体起“调理化“作用。,3.KC,(杀伤性淋巴C或 抗体依赖性C 毒C 57),直接杀伤靶C：被感染的C，恶变C，衰老C。,4.,NKC,(自然杀伤性淋巴C 25),不需抗原提呈细胞的中介，也不借助抗体，,直接杀伤靶C 被感染的C,恶变的C,衰老的C,（白细胞介素2，干扰素增加NK的自然杀伤力100倍。）,B细胞 T细胞,来源,骨髓 骨髓,成熟,骨髓 胸腺,寿命,几天至十几天 几年,占白细胞总数,20 80,功能,体液免疫,（抗体）,细胞免疫,5、淋巴细胞来源：,TC:骨髓淋巴干C分化胸腺成熟TC淋巴组织、组织器官效应性TC,记忆性TC,BC：骨髓淋巴干C分化发育成熟经血迁移。,K：骨髓淋巴干C分化发育成熟经血迁移。,NK 骨髓发育 随血迁移腹膜渗透液、血液、脾,淋巴细胞再循环,：,外周淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血循环后，再经毛细血管后微静脉回到淋巴组织或淋巴器官内，如此不断反复循环，称,淋巴细胞再循环,2,单核巨噬C,血液来源：单核C（白）巨噬C（组织）,功能：吞噬杀伤,3 其他：粒C、肥大C,(二)淋巴组织：免疫组织,1定义,：以网状组织为支架的特殊结缔组织，以内含有大量的淋巴C以及一些浆C、巨噬C为特征。,2分类：,弥散淋巴组织和淋巴小结,。,3分布：免疫器官内，消化S、呼吸S、沁尿生殖,道的粘膜内。,4,弥散淋巴组织,：以网状组织为支架，网孔中充满大量的淋巴C、浆C、巨噬C，形成一片以淋巴C为主的组织，与周围结缔组织分界不清。,特征：淋巴C以TC为主，BC和浆C为辅。,5,淋巴小结,：由大量BC及少量TC、巨噬C等构成的边界清楚的圆形或椭圆形小体。,特征：主要由BC组成，抗原刺激后出现生发中心，,淋巴小结分类：初级淋巴小结：无生发中心,次级淋巴小结：有生发中心,弧立淋巴小结：单个,集合淋巴小结：淋巴小结群,淋巴小结,弥散淋巴组织,主要细胞成分,B,细胞密集,结构特点,弥散、边界不清；含,毛细血管后微静脉,圆/椭圆形小体、边界清、可有,生发中心,T、B,细胞,两种淋巴组织比较,（三）淋巴器官,1定义：以淋巴组织为主构成的器官，外包结缔组织 被膜，内实质为不同形式的淋巴组织。,2分类：中枢淋巴器官和周围淋巴器官,1.,中枢淋巴器官,（初级淋巴器官）：,胸腺、骨髓,功能：培育淋巴C（发生早）,2.,周围淋巴器官,：次级淋巴器官：,淋巴结、脾、扁桃体,功能：淋巴C输入的地方（T、BC经血迁移来）,也是免疫反应的重要场所（执行免疫功能）,淋巴器官概念：,以淋巴组织为主构成的器官。,分类：,中枢淋巴器官 周围淋巴器官,细支架,上皮性细胞 网状细胞,发生,早，在血岛 晚，来自中枢淋巴器官,增殖分,激素及所处微环境 抗原刺激,化原因,功能,培育“初始型”细胞 产生效应细胞及抗体,3胸腺,1.位置和形态,：胸腔前纵隔上部，胸骨柄后方，分左右两叶，长扁条状。大小、结构随年龄有明显改变：,发生：胚胎第6周,出生时：10-15克,青春期：30-40克,25岁后随年龄增长而萎缩。,2.组织结构,：由很多胸腺小叶构成。外被膜插入形成小叶间隔，分隔胸腺成很多胸腺小叶。,胸腺小叶结构：周边：皮质（色深）,中央：髓质（色浅）,1)皮质,：主要C：,A:,上皮性网状C,：,星形、扁平、多边形等，占,1015%,功能,：分泌胸腺素和胸腺生成素,。,B：,胸腺C,：最多，占85%，为前TC,功能：前TC定量分化成熟后迁移到全身各处的淋巴,组织和器官。,C：巨噬C,：占2-5%,由胸腺上皮细胞为支架，间隙内含大量胸腺细胞和少量基质细胞。,A、胸腺上皮细胞（thymic epithelia cell）：,即上皮性网状细胞（epithelial reticular cell）,分布：形态：结构特点：功能：,哺育细胞（nurse cell）：,B、胸腺细胞（thymocyte）：,胸腺中分化发育的早期T细胞。约占皮质细胞总数的85%90%，95%凋亡，仅5%能发育成初始T细胞。,皮质：,胸,腺,细,胞,胸腺细胞 thymocyte,即细胞的前身，密集于皮质内，量多。,由淋巴干细胞迁入胸腺，增殖后体积较小，变成熟。,2).髓质,：主要C,髓质上皮性网状C：扁平状，常形成胸腺小体,胸腺C：小TC前身。,交替突C：星形，捕获或转递抗原,巨噬C：,胸腺小体,：胸腺小叶髓质中，数层或数十层扁平的上皮性,网状C呈同心圆排列而成的散在分布的大小不等、椭圆形或不规则的小体结构。,3.胸腺功能,：A：分泌胸腺素和胸腺生成素,B:培育各种类型的TC，并向周围淋巴器官输送TC。,内含大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞和巨噬细胞等。髓质上皮细胞呈多边形，胞体较大，细胞间以桥粒相连，也能分泌胸腺激素，部分胸腺上皮细胞构成胸腺小体。,胸腺小体,（thymic corpuscle）：,是胸腺的特征性结构，直径30150m，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。功能不明。,髓质：,形态,：,大、由数层上皮细胞呈同心圆包绕；外周的较幼稚、核明显；中心的已角质化、嗜酸性、或破碎呈均质透明,胸腺小体,重要结构标志,位置,：,散在分布髓质,功能：未明,4淋巴结,：,机体最重要的免疫器官，豆状，大小不等，d:1-25mm，人体全身约有400多个，常聚集成群，分布于全身一定部位，为淋巴循环必经之路,。,四肢：关节屈侧（腋窝、肘窝、腹股沟.）,体腔：沿血管干排列，器官门附近排列。,淋巴循环,：,毛细淋巴管（收集10%V血）输入淋巴管淋巴结输出淋巴管淋巴干淋巴导管上腔V。,组织液的生成:,淋巴液生成,1：组织结构,：,外膜：,结缔组织插入分小梁,实质：,皮质：浅皮质深皮质皮质淋巴窦,髓质：髓索髓窦（充满淋巴液）,门部：,淋巴结门,结缔组织小血管输出淋巴管脂肪,2：功能,：,1过滤淋巴液：,杀灭和吞噬病原体、肿瘤C,细菌：99%清除,病毒和癌C：清除率极低,2进行免疫反应：,C免疫和体液免疫,淋巴结的组织结构：,（1）被膜：,CT；小梁(粗支架)；输入淋巴管；输出淋巴管,（2）皮质：,A、浅层皮质（superfacial cortex）：,淋巴小结,：以B细胞为主，有时可见生发中心。,小结间弥散淋巴组织：以B细胞为主。,B、,副皮质区,（paracortex zone）：T细胞为主。,C、皮质淋巴窦：,包括被膜下窦和小梁周窦，窦壁由扁平内皮细胞衬里；窦内有星状的内皮细胞支撑窦腔，并有许多巨噬细胞附着于内皮细胞上。,第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围,一、头颈部的淋巴管和淋巴结,六、腹部的淋巴管和淋巴结,4,脾,：,最大的周围淋巴器官,1.位置和形态：位于左季肋区外侧部，界于胃底与隔之间，平第10对肋骨，卵圆形，暗红色，质软易破。,成人重：100-200克,外伤脾破裂可切除,对身体无害。,2.功能,：,1)滤血：巨噬C吞噬异物、病毒、衰老红C、血小板,2)储血：40毫升血,3)造血：潜在造血器,4)免疫反应场所。,3.组织结构,：外：被膜插入成小梁，分隔脾实质。,内：,实质：分白髓、红髓、边缘区,。,门部：脾门：结缔组织血管N,白髓：色深，C密集区,包括：脾小结A周围淋巴鞘,红髓：色浅，红色，C密集成索状叫脾索,包括：脾索脾窦（充满血液）,边缘区：白髓与红髓交界处,脾结构示意图,脾窦,边缘区,动脉周围淋巴鞘,脾索,白髓的脾小体,中央动脉,小梁动,、,静脉,被膜,小梁,5扁桃体,1.定义,：消化管和呼吸道入口处的粘膜内淋巴组织聚集形成轮廓清楚、大小不等的隆起结构。,2.位置：消化管和呼吸道入口处,3.组成：舌扁桃体咽扁桃体,腭扁桃体,4.组织结构特点,：复扁下固有层含大量的淋巴组织。,5.功能,：A：产生淋巴C、抗体，最先接触抗原，为机,体的第一道防线。,B：易接受抗原刺激引起局部或全身的免疫反应。,6.缺点,：易受金黄葡萄球菌侵袭化脓性感染。,变态反应,：Ag+Ab相互作用后可抗感染，但也可能引起人体组织C损伤或生理功能紊乱。,6型：,I型变态反应（过敏反应型）：过敏性休克，哮喘、食物过敏症，荨麻疹,II型变态反应（C溶解型）：输血反应、,药物过敏性血C减少症、新生儿溶血症,III型变态反应：（AgAb复合型）,自身免疫疾病发病,的原因,AgAb复合物沉积于小血管性的基底膜，激活受体引起组织损伤：肾小球肾炎、风湿病、系统性红斑狼疮等。,IV：（迟发型）：接触性皮炎、乙型肝炎、,结核病、血吸虫病,V：甲亢,四、,常见疾病,：艾滋病，支气管哮喘，甲亢，肾小球肾炎、风湿病、系统性红斑狼疮，药物过敏性血C减少症、新生儿溶血症，接触性皮炎，湿疹，过敏，荨麻疹等等。,