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2025年产科三基试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 关于胎盘的功能，错误的是
A. 气体交换
B. 营养物质供应
C. 合成功能
D. 防御功能
E. 保护胎儿不受外来感染
答案：E
解析：胎盘有气体交换、营养物质供应、合成功能、防御功能和免疫功能等。但胎盘屏障功能有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）易通过胎盘影响胎儿，细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿，并非能完全保护胎儿不受外来感染。

2. 正常胎动每小时约
A. 1～2次
B. 3～5次
C. 6～8次
D. 10～12次
E. 13～15次
答案：B
解析：正常胎动每小时约3～5次。胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法。

3. 妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘绒毛退行性变化
C. 水钠潴留
D. 底蜕膜出血
E. 低蛋白血症
答案：A
解析：妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。

4. 分娩时最主要的产力是
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 盆底肌收缩力
答案：A
解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎儿下降及胎盘胎膜娩出。

5. 产后出血最常见的原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘早剥
答案：A
解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 胎儿附属物包括
A. 胎盘
B. 胎膜
C. 脐带
D. 羊水
E. 蜕膜
答案：ABCD
解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

2. 妊娠期母体变化正确的是
A. 妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张
B. 子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
C. 妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
D. 妊娠后卵巢不排卵
E. 妊娠32～34周血容量增加达高峰
答案：ABDE
解析：妊娠末期孕妇血液处于高凝状态，以预防产后出血。其他选项均正确。

3. 下列哪些是早产的高危因素
A. 前置胎盘
B. 多胎妊娠
C. 羊水过多
D. 妊娠合并心脏病
E. 胎膜早破
答案：ABCDE
解析：这些情况都可能增加早产的发生风险。

4. 产程分期包括
A. 宫颈扩张期
B. 胎儿娩出期
C. 胎盘娩出期
D. 潜伏期
E. 活跃期
答案：ABC
解析：产程分期包括宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期。潜伏期和活跃期是宫颈扩张期的不同阶段。

5. 新生儿窒息复苏的步骤包括
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 维持正常循环
D. 药物治疗
E. 评价
答案：ABCDE
解析：新生儿窒息复苏按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行。

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 妊娠满____周不满____周间分娩称为早产。
答案：28；37
解析：早产是指妊娠满28周不满37周间分娩者。

2. 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成____，使胎盘自附着处剥离。
答案：胎盘后血肿
解析：胎盘早剥时底蜕膜出血形成胎盘后血肿，导致胎盘与子宫壁分离。

3. 产后出血的治疗原则是____、____、____、____。
答案：针对病因迅速止血；补充血容量；纠正失血性休克；防治感染
解析：产后出血治疗关键是及时止血，同时纠正休克和预防感染。

4. 胎儿窘迫的主要表现为____、____、____。
答案：胎心率异常；羊水胎粪污染；胎动异常
解析：这是胎儿窘迫的主要临床表现，提示胎儿在宫内可能存在缺氧情况。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音。
答案：正确
解析：妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，18～20周用一般听诊器可听到。

2. 妊娠高血压疾病患者应严格限制盐的摄入。
答案：错误
解析：妊娠高血压疾病患者应适当限制盐的摄入，但并非严格限制，以免影响孕妇食欲。

3. 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。
答案：正确
解析：这是第一产程的特点及初产妇和经产妇所需时间。

4. 臀先露是最常见的异常胎位。
答案：错误
解析：枕先露是最常见的正常胎位，臀先露是最常见的异常胎位。

5. 新生儿Apgar评分4～7分表示轻度窒息。
答案：正确
解析：Apgar评分4～7分属于轻度窒息，0～3分属于重度窒息。

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述妊娠期高血压疾病的分类。
答案：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周内恢复正常；子痫前期又分为轻度和重度；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是慢性高血压孕妇妊娠20周后出现血压进一步升高、蛋白尿等；妊娠合并慢性高血压是妊娠前或妊娠20周前已诊断高血压。
解析：对妊娠期高血压疾病分类进行简述，涵盖各类型特点。

2. 简述胎盘的功能。
答案：胎盘的功能有气体交换，维持胎儿生命重要物质氧的交换；营养物质供应，如葡萄糖、氨基酸等；合成功能，合成多种激素和酶；防御功能，虽有一定屏障但有限；免疫功能，使胎儿不被母体排斥。
解析：从多方面阐述胎盘的功能。

3. 简述分娩镇痛的方法及优缺点。
答案：分娩镇痛方法有非药物性镇痛如精神安慰法、呼吸法等，优点是无药物副作用，缺点是镇痛效果有限。药物性镇痛如硬膜外阻滞镇痛，优点是镇痛效果好，能满足分娩全程需求，缺点是有一定并发症如低血压、头痛等，操作有一定技术要求。
解析：分别介绍非药物性和药物性分娩镇痛方法及优缺点。

4. 简述产后出血的原因及处理措施。
答案：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。处理措施针对病因迅速止血，如子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂等；胎盘因素及时娩出胎盘；软产道裂伤及时缝合；凝血功能障碍补充凝血因子等。同时补充血容量纠正休克，防治感染。
解析：阐述产后出血原因及相应处理办法。