2025年影像学磁共振波谱技术临床医学试题及答案.doc

2025年影像学磁共振波谱技术临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 磁共振波谱技术主要用于检测
A. 水分子
B. 蛋白质
C. 代谢物
D. 脂肪
答案：C
解析：磁共振波谱技术可对特定原子核及其化合物进行分析，主要用于检测代谢物。水分子中氢质子信号较复杂，不是主要检测对象；蛋白质和脂肪虽能有一定信号，但不是其主要检测内容。

2. 磁共振波谱技术检测的原子核最常用的是
A. 氢原子核
B. 碳原子核
C. 磷原子核
D. 氮原子核
答案：A
解析：氢原子核因具有高丰度、高灵敏度等优点，是磁共振波谱技术最常用检测的原子核。碳、磷、氮原子核也可用于磁共振波谱，但不如氢常用。

3. 磁共振波谱技术中化学位移的产生是由于
A. 原子核周围电子云的影响
B. 磁场不均匀
C. 射频脉冲的作用
D. 梯度磁场的作用
答案：A
解析：化学位移是由于原子核周围电子云的屏蔽或去屏蔽作用，导致不同化学环境下原子核的共振频率不同而产生的。磁场不均匀主要影响图像的空间定位等；射频脉冲用于激发原子核；梯度磁场用于空间编码等。

4. 磁共振波谱技术中常用的序列是
A. SE 序列
B. FSE 序列
C. GRE 序列
D. PRESS 序列
答案：D
解析：PRESS 序列是磁共振波谱技术中常用的激发序列，用于采集代谢物的信号。SE 序列主要用于常规磁共振成像；FSE 序列是快速自旋回波序列，用于提高成像速度等；GRE 序列是梯度回波序列，常用于一些特殊成像。

5. 磁共振波谱技术检测代谢物时，其信号强度与
A. 代谢物浓度成正比
B. 代谢物浓度成反比
C. 磁场强度成正比
D. 射频脉冲强度成反比
答案：A
解析：在一定条件下，磁共振波谱技术检测到的代谢物信号强度与代谢物浓度成正比，通过测量信号强度可相对定量代谢物浓度。与磁场强度、射频脉冲强度等虽有一定关系，但不是直接与信号强度成这样的比例关系。

6. 以下哪种代谢物在磁共振波谱上有特征性峰
A. 葡萄糖
B. 乳酸
C. 肌酸
D. 以上都是
答案：D
解析：葡萄糖、乳酸、肌酸等常见代谢物在磁共振波谱上都有各自的特征性峰，可通过分析这些峰来了解代谢情况。

7. 磁共振波谱技术中抑制水峰的目的是
A. 减少信号干扰
B. 提高代谢物信号强度
C. 便于观察脂肪信号
D. 以上都对
答案：A
解析：水分子含量高，其氢质子信号强，抑制水峰可减少其对代谢物等信号的干扰，更清晰地观察其他感兴趣物质的信号。对提高代谢物信号强度等无直接作用，与观察脂肪信号无关。

8. 磁共振波谱技术分析代谢物时，可通过比较不同区域的
A. 峰面积
B. 峰高
C. 化学位移
D. 以上都可以
答案：D
解析：峰面积可反映代谢物的相对含量；峰高也能在一定程度上体现信号强度；化学位移可判断代谢物的种类，通过比较这些方面来分析代谢物情况。

9. 正常脑组织磁共振波谱中 N - 乙酰天门冬氨酸（NAA）峰位于
A. 1.3ppm 左右
B. 2.0ppm 左右
C. 3.0ppm 左右
D. 4.0ppm 左右
答案：A
解析：正常脑组织磁共振波谱中 NAA 峰位于 1.3ppm 左右，其含量变化可反映神经元的功能和完整性等。

10. 磁共振波谱技术在神经系统疾病诊断中，可用于
A. 脑肿瘤的诊断与鉴别诊断
B. 脑梗死的诊断
C. 痴呆的诊断
D. 以上都是
答案：D
解析：磁共振波谱技术可通过分析代谢物变化等，辅助脑肿瘤的诊断与鉴别诊断，如不同肿瘤代谢物特点不同；可观察脑梗死区域代谢改变；在痴呆诊断中也可通过检测相关脑区代谢物变化来辅助诊断。

11. 在肝脏疾病诊断中，磁共振波谱技术可检测的代谢物有助于判断
A. 肝脏功能
B. 肝纤维化程度
C. 肝脏肿瘤的性质
D. 以上都对
答案：D
解析：检测肝脏相关代谢物，如脂质、胆碱等，可了解肝脏的代谢情况，反映肝脏功能；通过一些代谢物变化可辅助判断肝纤维化程度；对肝脏肿瘤，代谢物分析也有助于判断肿瘤的性质，如肿瘤的良恶性等。

12. 磁共振波谱技术检测心肌代谢时，常用的代谢物不包括
A. 三磷酸腺苷
B. 磷酸肌酸
C. 脂肪酸
D. 血红蛋白
答案：D
解析：磁共振波谱技术检测心肌代谢时常用三磷酸腺苷、磷酸肌酸、脂肪酸等代谢物来评估心肌能量代谢等情况，血红蛋白不是心肌代谢检测常用的代谢物。

13. 磁共振波谱技术在肿瘤研究中，可用于
A. 肿瘤的早期诊断
B. 肿瘤的分级和分期
C. 肿瘤治疗疗效评估
D. 以上都是
答案：D
解析：通过检测肿瘤相关代谢物变化等可实现肿瘤的早期诊断；根据代谢物特征及相关指标可进行肿瘤的分级和分期；在肿瘤治疗后，通过磁共振波谱监测代谢物变化可评估治疗疗效。

14. 磁共振波谱技术检测代谢物时，采集信号的时间一般为
A. 几毫秒
B. 几十毫秒
C. 几百毫秒
D. 几秒到几十秒
答案：D
解析：为了准确采集代谢物信号，采集时间一般为几秒到几十秒，时间较短难以完整采集到代谢物信号特征。

15. 以下关于磁共振波谱技术的说法错误的是
A. 是一种无创检测技术
B. 可定量分析代谢物
C. 只能检测氢原子核
D. 对某些疾病诊断有重要价值
答案：C
解析：磁共振波谱技术是无创检测技术；可通过信号强度等定量分析代谢物；不仅能检测氢原子核，碳、磷等原子核也可检测；对多种疾病诊断有重要价值，C 选项说法错误。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 磁共振波谱技术的优点包括
A. 可检测多种代谢物
B. 无创性
C. 能提供代谢信息
D. 空间分辨率高
答案：ABC
解析：磁共振波谱技术可检测多种代谢物，如葡萄糖、乳酸等；是无创性检查；能提供代谢物的种类、含量等代谢信息。但其空间分辨率不如常规磁共振成像高，D 选项错误。

2. 磁共振波谱技术检测代谢物时，影响信号的因素有
A. 代谢物浓度
B. 磁场均匀度
C. 序列参数
D. 受试者运动
答案：ABCD
解析：代谢物浓度直接影响信号强度；磁场均匀度不佳会使信号变形、减弱等；序列参数不同采集到的信号不同；受试者运动可导致信号伪影，影响信号质量。

3. 在磁共振波谱技术中，常用的后处理方法有
A. 相位校正
B. 基线校正
C. 谱线拟合
D. 滤波
答案：ABC
解析：相位校正可使信号相位准确，利于分析；基线校正可使谱线基线平整；谱线拟合用于准确分析代谢物峰的参数等。滤波不是常用的后处理分析代谢物波谱的主要方法。

4. 磁共振波谱技术可用于研究的疾病有
A. 糖尿病
B. 神经系统退行性疾病
C. 心血管疾病
D. 肝脏疾病
答案：ABCD
解析：糖尿病患者体内代谢会有改变，磁共振波谱可检测相关代谢物；神经系统退行性疾病如阿尔茨海默病等脑代谢有变化可检测；心血管疾病中心肌代谢异常可通过该技术研究；肝脏疾病时肝脏代谢物改变也可利用此技术分析。

5. 以下哪些原子核可用于磁共振波谱技术
A. 氢
B. 碳
C. 磷
D. 钠
答案：ABCD
解析：氢原子核是最常用的，碳、磷、钠原子核也可用于磁共振波谱技术，不同原子核检测可提供不同的代谢信息。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 磁共振波谱技术是利用磁共振现象和化学位移作用，对特定原子核及其化合物进行______分析。
答案：定量和定性
解析：通过该技术可确定代谢物等的种类（定性）以及含量（定量）。

2. 化学位移是由于原子核周围______的屏蔽或去屏蔽作用导致共振频率不同。
答案：电子云
解析：电子云对原子核产生不同的电磁环境，从而使共振频率改变产生化学位移。

3. 磁共振波谱技术中常用的抑制水峰的方法有______等。
答案：水预饱和技术
解析：水预饱和技术可先饱和水分子信号，减少其对其他信号的干扰。

4. 正常脑组织磁共振波谱中，除 NAA 峰外，还有______等代谢物峰。
答案：胆碱、肌酸、肌醇
解析：这些都是正常脑组织磁共振波谱中可检测到的代谢物峰。

5. 在肝脏磁共振波谱中，脂质峰升高常见于______等情况。
答案：脂肪肝
解析：脂肪肝时肝脏脂质代谢异常，脂质含量增加，磁共振波谱中脂质峰升高。

6. 磁共振波谱技术检测心肌代谢时，______峰的变化可反映心肌能量代谢情况。
答案：三磷酸腺苷、磷酸肌酸
解析：三磷酸腺苷是心肌能量的直接提供者，磷酸肌酸可储存和转运能量，它们的变化反映心肌能量代谢状况。

7. 肿瘤组织的磁共振波谱表现与正常组织不同，如______等代谢物含量可能改变。
答案：胆碱、肌酸、脂质
解析：肿瘤细胞代谢活跃，这些代谢物在肿瘤组织中的含量常与正常组织有差异。

8. 磁共振波谱技术采集信号时需使用______序列。
答案：PRESS（或其他合适的波谱序列）
解析：PRESS 序列是常用的采集代谢物信号的序列。

9. 磁共振波谱技术分析代谢物时，通过比较不同代谢物峰的______等参数来了解代谢情况。
答案：化学位移、峰面积、峰高
解析：这些参数能反映代谢物的种类、含量等信息。

10. 磁共振波谱技术在临床应用中，可与______等技术相结合，提高疾病诊断准确性。
答案：磁共振成像
解析：与磁共振成像结合，可从形态和代谢等多方面对疾病进行评估，提高诊断准确性。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述磁共振波谱技术检测代谢物的基本原理。
答案：磁共振波谱技术利用磁共振现象和化学位移作用。不同化学环境下的原子核，其周围电子云对原子核产生屏蔽或去屏蔽作用，导致共振频率不同，即化学位移。通过特定的射频脉冲激发原子核，采集其共振信号，经过处理后得到代谢物的波谱。波谱中的峰代表不同的代谢物，根据峰的化学位移、峰面积、峰高等参数，可对代谢物进行定性和定量分析，从而了解体内代谢情况。
解析：首先阐述利用的磁共振现象和化学位移这两个关键原理基础，接着说明激发采集信号及后续处理过程，最后强调通过波谱参数分析代谢物的方式及意义。

2. 磁共振波谱技术在神经系统疾病诊断中有哪些应用价值？
答案：在脑肿瘤诊断与鉴别诊断方面，不同类型脑肿瘤代谢物有特征性变化，磁共振波谱可通过检测代谢物如胆碱、肌酸、脂质等含量及变化，辅助判断肿瘤的性质，区分良恶性肿瘤等。对于脑梗死，可观察梗死区域代谢物变化，如 NAA 含量降低等，了解梗死的病理生理过程。在痴呆诊断中，可检测相关脑区代谢物改变，如阿尔茨海默病患者脑内 NAA 减少、胆碱等代谢物异常，有助于早期诊断和病情评估。总之，磁共振波谱技术能为神经系统疾病提供代谢方面的信息，辅助临床诊断和治疗决策。
解析：分别从脑肿瘤、脑梗死、痴呆等常见神经系统疾病角度，阐述磁共振波谱技术通过检测代谢物变化所具有的诊断、鉴别诊断及病情评估等应用价值。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，55 岁。因头痛、头晕伴记忆力减退 2 个月入院。头颅磁共振成像（MRI）显示左侧额叶有一占位性病变。进一步行磁共振波谱检查，结果如下：胆碱峰升高，肌酸峰降低，NAA 峰明显降低，出现 Lip 峰（脂质峰）且升高。
问题：
1. 根据磁共振波谱结果，分析该患者可能的疾病。
2. 阐述磁共振波谱各代谢物变化与该疾病的关系。
答案：
1. 根据磁共振波谱结果，该患者左侧额叶占位性病变高度怀疑为脑肿瘤，且可能为恶性肿瘤。
2. 胆碱峰升高常见于肿瘤组织，因为肿瘤细胞增殖活跃，细胞膜合成增加，导致胆碱代谢增加。肌酸峰降低可能与肿瘤细胞消耗能量有关，肿瘤细胞代谢旺盛，肌酸参与能量代谢过程，消耗增多。NAA 峰明显降低，NAA 主要存在于神经元中，其降低提示神经元受损，在脑肿瘤时，肿瘤组织可压迫或浸润周围神经组织，导致神经元功能障碍和 NAA 含量减少。Lip 峰升高，说明肿瘤组织内脂质含量增加，可能与肿瘤细胞的代谢改变及细胞膜成分变化有关。综合这些代谢物变化，支持脑肿瘤的诊断，且代谢物特征提示可能为恶性肿瘤。
解析：首先根据波谱结果判断可能疾病，然后分别阐述各代谢物变化与脑肿瘤这种疾病的关联，从肿瘤细胞的增殖、能量代谢、对神经元的影响以及脂质代谢等方面进行分析。