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2025年皮肤性病必备临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 下列哪种疾病不属于性传播疾病
A. 梅毒
B. 淋病
C. 尖锐湿疣
D. 带状疱疹
答案：D
解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫传播，不属于性传播疾病。梅毒、淋病、尖锐湿疣均为常见的性传播疾病。

2. 以下关于皮肤结构的说法，错误的是
A. 表皮由外胚层分化而来
B. 真皮主要由结缔组织构成
C. 皮下组织主要成分是脂肪
D. 皮肤附属器不包括血管
答案：D
解析：皮肤附属器包括毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等，也包括血管、淋巴管、神经等。表皮由外胚层分化而来，真皮主要由结缔组织构成，皮下组织主要成分是脂肪。

3. 痤疮最主要的发病机制是
A. 雄激素水平升高
B. 毛囊皮脂腺导管角化异常
C. 痤疮丙酸杆菌繁殖
D. 以上都是
答案：D
解析：痤疮的发病主要与雄激素水平升高、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。雄激素可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加；导管角化异常导致管口变小、狭窄或堵塞，皮脂排出受阻；痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。

4. 以下哪种皮疹为原发性皮肤损害
A. 丘疹
B. 鳞屑
C. 糜烂
D. 溃疡
答案：A
解析：原发性皮肤损害是指皮肤病变的原始损害，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团等。鳞屑、糜烂、溃疡等属于继发性皮肤损害。

5. 接触性皮炎最主要的治疗原则是
A. 脱离接触致敏物
B. 外用糖皮质激素
C. 口服抗组胺药物
D. 抗感染治疗
答案：A
解析：接触性皮炎治疗的关键是寻找并脱离接触致敏物，避免再次接触，这是最主要的治疗原则。在此基础上可根据病情外用糖皮质激素、口服抗组胺药物等进行对症治疗，如有感染则需抗感染治疗。

6. 银屑病的典型病理改变为
A. 角化不全
B. 棘层肥厚
C. 真皮乳头层毛细血管扩张
D. 以上都是
答案：D
解析：银屑病的典型病理改变包括角化不全、棘层肥厚、真皮乳头层毛细血管扩张、Munro 微脓肿等。

7. 以下哪种疾病可出现同形反应
A. 银屑病
B. 白癜风
C. 扁平苔藓
D. 以上都可
答案：D
解析：同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤病变。银屑病、白癜风、扁平苔藓等疾病在病情进展期均可出现同形反应。

8. 皮肤癣菌感染最常见的部位是
A. 头皮
B. 面部
C. 手部
D. 足部
答案：D
解析：皮肤癣菌感染以手足癣最为常见，尤其是足部，因为足部多汗、潮湿，利于皮肤癣菌生长繁殖。

9. 以下哪种疾病不属于自身免疫性皮肤病
A. 天疱疮
B. 类天疱疮
C. 接触性皮炎
D. 红斑狼疮
答案：C
解析：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应，不属于自身免疫性皮肤病。天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮等均为自身免疫性皮肤病。

10. 黄褐斑的好发部位不包括
A. 面部
B. 颈部
C. 手背
D. 前臂
答案：C
解析：黄褐斑好发于面部，尤其是颧部、颊部、鼻、前额、颏部等，也可累及颈部、前臂等暴露部位，一般不累及手背。

11. 以下关于皮肤瘙痒症的说法，正确的是
A. 仅有瘙痒，无原发性皮肤损害
B. 瘙痒可为局限性或全身性
C. 可由多种因素引起
D. 以上都对
答案：D
解析：皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，瘙痒可为局限性或全身性，病因复杂，可由多种因素引起，如皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病、药物、食物、环境因素等。

12. 以下哪种药物常用于治疗痤疮的口服药
A. 维甲酸类
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 以上都可
答案：A
解析：维甲酸类药物常用于治疗痤疮的口服药，如异维 A 酸等，可调节毛囊角化、减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长等。抗生素可用于炎症较重的痤疮，糖皮质激素一般不用于痤疮的常规治疗。

13. 以下哪种疾病的皮疹表现为靶形损害
A. 多形红斑
B. 固定型药疹
C. 荨麻疹
D. 湿疹
答案：A
解析：多形红斑典型皮疹为靶形损害，即圆形或椭圆形水肿性红斑，中央颜色较深，外周有红晕，可伴有水疱。固定型药疹皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，边界清楚，重者红斑上可出现水疱，好发于皮肤黏膜交界处。荨麻疹表现为风团。湿疹表现为多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗出等。

14. 以下关于尖锐湿疣的说法，错误的是
A. 由人乳头瘤病毒感染引起
B. 主要通过性接触传播
C. 好发于生殖器及肛周
D. 治疗后不易复发
答案：D
解析：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，好发于生殖器及肛周等部位。尖锐湿疣治疗后容易复发，需要定期复查，必要时重复治疗。

15. 以下哪种疾病不属于真菌性皮肤病
A. 花斑癣
B. 马拉色菌毛囊炎
C. 股癣
D. 脓疱疮
答案：D
解析：脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，不属于真菌性皮肤病。花斑癣、马拉色菌毛囊炎、股癣等均为真菌性皮肤病。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下哪些属于变态反应性皮肤病
A. 接触性皮炎
B. 湿疹
C. 荨麻疹
D. 药疹
答案：ABCD
解析：接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等均属于变态反应性皮肤病，是机体对某些抗原物质产生的异常免疫反应。

2. 以下哪些因素可诱发或加重银屑病
A. 感染
B. 精神紧张
C. 外伤
D. 药物
答案：ABCD
解析：银屑病的诱发或加重因素包括感染（如链球菌感染等）、精神紧张、外伤、药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）、饮酒、吸烟、肥胖、内分泌紊乱等。

3. 以下关于带状疱疹的说法，正确的是
A. 由水痘-带状疱疹病毒引起
B. 皮疹沿神经分布
C. 疼痛明显
D. 可发生于身体任何部位
答案：ABCD
解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹沿神经分布，一般不超过身体中线，疼痛明显，可发生于身体任何部位，以胸段神经分布区域最为常见。

4. 以下哪些疾病可出现色素沉着
A. 黄褐斑
B. 炎症后色素沉着
C. 黑变病
D. 雀斑
答案：ABC
解析：黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等疾病可出现色素沉着。雀斑是一种常染色体显性遗传性皮肤病，表现为面部散在的淡褐色至深褐色斑点，一般无色素沉着加重的情况。

5. 以下关于皮肤肿瘤的说法，正确的是
A. 皮肤肿瘤可分为良性和恶性
B. 基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤
C. 恶性黑素瘤恶性程度高
D. 皮肤肿瘤的诊断主要依靠病理检查
答案：ABCD
解析：皮肤肿瘤可分为良性和恶性，基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，恶性黑素瘤恶性程度高，预后差。皮肤肿瘤的诊断主要依靠病理检查，通过病理切片观察细胞形态等特征来明确诊断。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 皮肤由（ ）、（ ）和（ ）三层组成。
答案：表皮、真皮、皮下组织
解析：皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层组成，各层有其独特的结构和功能。

2. 痤疮的治疗原则包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：去脂、溶解角质、杀菌、消炎
解析：痤疮的治疗主要围绕减少皮脂分泌、改善毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长以及减轻炎症反应等方面，即去脂、溶解角质、杀菌、消炎。

3. 湿疹的病因复杂，内因包括（ ）、（ ）、（ ）等，外因包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：遗传、免疫功能异常、内分泌及代谢改变；食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质
解析：湿疹内因有遗传因素影响个体易感性，免疫功能异常可导致发病，内分泌及代谢改变也可能诱发。外因方面，食物、吸入物等可能成为过敏原，生活环境、动物皮毛、化学物质等刺激可引发湿疹。

4. 银屑病根据临床特点可分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等类型。
答案：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型
解析：银屑病临床类型多样，寻常型最常见，关节病型可有关节症状，脓疱型有脓疱表现，红皮病型表现为全身皮肤弥漫性潮红等。

5. 皮肤癣菌病主要包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：头癣、体癣、股癣、手足癣
解析：皮肤癣菌侵犯不同部位皮肤可引起相应的癣病，头癣发生于头皮，体癣在躯干等部位，股癣在腹股沟等部位，手足癣在手部和足部。

6. 天疱疮根据病理和临床表现可分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等类型。
答案：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型
解析：天疱疮不同类型有各自的病理特征和临床表现，如寻常型水疱位于表皮下，增殖型有乳头瘤样增生，落叶型水疱在角质层下，红斑型局限于红斑基础上。

7. 黄褐斑的中医病名有（ ）、（ ）等。
答案：黧黑斑、面尘
解析：黄褐斑在中医中有相应的病名，黧黑斑描述了其面部色素沉着的特点，面尘也体现了面部如蒙尘垢的表现。

8. 皮肤瘙痒症的治疗方法包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗
解析：一般治疗如避免搔抓等刺激，外用药物如保湿剂、糖皮质激素等，系统药物如抗组胺药等，物理治疗如光疗等可用于皮肤瘙痒症的治疗。

9. 痤疮常用的外用药物有（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：维甲酸类、过氧化苯甲酰、抗生素
解析：维甲酸类可改善毛囊角化，过氧化苯甲酰有杀菌和溶解角质作用，抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌，这些都是痤疮常用的外用药物。

10. 尖锐湿疣的治疗方法有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：外用药物治疗、物理治疗、光动力治疗、手术治疗
解析：外用药物如咪喹莫特等，物理治疗如冷冻、激光等，光动力治疗对尖锐湿疣有较好疗效，疣体较大等情况可考虑手术治疗。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述接触性皮炎的诊断要点。
答案：
- 有明确的接触史，接触致敏物后经过一定潜伏期发病。
- 皮损多局限于接触部位，边界清楚。
- 皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出等，严重者可出现皮肤坏死。
- 自觉瘙痒、灼痛，严重者可有全身症状。
- 去除接触物后病情可逐渐好转。
解析：接触性皮炎的诊断关键在于接触史的明确，其皮疹部位、形态与接触物相关，症状有瘙痒等，脱离接触物病情改善可辅助诊断。

2. 简述银屑病的外用药物治疗原则。
答案：
- 依据银屑病的类型、病期选择药物。
- 寻常型银屑病静止期可选用作用较强的角质促成剂，如煤焦油制剂等；进行期应避免刺激性强的药物。
- 糖皮质激素可用于各型银屑病，尤其是红皮病型、脓疱型等严重类型，但应注意不良反应，避免长期大面积使用。
- 维甲酸类药物可调节毛囊角化，适用于寻常型银屑病。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司等可用于面部及皱褶部位，减少糖皮质激素的不良反应。
- 用药时应注意药物浓度、剂型，避免对皮肤造成刺激。
解析：银屑病外用药物治疗要综合考虑病情阶段和类型，不同药物有不同适用情况，同时要关注药物不良反应及使用方法，以达到有效治疗且减少副作用的目的。

五、病例分析题（共 15 分）