2025年护理试题判断题及答案.doc

2025年护理试题判断题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)
1. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
2. 患者大量输入库存血后容易出现
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血磷
D. 高血铁
3. 最常见的医院感染类型是
A. 呼吸道感染
B. 消化道感染
C. 泌尿道感染
D. 手术切口感染
4. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是
A. 输液管有裂隙
B. 针头滑出血管外
C. 针头斜面紧贴血管壁
D. 压力过大
5. 患者处于浅昏迷时，可出现
A. 随意运动丧失
B. 浅、深反射均消失
C. 全身肌肉松弛
D. 呼吸不规则
6. 濒死期患者最后消失的感觉是
A. 视觉
B. 听觉
C. 嗅觉
D. 触觉
7. 护士为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是
A. 操作前后清点棉球数量
B. 开口器从臼齿处放入
C. 擦洗时每次只夹一个棉球
D. 擦洗完毕，协助患者漱口
8. 为防止交叉感染，具有针对性的措施是
A. 一份无菌物品只供一位患者使用
B. 无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C. 无菌物品与非无菌物品分开存放
D. 无菌物品应定期检查有效期限
9. 患者男性，56岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿，护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄，护士应给予的措施是
A. 经常清洗尿道口
B. 进行膀胱冲洗
C. 及时更换导尿管
D. 观察尿量并记录
10. 长期卧床患者易发生压疮，下列哪项不是其原因
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤经常受潮湿刺激
C. 全身营养缺乏
D. 肌肉软弱萎缩

二、多项选择题(总共10题，每题2分)
1. 下列属于护理工作中常见的伦理问题有
A. 护理人员与患者之间的关系问题
B. 护理人员之间的关系问题
C. 护理人员与医生之间的关系问题
D. 护理人员与社会之间的关系问题
2. 以下哪些是影响舒适的因素
A. 身体因素
B. 心理社会因素
C. 环境因素
D. 诊疗护理活动
3. 下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是
A. 操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽
B. 无菌物品需用无菌持物钳夹取
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌物品疑有污染时应重新灭菌
4. 静脉输液的目的包括
A. 补充水分及电解质
B. 纠正血容量不足
C. 输入药物治疗疾病
D. 补充营养，供给热量
5. 下列属于临终关怀的基本原则的是
A. 以照护为主的原则
B. 尊重生命的原则
C. 提高生命质量的原则
D. 维护患者尊严的原则
6. 患者出现压疮的高危人群有
A. 昏迷患者
B. 肥胖患者
C. 长期卧床患者
D. 大小便失禁患者
7. 下列关于医嘱的处理，正确的是
A. 医嘱必须经医生签名后方有效
B. 一般情况下不执行口头医嘱
C. 医嘱如有错误，应及时向医生提出
D. 护士在执行医嘱后应签全名
8. 下列哪些属于医院感染的传播途径
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 飞沫传播
D. 共同媒介传播
9. 护理记录的基本原则包括
A. 及时
B. 准确
C. 完整
D. 客观
10. 下列关于患者饮食护理的描述，正确的是
A. 一般患者可进普食
B. 半流质饮食适用于发热、体弱患者
C. 流质饮食应每日6 - 7餐
D. 鼻饲患者应注意防止误吸

三、填空题(总共4题，每题5分)
1. 护理工作的核心是______。
2. 医院感染的病原体主要是______。
3. 输血前必须经______两人核对无误方可输入。
4. 测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

四、判断题(总共10题，每题2分)
1. 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。( )
2. 为患者进行口腔护理时，昏迷患者严禁漱口。( )
3. 静脉输液时，选择静脉的原则是由近心端到远心端，由粗大到细小。( )
4. 医院感染就是患者在住院期间发生的感染。( )
5. 长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。( )
6. 进行尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色。( )
7. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。( )
8. 测量体温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清液或牛奶延缓汞的吸收。( )
9. 患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。( )
10. 为患者进行导尿时，女性患者导尿管插入尿道4 - 6cm，见尿液流出再插入1 - 2cm。( )

五、简答题(总共4题，每题5分)
1. 简述护理诊断的组成部分。
2. 简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。
3. 简述压疮的预防措施。
4. 简述临终患者的心理反应阶段及护理措施。

答案与解析
一、单项选择题答案与解析
1. A。护理程序的第一步是评估，通过收集资料，为后续的诊断、计划、实施等步骤提供依据。
2. B。库存血中含有枸橼酸钠，大量输入后可导致血钙降低。
3. A。呼吸道感染是最常见的医院感染类型，与医院环境、患者免疫力等因素有关。
4. A。输液管有裂隙会导致茂菲滴管内的液面自行下降，应更换输液管。
5. A。浅昏迷时患者随意运动丧失，对疼痛刺激有反应，浅反射存在，深反射减弱或消失。
6. B。濒死期患者最后消失的感觉是听觉，所以护理人员与患者交流时要注意语言。
7. D。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。
8. A。一份无菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。
9. B。尿液混浊、色黄提示有泌尿系统感染，应进行膀胱冲洗。
10. D。肌肉软弱萎缩不是长期卧床患者发生压疮的直接原因。

二、多项选择题答案与解析
1. ABCD。护理工作中的伦理问题涵盖了与患者、同事、医生及社会等多方面的关系。
2. ABCD。身体、心理社会、环境及诊疗护理活动等都会影响患者的舒适。
3. ABCD。无菌技术操作原则包括操作前准备、无菌物品使用、防止交叉感染等方面。
4. ABCD。静脉输液目的多样，可补充水分、电解质、血容量，输入药物及营养等。
5. ABCD。临终关怀以照护为主，尊重生命、提高生命质量、维护患者尊严。
6. ACD。昏迷、长期卧床、大小便失禁患者是压疮高危人群。
7. ABCD。医嘱处理需医生签名、正确执行、及时核对等。
8. ABCD。医院感染传播途径包括接触、空气、飞沫及共同媒介传播。
9. ABCD。护理记录要及时、准确、完整、客观。
10. ABCD。患者饮食护理根据病情选择合适饮食，注意鼻饲护理。

三、填空题答案与解析
1. 以患者为中心
2. 细菌
3. 两人
4. 偏低；偏高

四、判断题答案与解析
1. √。护理程序是系统解决问题方法用于护理服务。
2. √。昏迷患者漱口易误吸。
3. ×。应从远心端到近心端，由细小到粗大选择静脉。
4. ×。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
5. √。长期医嘱有效期在24小时以上，停止后失效。
6. √。尸体仰卧头下垫软枕可防止面部淤血变色。
7. √。无菌物品取出未用不可放回。
8. √。咬碎体温计应清除碎屑并口服蛋清液或牛奶。
9. √。青霉素过敏性休克应立即皮下注射肾上腺素。
10. √。女性导尿插入尿道4 - 6cm，见尿再插1 -
2cm。

五、简答题答案与解析
1. 护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对名称的清晰、准确的解释；诊断依据是做出该护理诊断的临床判断标准，包括主要依据和次要依据；相关因素是导致健康问题产生的直接或间接原因。
2. 溶液不滴常见原因及处理方法：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶位置；静脉痉挛，可局部热敷缓解痉挛。
3. 压疮预防措施：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；鼓励患者活动，促进血液循环；对高危人群进行重点评估和预防。
4. 临终患者心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。护理措施：否认期，不要急于揭穿患者，给予关心和支持；愤怒期，理解患者愤怒，耐心倾听；协议期，积极配合患者，尽量满足需求；忧郁期，陪伴患者，给予心理安慰；接受期，尊重患者，提供安静舒适环境。