多学科协作护理模式对急性脑卒中患者康复效果的研究.pdf

中国科技期刊数据库 医药 177 多学科协作护理模式对急性脑卒中患者康复效果的研究 马亚辉1 韩 梦1 黄静霞2 李 佳1 裴丽娜1 1.邯郸市中心医院保健科，河北 邯郸 056001 2.邯郸市中心医院核医学科，河北 邯郸 056001 摘要：摘要：目的 探究跨学科合作护理模式在急性脑卒中患者中的应用效益，是我们的研究目标。探讨多学科协作护理在临床上应用效果。方法 选择我院 2021 年 1 月-2023 年 1 月期间收治的 100 例急性脑卒中患者，随机分组，对照组实施常规护理，观察组患者实施多学科协作护理模式。对比不同治疗方式下两组患者临床效果。在进行护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分存在显著差异（P0.05）；在观察组和对照组患者中，生活质量评分存在显著差异（P0.05），观察组患者的评分明显高于对照组患者。结果 多学科协作对减轻急性脑卒中患者不良情绪及提高其生活质量有一定帮助。结论 经过跨学科协作护理模式的干预，急性脑卒中患者的生活质量得到提升，负面情绪得到改善，这一方法值得在更广泛范围内推广。关键词：关键词：多学科协作护理模式；急性脑卒中；护理效果 中图分类号：中图分类号：R473 脑血管疾病中，脑卒中的发病率、致残率和致死率较高，患者在临床表现中可能会出现突发性脑出血、脑缺血等情况，导致肌力明显下降、肌张力明显提升，同时还可能出现痉挛等症状，进而影响肢体运动功能，导致偏瘫、行动异常和失语等不良后果，对患者的心理健康、生理健康和生活质量造成了严重的影响。目前，对于卒中后偏瘫患者的治疗主要采用药物疗法和康复训练方法，但是在实际应用过程中往往效果并不理想，甚至还存在着不良反应。因此，实施有效的护理干预是至关重要的，以确保患者获得最佳的护理体验。目前我国大多数医院采用常规护理方式进行治疗和护理，但在一定程度上存在着诸多问题。一项研究表明，采用跨学科合作的护理模式，可以有效改善患者的情绪和生活质量。在临床实践过程当中，我们将多学科协同护理模式作为主要方式进行护理工作，取得良好疗效。本文，笔者选取我院 2021 年元月至 2023年 100 例急性脑卒中患者为研究对象，旨在探讨多学科协作护理模式在脑卒中治疗中的应用效果，现作如下介绍。1 资料与方法 1.1 一般资料 对于我院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的100 名急性脑卒中患者，我们采用随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，而观察组则接受多学科协作护理模式。1.2 方法 在对照组中，患者在入院后需要接受全面的基本护理，包括对其生理和心理状况的详细了解，以及在住院期间和出院时进行健康宣教和康复训练，出院后要求患者定期到医院进行复诊。实施多学科协作护理模式，建立由神经内科医生、护士、康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理师和营养师组成的多学科协作护理小组，以提高护理质量和效果。2 拟定全面的恢复计划，实施运动疗法：康复专家指导患者在床上进行体位调整和定期更换体位，待患者生命体征趋于稳定后，采用Bobath 疗法进行治疗，并通过促通技术和运动学习技术进行个性化管理，对患者进行一对一的指导，少数患者需要增加减重装置进行站立行走训练和脉冲电流治疗，训练期间可辅以日常生活训练，每日一次，每次持续 45-60 分钟；在进行心理治疗之前，必须对患者的心理状态进行全面了解，并制定有针对性的心理干预计划，每周进行两次，以创造一个有利于康复治疗的环境和氛围；每周进行三次言语疗法；康复训练与生活锻炼结合，每天四次。进行吞咽功能障碍的训练，包括下颌运动、饮食干预、体位管理、进食速度的控制以及口唇闭锁的练习，每日进行两次；为了提高患者的健康水平，我们的团队需要精心设计一份健中国科技期刊数据库 医药 178 康教育图，并以通俗易懂的语言对其进行详细的讲解。此外，我们每周都会进行集中听课，并向患者发放健康手册，以帮助他们更好地了解自己的健康状况；患者出院后，护理人员需进行定期电话随访，并要求患者前往门诊接受复查，以确保其康复情况得到充分关注。建立跨学科合作的护理路径小组，由专科护士、营养师、心理师、主治医师等组成，根据患者的实际情况制定个性化的护理方案，加强护士培训和管理，要求护士规范开展护理工作，提高专业水平和综合素质。同时在临床上实施“一对一”责任制整体护理模式，将健康教育融入到每一位患者身上，提高了护理质量。专科护理方面，我们将密切关注患者的生命体征、意识状态、瞳孔反应以及肢体活动等方面的情况，以确保患者得到全面的照顾；对患者的吞咽功能进行全面评估，并实施相应的措施以改善其吞咽困难。加强健康宣教及出院后随访，提高其自我管理能力。在预防和控制并发症方面，为患者提供及时的辅助翻身服务是至关重要的；做好出院健康宣教和电话回访工作，提高家属的配合度。为患者提供下肢被动活动的指导和协助，以减少深静脉血栓形成的风险；为了降低患者肺部感染的风险，应当定期进行背部拍摄并进行吸痰操作。同时做好心理疏导及出院后随访工作，提高患者生活质量。对患者的营养状况进行全面评估，并根据评估结果对饮食方案进行必要的调整，以确保患者获得充足的营养补给，从而避免出现营养不良的情况。加强日常运动锻炼及生活质量管理，保证患者能够及时康复出院，促进患者的身心恢复。为了提高患者对自身疾病与治疗的正确认知，我们应该采用多种方式，如合理选择幻灯片、短视频、专题讲座和公众号关注等，以引导患者树立个人护理意识并主动约束其行为。在对患者的心理状态进行合理评估后，我们将分析相关的影响因素，并通过积极组织病友交流会、家属的鼓励和安慰、音乐疗法以及深呼吸训练等多种方式，帮助患者减轻心理负担。1.3 考察度量标准 对个体的心理状态进行评估，包括焦虑和抑郁两个方面。生活质量评分（SF-36）（生理功能、情感功能、躯体职能、社会功能）。1.4 统计学分析 对数据进行 SPSS21.0 处理，并使用 X2/t 进行校验；分析了影响不同产地的当归中总生物碱含量差异的因素。显著性水平P0.05），而在护理后，观察组患者的焦虑和抑郁评分显著低于对照组患者（P0.05）。2.2 生活质量评分比较 在观察组和对照组患者中，生活质量评分存在显著差异（P0.05），观察组患者的评分明显高于对照组患者。3 讨论 在跨学科合作的背景下，路径护理通过整合不同学科的知识和技能，以最大化资源利用为目标，优化基础护理模式，提高患者的服务质量，从而使患者能够更快、更好地康复。传统的护理工作主要依靠护理人员自身经验进行操作和管理，容易产生很多问题，影响到临床护理质量。路径护理是一种规范化的护理服务，它以路径时间表为基准，提高了护理的可预测性，从而更有效地减少了并发症的发生，极大地促进了患者的康复。针对急性脑卒中患者发病后对中枢神经系统功能造成的严重影响，采用有效的护理干预模式，可显著提升患者的神经康复效率，具有重要的临床意义。在临床上，由于多种原因导致部分急性脑卒中患者存在着不同程度的运动障碍，且这些患者病情较为复杂，需给予更多针对性治疗措施。为了提高患者的运动能力，必须改善其脑功能的充分性和可塑性，因为当大脑皮质功能受损时，自我重组效果不佳，因此需要采用被动和主动的训练方法，以促进患者神经功能的提升、环境适应性和生活质量的提高 脑卒中的高发率和风险性，以及疾病变化的迅速性，使得及早改善各项功能、促进患者康复成为至关重要的任务，因为这可以有效地避免功能障碍，提高患者的身心舒适度。在我国脑卒中发病率逐年上升的情况下，对其进行全面系统治疗尤为重要。以往，该疾病的治疗重点主要集中在专科护理上，而忽视了功能锻炼和心理护理，这种做法存在一定的局限性，导中国科技期刊数据库 医药 179 致治疗效果不尽如人意。通过跨学科的协同康复护理，对患者的病情进行全面综合分析，并综合考虑多个方面的信息，从而开展全面的护理工作。在实施过程中需要配备相应人员参与到具体治疗当中去，包括护士和营养师以及心理咨询师等，共同配合完成整体康复计划，以促进患者恢复良好状态。营养专家的主要职责在于对患者的营养状况进行深入分析，并为其提供全面的营养指导；心理咨询师的首要职责在于为其提供心理支持，以推动其康复进程；护士则主要负责协助医生进行疾病评估，并根据评估结果对不同阶段给予相应治疗及健康教育等方面工作。神经内科的主要职责在于对患者的病情进行深入分析，并为其提供专业的指导和支持；儿科主要职责为分析患儿疾病情况，协助家长治疗。康复师的职责在于为患者设计个性化的恢复计划，并提供针对性的指导和支持。脑卒中偏瘫患者常伴有吞咽困难等症状，影响了日常生活活动能力，给生活带来诸多不便。实施康复护理，引导患者进行有效的吞咽训练，以促进咽喉、颊部和唇舌肌肉的锻炼，刺激神经系统，进行进食训练，从而改善吞咽功能，预防误吸和吸入性肺炎的发生。在脑卒中后的康复治疗过程中应用居家式综合护理服务可取得良好成效。该护理模式能够实时反馈相关信息，对干预效果进行评估，及时发现问题并进行调整，注重延伸护理，深入家庭，更加贴合实际情况，以满足患者的需求。采用多学科护理模式，由专业的多学科团队进行康复治疗，涵盖心理、功能、健康宣教、药物治疗和物理治疗等多个方面，确保护理干预的全面性，为患者提供专业性强、全面性高的护理治疗，同时专业药物治疗可有效保护患者的神经功能，康复训练的应用可提升患者的日常生活能力，心理干预则有助于改善患者的负面情绪，帮助患者形成康复信心和护理依从性；通过运用健康教育，患者可以深刻认识到康复训练的至关重要性，从而确保患者在院外得到持续的康复训练，从而提高护理效果。患有吞咽障碍的脑卒中患者面临着高风险的误吸、肺炎和营养不良事件，这导致了他们的情绪低落、焦虑和抑郁，同时也妨碍了他们的康复进程。传统康复训练中存在着治疗理念单一、缺乏有效沟通及评估手段不足、患者配合度低以及缺少系统规范管理等问题。在传统的康复模式下，各个专业之间缺乏协同互动，分散发力，导致康复全面系统性难以得到保障，因此康复成效的质量也无法达到预期目标。基于此背景，开展“吞咽障碍患者多学科协同治疗”项目以促进康复进程及提升临床效果成为必然需求。因此，我们建立了一个以护理从业者为主导的多学科协作康复小组，旨在为吞咽障碍康复相关专业人士提供全面、多维度、多层次的康复支持，帮助他们充分发挥各自的康复优势和长处，制定个性化的康复方案，以确保他们能够安全、充分地进食和摄取营养。康复治疗师面对面行吞咽功能进行全面系统化的训练指导，以帮助吞咽障碍病例真正掌握安全有效进食和避免误吸事件的技巧。心理咨询师通过病情分析告知和健康认知管理，宽解吞咽障碍病例复杂型困惑不安的心态，推动其康复知信行正向发展进程，消除负性心绪滋扰，确保心身健康共护成效。在多学科护理模式的干预下，急性脑卒中患者的心理情绪和生活质量得到了显著改善，这一方法具有广泛的推广应用价值。参考文献 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