2025年口腔科高频临床医学试题及答案解析.doc

2025年口腔科高频临床医学试题及答案解析

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病？
A. 口腔白斑病
B. 口腔扁平苔藓
C. 口腔黏膜下纤维化
D. 复发性阿弗他溃疡
答案：D
解析：复发性阿弗他溃疡属于口腔黏膜溃疡性疾病，而非斑纹类疾病。口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化均有黏膜斑纹表现。

2. 恒牙萌出顺序正确的是：
A. 6→1→2→4→3→5→7
B. 6→1→2→3→4→5→7
C. 6→1→2→4→5→3→7
D. 6→1→2→3→5→4→7
答案：A
解析：恒牙萌出顺序一般为 6→1→2→4→3→5→7。

3. 急性牙髓炎最有效的止痛方法是：
A. 药物止痛
B. 开髓引流
C. 针灸止痛
D. 局部麻醉止痛
答案：B
解析：开髓引流可迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是急性牙髓炎最有效的止痛方法。

4. 口腔颌面部感染最常见的病原菌是：
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
答案：B
解析：溶血性链球菌是口腔颌面部感染最常见的病原菌。

5. 下列哪种牙列缺损适合采用固定义齿修复？
A. 牙列远中游离端缺失
B. 牙列多数牙缺失
C. 少数牙缺失，缺隙两端均有基牙
D. 伴有严重牙周病的牙列缺损
答案：C
解析：少数牙缺失，缺隙两端均有基牙，可提供足够的支持和固位，适合固定义齿修复。

6. 口腔颌面部损伤最容易发生的骨折是：
A. 上颌骨骨折
B. 下颌骨骨折
C. 颧骨骨折
D. 鼻骨骨折
答案：B
解析：下颌骨位置突出，骨质相对薄弱，是口腔颌面部损伤最容易发生骨折的部位。

7. 以下哪种口腔局部麻醉方法适用于拔除上颌第一磨牙？
A. 上牙槽后神经阻滞麻醉
B. 眶下神经阻滞麻醉
C. 腭前神经阻滞麻醉
D. 鼻腭神经阻滞麻醉
答案：A
解析：上牙槽后神经阻滞麻醉可麻醉上颌磨牙、牙槽突及其颊侧黏膜，适用于拔除上颌第一磨牙。

8. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是：
A. 白色念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 近平滑念珠菌
D. 克柔念珠菌
答案：A
解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌。

9. 以下哪种矫治器属于功能性矫治器？
A. 方丝弓矫治器
B. 直丝弓矫治器
C. 肌激动器（activator）
D. 舌侧矫治器
答案：C
解析：肌激动器是一种功能性矫治器，通过改变口面部肌肉功能来影响颌骨生长和牙齿移动。

10. 口腔颌面颈部的静脉错误的是：
A. 分为浅静脉和深静脉两类
B. 浅静脉主要有面静脉、颞浅静脉
C. 深静脉主要有翼丛、上颌静脉、下颌后静脉
D. 静脉血主要通过颈内静脉和颈外静脉向心脏回流
答案：D
解析：口腔颌面颈部的静脉血主要通过颈内静脉和锁骨下静脉向心脏回流。

11. 以下哪种疾病不属于牙体硬组织非龋性疾病？
A. 四环素牙
B. 氟斑牙
C. 牙本质过敏症
D. 急性龋
答案：D
解析：急性龋属于龋病，而非牙体硬组织非龋性疾病。四环素牙、氟斑牙、牙本质过敏症均为牙体硬组织非龋性疾病。

12. 以下哪种情况需要进行根管治疗？
A. 浅龋
B. 中龋
C. 深龋
D. 牙髓炎
答案：D
解析：牙髓炎时牙髓已发生炎症，需要进行根管治疗去除感染的牙髓组织。

13. 口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是：
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 肉瘤
D. 恶性淋巴瘤
答案：A
解析：鳞状细胞癌是口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的类型。

14. 以下哪种材料常用于口腔修复中的印模材料？
A. 藻酸盐类
B. 复合树脂
C. 玻璃离子水门汀
D. 氧化锌丁香油糊剂
答案：A
解析：藻酸盐类是常用的口腔印模材料。

15. 以下哪种情况适合采用正畸治疗？
A. 牙列拥挤
B. 牙列稀疏
C. 反颌
D. 以上都是
答案：D
解析：牙列拥挤、牙列稀疏、反颌等错颌畸形均适合采用正畸治疗。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下属于口腔颌面部发育畸形的有：
A. 唇裂
B. 腭裂
C. 面裂
D. 下颌前突
答案：ABC
解析：唇裂、腭裂、面裂均属于口腔颌面部发育畸形，下颌前突属于牙颌面畸形。

2. 以下哪些是口腔黏膜病的治疗原则？
A. 积极治疗全身性疾病
B. 避免局部刺激因素
C. 局部与全身治疗相结合
D. 手术切除病变组织
答案：ABC
解析：口腔黏膜病治疗原则包括积极治疗全身性疾病、避免局部刺激因素、局部与全身治疗相结合等，手术切除病变组织不是所有口腔黏膜病的治疗方法。

3. 以下哪些情况会导致牙齿变色？
A. 牙髓坏死
B. 四环素牙
C. 氟斑牙
D. 牙釉质发育不全
答案：ABCD
解析：牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全均可导致牙齿变色。

4. 以下哪些属于口腔颌面部损伤的急救原则？
A. 保持呼吸道通畅
B. 止血
C. 防止感染
D. 抗休克
答案：ABCD
解析：口腔颌面部损伤急救原则包括保持呼吸道通畅、止血、防止感染、抗休克等。

5. 以下哪些矫治器部件具有加力作用？
A. 矫治弓丝
B. 托槽
C. 颊面管
D. 弹力结扎圈
答案：ABCD
解析：矫治弓丝通过弯曲等方式产生矫治力，托槽、颊面管用于固定弓丝并传递力，弹力结扎圈可辅助固定并产生一定弹性力，它们都具有加力作用。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 口腔颌面部的三大唾液腺是（ ）、（ ）和（ ）。
答案：腮腺、下颌下腺、舌下腺
解析：腮腺、下颌下腺、舌下腺是口腔颌面部的三大唾液腺。

2. 龋病的四联因素是（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
答案：细菌、食物、宿主、时间
解析：龋病的发生与细菌、食物、宿主、时间密切相关，这四个因素共同作用导致龋病发生。

3. 牙体硬组织由外向内依次为（ ）、（ ）和（ ）。
答案：牙釉质、牙本质、牙髓
解析：牙体硬组织由外向内依次为牙釉质、牙本质和牙髓。

4. 口腔颌面部的感觉神经主要是（ ）和（ ）。
答案：三叉神经、面神经
解析：口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经和面神经。

5. 口腔颌面部感染的途径主要有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
答案：牙源性、腺源性、损伤性、血源性
解析：口腔颌面部感染途径包括牙源性、腺源性、损伤性、血源性等。

6. 固定义齿由（ ）、（ ）和（ ）三部分组成。
答案：固位体、桥体、连接体
解析：固定义齿由固位体、桥体、连接体三部分组成。

7. 口腔黏膜的基本组织结构包括（ ）、（ ）和（ ）。
答案：上皮、固有层、黏膜下层
解析：口腔黏膜的基本组织结构包括上皮、固有层、黏膜下层。

8. 牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与（ ）、（ ）和（ ）有关。
答案：骨质致密度、缺牙原因、全身健康状况
解析：牙槽骨吸收速度与骨质致密度、缺牙原因、全身健康状况有关。

9. 口腔正畸治疗的目标是（ ）、（ ）和（ ）。
答案：平衡、稳定、美观
解析：口腔正畸治疗目标是实现平衡、稳定、美观。

10. 口腔颌面颈部的淋巴结主要有（ ）、（ ）和（ ）等。
答案：腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结
解析：口腔颌面颈部主要淋巴结有腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述急性牙髓炎的临床表现及治疗方法。
答案：
临床表现：
- 疼痛剧烈，具有自发性、阵发性、放射性疼痛特点。
- 夜间疼痛加剧。
- 温度刺激可使疼痛加重，早期冷刺激痛，晚期热刺激痛。
- 疼痛不能定位。

治疗方法：
- 开髓引流：迅速缓解疼痛。
- 根管治疗：去除感染牙髓，消毒根管，充填根管，防止再感染。

解析：急性牙髓炎疼痛症状典型，通过开髓引流能快速减轻髓腔压力缓解疼痛，根管治疗是彻底治疗的关键。

2. 简述口腔颌面部损伤清创缝合的原则。
答案：
- 早期清创：一般在伤后 6 - 8 小时内进行，尽量争取一期缝合。
- 彻底清创：清除创口内的异物、组织碎片等。
- 严密缝合：关闭创口，减少感染机会，促进愈合。
- 注意保留组织：尽量保留破碎的组织，减少组织缺损。
- 合理使用抗生素：预防感染。

解析：早期清创可降低感染风险，彻底清创保证创口清洁，严密缝合利于创口愈合，保留组织可减少功能障碍，合理使用抗生素预防感染是重要措施。

五、病例分析题（15 分）
患者，男，25 岁。因左侧面部肿胀、疼痛 3 天就诊。患者 3 天前无明显诱因出现左侧面部肿胀，疼痛逐渐加重，伴有发热，体温最高达 38.5℃。检查：左侧面部弥漫性肿胀，皮肤发红，压痛明显，开口受限，左侧上颌第一磨牙龋坏，探及穿髓孔，有脓性分泌物溢出。血常规检查：白细胞计数 12×10⁹/L，中性粒细胞比例 85%。

1. 请作出诊断。
2. 简述诊断依据。
3. 提出治疗方案。

答案：
1. 诊断：左侧上颌第一磨牙急性根尖周炎伴左侧面部间隙感染。
2. 诊断依据：
- 左侧面部肿胀、疼痛、发热，开口受限。
- 左侧上颌第一磨牙龋坏，探及穿髓孔，有脓性分泌物溢出。
- 血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
3. 治疗方案：
- 开髓引流：对上颌第一磨牙进行开髓，引流根尖部炎症渗出物。
- 根管治疗：待急性炎症缓解后，进行根管治疗，彻底清除根管内感染。
- 切开引流：若面部肿胀明显，有波动感，应及时切开引流，减轻局部压力。
- 全身应用抗生素：根据病情选用敏感抗生素控制感染。
- 支持治疗：注意休息，补充营养，维持水电解质平衡。

解析：根据患者症状、体征及检查结果，可诊断为急性根尖周炎伴面部间隙感染。治疗需从局部和全身两方面进行，开髓引流、根管治疗处理牙齿病灶，切开引流缓解面部肿胀，全身应用抗生素控制感染，支持治疗保证患者身体状况良好以促进恢复。