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2025年叩背排痰试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 叩背排痰时，应指导患者采取的体位是
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 半坐卧位
2. 叩背的顺序一般是
A. 自上而下，由外向内
B. 自上而下，由内向外
C. 自下而上，由外向内
D. 自下而上，由内向外
3. 叩背的力度以患者
A. 感觉疼痛为宜
B. 能耐受为度
C. 无任何感觉为佳
D. 微微疼痛即可
4. 每次叩背的时间一般为
A. 1-2分钟
B. 3-5分钟
C. 5-10分钟
D. 10-15分钟
5. 叩背排痰适用于
A. 所有患者
B. 意识不清患者
C. 长期卧床、痰液黏稠不易咳出患者
D. 病情较轻患者
6. 叩背时手指应
A. 并拢
B. 分开
C. 随意放置
D. 呈半握拳状
7. 叩背的部位主要是
A. 胸部
B. 腹部
C. 背部
D. 颈部
8. 对于痰液量多的患者，叩背后应
A尽快让患者咳出痰液
B. 立即给予吸痰
C. 继续叩背
D. 让患者休息
9. 叩背排痰的频率一般为每分钟
A. 20-30次
B. 30-40次
C. 40-50次
D. 50-60次
10. 叩背排痰时应避免叩击
A. 肩胛骨
B. 脊柱
C. 胸骨
D. 肋骨

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 叩背排痰的目的包括
A. 促进痰液排出
B. 预防肺部感染
C. 改善呼吸功能
D. 减轻患者痛苦
2. 叩背排痰的注意事项有
A. 观察患者反应
B. 避开伤口部位
C. 注意保暖
D. 操作前洗手
3. 适合叩背排痰的患者有
A. 慢性支气管炎患者
B. 肺炎患者
C. 支气管扩张患者
D. 哮喘患者
4. 符合叩背手法正确的是
A. 力度适中
B. 节奏均匀
C. 由轻到重
D. 快速有力
5. 叩背可与哪些措施配合使用以促进排痰
A. 雾化吸入
B. 指导有效咳嗽
C. 体位引流
D. 吸痰
6. 叩背排痰的禁忌证有
A. 咯血患者
B. 肋骨骨折患者
C. 未控制的高血压患者
D. 极度衰弱患者
7. 叩背时可使用的辅助物品有
A. 叩背仪
B. 软枕
C. 薄毛巾
D. 硬纸板
8. 对叩背效果进行评估的指标有
A. 痰液排出量
B. 呼吸改善情况
C. 患者舒适度
D. 体温变化
9. 叩背排痰的时间选择可在
A. 饭前半小时
B. 饭后半小时
C. 晨起时
D. 睡前
10. 叩背时应告知患者
A. 操作目的
B. 配合方法
C. 可能出现的不适
D. 注意事项

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 叩背排痰时，患者宜取（ ）位，有利于痰液引流。
2. 叩背的部位主要是（ ），从（ ）至（ ），两侧（ ）进行叩击。
3. 叩背时手指应呈（ ）状，以（ ）叩击背部。
4. 每次叩背时间一般为（ ）分钟，频率为每分钟（ ）次。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 叩背排痰时患者体位可随意选择。（ ）
2. 叩背力度越大效果越好。（ ）
3. 叩背顺序可以是自下而上、由外向内。（ ）
4. 痰液黏稠不易咳出者都适合叩背排痰。（ ）
5. 叩背时可同时指导患者进行深呼吸。（ ）
6. 叩背排痰不需要观察患者反应。（ ）
7. 叩背只能在白天进行。（ ）
8. 叩背部位只包括背部。（ ）
9. 叩背排痰可以预防所有呼吸道疾病。（ ）
10. 叩背时不需要注意保暖。（ ）

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述叩背排痰的操作要点。
2. 哪些患者不适合进行叩背排痰？
3. 叩背排痰与体位引流如何配合？
4. 如何评估叩背排痰的效果？

答案与解析
1. 单项选择题
- 1. 答案：D。半坐卧位有利于痰液引流至大气道，便于咳出。
- 2. 答案：C。自下而上，由外向内叩背可促进痰液松动引流。
- 3. 答案：B。以患者能耐受为度，避免过度用力。
- 4. 答案：B。每次叩背3 - 5分钟较为适宜。
- 5. 答案：C。长期卧床、痰液黏稠不易咳出患者适合叩背排痰。
- 6. 答案：D。手指呈半握拳状叩击。
- 7. 答案：C。主要叩击背部促进痰液排出。
- 8. 答案：A。叩背后应尽快让患者咳出痰液。
- 9. 答案：C。每分钟40 - 50次的频率较为合适。
- 10. 答案：C。避免叩击胸骨。
2. 多项选择题
- 1. 答案：ABCD。促进痰液排出、预防肺部感染、改善呼吸功能、减轻患者痛苦都是叩背排痰的目的。
- 2. 答案：ABCD。观察患者反应、避开伤口部位、注意保暖、操作前洗手都是叩背排痰的注意事项。
- 3. 答案：ABC。慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张患者痰液较多，适合叩背排痰，哮喘患者主要是气道痉挛，叩背排痰不是主要措施。
- 4. 答案：ABC。力度适中、节奏均匀、由轻到重是正确的叩背手法。
- 5. 答案：ABC。叩背可与雾化吸入、指导有效咳嗽、体位引流配合促进排痰，吸痰是在痰液不能自主咳出时的操作。
- 6. 答案：ABCD。咯血患者、肋骨骨折患者、未控制的高血压患者、极度衰弱患者都不适合叩背排痰。
- 7. 答案：ABC。叩背时可使用叩背仪、软枕、薄毛巾辅助。
- 8. 答案：ABC。痰液排出量、呼吸改善情况、患者舒适度是评估叩背效果的指标，体温变化不是直接评估叩背效果的指标。
- 9. 答案：BCD。饭后半小时、晨起时、睡前都可进行叩背排痰，饭前半小时操作可能引起患者不适。
- 10. 答案：ABCD。叩背时应告知患者操作目的、配合方法、可能出现的不适、注意事项。
3. 填空题
- 1. 半坐卧位
- 2. 背部，肺底，肩胛下角，由下向上、由外向内
- 3. 半握拳，指腹
- 4. 3 - 5，40 - 50
4. 判断题
- 1. 答案：×。患者应取合适体位，如半坐卧位等，不能随意选择。
- 2. 答案：×。叩背力度以患者能耐受为度，不是越大越好。
- 3. 答案：√。叩背顺序一般是自下而上、由外向内。
- 4. 答案：×。咯血、肋骨骨折等患者不适合叩背排痰。
- 5. 答案：√。叩背时可同时指导患者深呼吸，促进痰液排出。
- 6. 答案：×。需要观察患者反应，如有不适及时调整。
- 7. 答案：×。叩背排痰可在合适时间进行，不一定只在白天。
- 8. 答案：×。叩背部位主要是背部，但也可根据情况包括胸部等相关部位。
- 9. 答案：×。叩背排痰可预防和辅助治疗一些呼吸道疾病，但不能预防所有呼吸道疾病。
- 10. 答案：×。叩背时需要注意保暖。
5. 简答题
- 1. 操作要点：患者取半坐卧位，护士手指呈半握拳状，以指腹叩击背部，从肺底至肩胛下角，两侧由下向上、由外向内进行叩击，力度适中，频率每分钟40 - 50次，每次叩背3 - 5分钟，同时可指导患者深呼吸，促进痰液排出。
- 2. 咯血患者、肋骨骨折患者、未控制的高血压患者、极度衰弱患者不适合进行叩背排痰。因为咯血患者叩背可能加重出血，肋骨骨折患者叩背可能影响骨折愈合，未控制的高血压患者可能因叩背刺激导致血压波动，极度衰弱患者可能无法耐受叩背。
- 3. 先指导患者采取合适体位，如病变部位处于高处，引流支气管开口向下，然后进行叩背，从病变部位下方开始，由外向内、自下而上叩击，促进痰液向大气道引流，便于咳出。叩背后可根据情况调整体位，保持一段时间，利于痰液排出。
- 4. 评估指标包括：痰液排出量，观察患者咳出痰液的量是否增多；呼吸改善情况，如呼吸频率、节律、深度是否改善；患者舒适度，询问患者叩背后是否感觉呼吸顺畅、胸部舒适等。综合这些指标来评估叩背排痰的效果。