2025年口腔科智齿护理要点临床医学试题及答案.doc

2025年口腔科智齿护理要点临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 智齿冠周炎常发生于什么年龄段？
A. 18 - 25 岁
B. 25 - 35 岁
C. 35 - 45 岁
D. 45 - 55 岁
答案：A
解析：智齿冠周炎好发于 18 - 25 岁的青年，此年龄段智齿萌出较多，易引发炎症。
2. 智齿冠周炎的主要病因是？
A. 细菌感染
B. 食物嵌塞
C. 智齿萌出不全
D. 以上都是
答案：D
解析：细菌感染是常见病因，食物嵌塞易导致局部炎症，智齿萌出不全，牙冠周围形成盲袋，易积存食物残渣和细菌，引发炎症。
3. 智齿冠周炎急性期的治疗原则不包括？
A. 消炎、镇痛
B. 切开引流
C. 增强全身抵抗力
D. 拔除智齿
答案：D
解析：急性期主要是消炎、镇痛、切开引流及增强全身抵抗力，拔除智齿一般在炎症控制后进行。
4. 智齿冠周炎冲洗盲袋常用的溶液是？
A. 生理盐水
B. 1% - 3%过氧化氢溶液
C. 2%碳酸氢钠溶液
D. 0.02%氯己定溶液
答案：B
解析：1% - 3%过氧化氢溶液可有效冲洗盲袋内的食物残渣和细菌，起到清洁、消毒作用。
5. 智齿冠周炎患者局部检查时可见什么？
A. 智齿萌出不全
B. 盲袋红肿、触痛
C. 有时有脓性分泌物
D. 以上都是
答案：D
解析：智齿冠周炎局部检查可见智齿萌出不全，盲袋红肿、触痛，有时有脓性分泌物。
6. 预防智齿冠周炎的措施不包括？
A. 保持口腔卫生
B. 定期检查口腔
C. 预防性拔除智齿
D. 早期治疗龋齿
答案：C
解析：保持口腔卫生、定期检查口腔、早期治疗龋齿等可预防智齿冠周炎，预防性拔除智齿不是常规预防措施，且需严格掌握适应证。
7. 智齿冠周炎炎症可沿哪些间隙扩散？
A. 咬肌间隙
B. 翼下颌间隙
C. 颊间隙
D. 以上都是
答案：D
解析：智齿冠周炎炎症可沿咬肌间隙、翼下颌间隙、颊间隙等扩散，引起更严重的并发症。
8. 智齿冠周炎患者出现张口受限，提示炎症已波及？
A. 咬肌间隙
B. 翼下颌间隙
C. 颞下间隙
D. 以上都有可能
答案：D
解析：张口受限提示炎症已波及咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙等，导致咀嚼肌受累。
9. 智齿冠周炎患者全身症状明显时，应如何处理？
A. 加大局部冲洗力度
B. 增加口服抗生素剂量
C. 静脉滴注抗生素
D. 使用糖皮质激素
答案：C
解析：全身症状明显时，静脉滴注抗生素可有效控制感染，缓解症状。
10. 智齿冠周炎治愈后，对于位置不正的智齿，应？
A. 定期观察
B. 择期拔除
C. 待再次发炎时拔除
D. 无需处理
答案：B
解析：位置不正的智齿易反复引发冠周炎，治愈后应择期拔除。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 智齿冠周炎的临床表现包括？
A. 智齿周围软组织红肿、疼痛
B. 开口受限
C. 吞咽困难
D. 发热、乏力等全身症状
答案：ABCD
解析：智齿冠周炎局部表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，炎症严重时可导致开口受限、吞咽困难，还可出现发热、乏力等全身症状。
2. 智齿冠周炎的治疗方法有？
A. 局部冲洗
B. 全身应用抗生素
C. 切开引流
D. 拔除智齿
答案：ABCD
解析：治疗方法包括局部冲洗以清洁盲袋，全身应用抗生素控制感染，炎症形成脓肿时切开引流，炎症控制后对于位置不正等情况可拔除智齿。
3. 智齿冠周炎冲洗盲袋时，正确的操作是？
A. 选用合适的冲洗针
B. 深入盲袋底部冲洗
C. 边冲洗边挤压盲袋
D. 冲洗后擦干盲袋
答案：ABC
解析：冲洗盲袋时选用合适冲洗针，深入盲袋底部冲洗，边冲洗边挤压盲袋，使冲洗液充分排出盲袋内的物质，冲洗后无需擦干盲袋。
4. 以下哪些因素可能诱发智齿冠周炎？
A. 感冒
B. 过度劳累
C. 月经期
D. 睡眠不足
答案：ABC
解析：感冒、过度劳累、月经期等导致机体抵抗力下降时，易诱发智齿冠周炎，睡眠不足一般不是直接诱发因素。
5. 智齿冠周炎患者饮食上应注意？
A. 避免食用辛辣食物
B. 避免食用过硬食物
C. 保证营养均衡
D. 多吃流食或半流食
答案：ABCD
解析：避免食用辛辣、过硬食物，以防刺激炎症部位，保证营养均衡，多吃流食或半流食，便于咀嚼和吞咽。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 智齿冠周炎是指智齿（ ）时，牙冠周围软组织发生的炎症。
答案：萌出不全或阻生
解析：智齿萌出不全或阻生，牙冠周围形成盲袋，易引发炎症。
2. 智齿冠周炎急性期治疗以（ ）、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主。
答案：消炎
解析：急性期主要是控制炎症，缓解疼痛等症状。
3. 智齿冠周炎冲洗盲袋常用的冲洗液是（ ）和生理盐水。
答案：1% - 3%过氧化氢溶液
解析：1% - 3%过氧化氢溶液与生理盐水配合冲洗盲袋。
4. 智齿冠周炎炎症可沿（ ）等间隙扩散，引起严重并发症。
答案：咬肌间隙、翼下颌间隙、颊间隙
解析：这些间隙相互连通，炎症易扩散。
5. 对于智齿冠周炎患者，应保持口腔清洁，常用的含漱液有（ ）。
答案：0.02%氯己定溶液
解析：0.02%氯己定溶液可有效清洁口腔，抑制细菌。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述智齿冠周炎的局部治疗方法。
答案：局部治疗方法包括：①局部冲洗：选用 1% - 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿冠周盲袋，以清除食物残渣和细菌，冲洗后擦干盲袋。②上药：在冲洗后的盲袋内放置碘甘油等药物，以消炎、收敛。③切开引流：如形成脓肿，应及时切开引流，以缓解疼痛，防止炎症扩散。
解析：局部冲洗是关键，可清洁盲袋，上药辅助消炎，脓肿形成时切开引流可有效控制炎症进展。
2. 如何预防智齿冠周炎的发生？
答案：预防措施如下：①保持口腔卫生：养成良好的刷牙习惯，饭后及时漱口，使用牙线等清洁口腔。②定期检查口腔：及时发现智齿萌出情况及口腔问题，以便早期处理。③早期治疗龋齿：避免龋齿引发牙髓炎等波及智齿周围组织。④对于萌出异常或可能引起冠周炎的智齿，可在炎症未发生时，根据具体情况决定是否预防性拔除。
解析：保持口腔卫生是基础，定期检查可早发现问题，治疗龋齿防止炎症扩散，根据智齿情况决定是否预防性拔除也是重要措施。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，20 岁。主诉：右下后牙区肿痛 3 天。现病史：3 天前自觉右下后牙区疼痛，逐渐加重，伴张口受限。检查：右下智齿萌出不全，周围软组织红肿，触痛明显，盲袋内有脓性分泌物，体温 38℃，白细胞计数升高。
问题：
1. 该患者的诊断是什么？
2. 给出治疗方案。
答案：
1. 诊断：右下智齿冠周炎伴全身症状。
2. 治疗方案：①局部治疗：用 1% - 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗右下智齿冠周盲袋，清除脓性分泌物，擦干后在盲袋内放置碘甘油。②全身治疗：静脉滴注抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑，以控制感染，同时给予解热镇痛药，如布洛芬等缓解疼痛和发热症状。③密切观察病情，若炎症加重或出现其他并发症，如张口受限进一步加重、出现吞咽困难等，及时采取相应措施，如切开引流等。待炎症控制后，评估智齿位置，若位置不正，择期拔除智齿。
解析：根据患者症状和检查可明确诊断为智齿冠周炎伴全身症状。治疗上局部冲洗消炎，全身应用抗生素控制感染，缓解全身症状，密切观察病情变化，炎症控制后根据智齿情况决定是否拔除。