生活环境和健康.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,卫生学（第,7,版）,第二章 生活环境和健康,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,卫生学（第,7,版）,第二章 生活环境和健康,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,学习目标,第一节空气,大气污染及其来源,大气污染对人体健康的影响,室内空气污染的来源,室内空气主要污染物对健康的影响,1,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,第二节水,水源的种类,生活饮用水水质卫生要求,水生物性污染和化学性污染对人体健康的危害,水的氯化消毒,2,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,第三节地质环境与健康,生物地球化学性疾病的概念,IDD,的预防措施,地方性氟中毒的预防措施,土壤污染对健康的危害,3,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,第一节 空 气,4,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,第一节 空 气,概述,一、空气的物理化学性状及其卫生学意义,二、大气污染与疾病,三、室内空气污染与健康,四、空气污染的防护措施,5,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,地球表面包围着很厚的并随地球旋转的空气层，称为,大气圈,（,atmosphere,）。,大气圈的厚度约为,20003000km,以上，没有明显的上界。,6,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,按气温的垂直变化特点将大气圈分为,对流层、平流层、中间层、热层和外大气层。,对流层,是大气圈最靠近地表且密度最大的一层，与人类生命活动的关系最为密切。,7,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,对流层,其下界与地面相接，上界高度随地理纬度和季节而变化。它的高度因纬度而不同，,在低纬度地区平均为,17,18,公里，,在中纬度地区平均为,10,12,公里，,极地平均为,8,9,公里，,并且夏季高于冬季。,8,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,一、空气的物理化学性状及其卫生学意义,氩,0.93%,CO,2,0.03%,其他,0.01%,氧,20.93%,氮,78.10%,（,一）空气的化学组成,在一般情况下，空气的各组分几乎是恒定的。氮、氧、氩三种组分占大气总量的,99.96%,，,CO,2,约为,0.03%,。,9,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（二）空气的物理性状,空气的物理性状包括与人类健康关系密切的,太阳辐射、空气离子化和各种气象条件等,。,10,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,1.,太阳辐射,太阳辐射（,solar radiation,）,是产生各种复杂天气现象的根本原因，是地球上光和热的源泉。,11,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,地 球,大气层,灰尘、雾、水汽,等能吸收,14,太阳辐射,43,到达地表,43,折回宇宙空间,12,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,太阳辐射光谱,波长,-,射线,X-,射线,紫外线,可见光,红外线,微 波,无线电波,组成太阳光谱,13,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,1,）紫外线,14,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,太阳紫外辐射中的,长波,和,中波,紫外线对人类健康的影响具有重要意义。,适量暴露太阳紫外线辐射（,solar ultraviolet radiation,），对机体的有益健康效应主要是可生成,维生素,D,。,15,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,维生素,D,的生成过程：,中波紫外线,7-,脱氢胆固醇 胆钙化醇,肝脏,25-,羟基胆钙化醇,活性维生素,D,表皮,光解,（,维生素,D3,）,随血流,25-,羟化酶,即,1,，,25-,二羟胆钙化醇,1,25-(OH)2-D3,。,维生素,D,又称为阳光维生素。,（,25-OH-D3,）,肾脏,羟化酶,16,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,紫外线的有害作用：,过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病,皮肤疾病,如皮肤癌,晒斑（又称日光红斑）,眼睛疾病,如白内障,17,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,18,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,反映紫外线辐射强度的指标称,紫外线指数,（,ultraviolet index,UVI,）。,紫外线指数从,0,至,8,级，该指数越,高,，对皮肤和眼睛的损害愈,严重,。,19,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,2,）红外线（,infrared ray,）,波长在,760nm1mm,的电磁波是红外线部分具有更强的生物学效应。,生物学作用的基础：,热效应,，故又称,热射线,。,20,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,机体通过皮肤吸收红外线，使照射部位或全身血管扩张、血流速度加快，引起温度升高，加速组织内各种物理和化学过程。促进,新陈代谢,和细胞增生，有,消炎镇痛,作用。,过量红外线照射可引起皮肤烧伤；可使体温调节发生障碍，引起,热射病,和,日射病,；可引起眼晶状体混浊，发生,白内障,。,21,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,3,）可视线（,visible light,）,可视线的波长为,400760nm,适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和劳动效率。光线微弱可使视觉器官过度紧张而易引起疲劳。,22,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,空气离子化,外界因素,+,-,空气分子,中性,空气正离子,空气负离子,此过程称为,空气离子化,或称,空气电离,质量较轻，称为,轻离子,（,n,+,/n,-,）；一部分轻离子与空气中的灰尘、烟雾等结合，形成,重离子,（,N,+,/N,）。,如雷雨喷泉瀑布,23,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,负离子有镇静、催眠、镇痛之效。,因此空气中离子,浓度及重、轻离子的比例，可作为衡量空气清洁新鲜程度的标志和评价环境空气质量的参考指标之一。,目前，各国尚无统一空气离子化的卫生标准，我国提出清洁空气中负离子数目要求在,10,3,个,/cm,3,以上，重、轻离子比值应小于,50,。,24,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,3.,气象因素,（,meteorologic factor,）,气象因素：,气温、气湿、气流、气压等。,天气：,指一定地区在一定时间内各种气象因素的综合表现。主要为气温、气湿、气压、风、云、雨、雪等大气状态在短时间内的变化。,25,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,气候：,是指某地区长期天气变化情况的概括，即最常见的具有代表性的天气特征。,26,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,1,）气候对健康的影响,人们早已观察到疾病与,季节,和,气象,的关系，如花粉症、流行性感冒等，均与季节有明显相关，,可称为,“气候病”,。,风湿性关节炎，偏头痛等受短时间气象因素变化的影响，亦称为,“天气病”,。,27,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,高血压、脑卒中,死亡多发生在寒冷季节。,传染病,的发病往往有明显的季节性。,支气管,哮喘的发生与雷雨、台风、日温差较大有关。,28,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,2,）气候适应,人类通过遗传和后天获得的功能而对各种气候具有很大的适应能力，即,气候适应,，又称为,水土适应,。,适应能力可以因,锻炼而加强,，还受年龄、性别和体型等个体因素影响。,29,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,4.,室内小气候,室内环境中（或建筑物内）的气候，称为,室内小气候,（,indoor microclimate,）。,室内小气候主要是由,气温、气湿、气流和热辐射,（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。,30,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,指 标,标准值,夏季,冬季,温度（）,22-28,16-24,相对湿度（,%,）,40-80,30-60,空气速度,0.3,0.2,室内小气候标准,31,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,二、大气污染与疾病,（一）大气污染及其来源,（二）大气污染对人体健康的危害,32,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（一）大气污染及其来源,1.,大气污染,大气污染（,air pollution,）是指由于,人为或自然原因,，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。,33,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,大气污染的主要来源,工业企业：,燃料的燃烧和生产过程中排出的废气是大气污染的主要来源。,交通运输：,主要指汽车、飞机、火车、轮船、拖拉机、摩托车等机动交通工具。,生活炉灶：,生活用燃料主要是煤制品，其次是煤气、液化石油气和天然气。,34,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,汽车尾气,生产废气,生活炉灶,沙尘暴,35,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,大气中的污染物有：,一次污染物,：,直接来源于污染源的污染物，如,SO,2,、,H,2,S,、,CO,、,CO,2,等。,二次污染物,：,由一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如,SO,3,、,H,2,SO,4,、,NO,2,、,HNO,3,、醛、酮、过氧酰基硝酸酯等。,36,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（二）大气污染对人体健康的危害,1.,大气污染对人体健康的直接危害,2.,大气污染对人体健康的间接危害,37,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,1.,大气污染的直接危害,（,1,）急性中毒,（,2,）慢性炎症（慢性阻塞性肺病，,COPD,）,（,3,）变态反应,（,4,）致癌作用,（,5,）,机体免疫力下降,38,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,大气污染的间接危害,（,1,）,产生温室效应,（,2,）形成酸雨,（,3,）破坏平流层的臭氧层,39,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,1,）产生温室效应,由于生产和生活中大量,燃料的燃烧,而产生大量,CO,2,并排入大气，又因大面积,森林砍伐,而缺乏足够的植物来吸收,CO,2,，使大气中,CO,2,含量,上升,，,CO,2,能吸收地表发射的热辐射，使大气,增温,，从而对地球起到保温作用，称为,温室效应,（,greenhouse effect,）。,温室效应气体,：,CO,2,、,CH,4,、,O,3,、,CFCs,（氯氟烃）,40,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,全球气候变暖,可使两极冰川融化，海平面上升。,气候变暖与以下疾病有关：,心血管疾病（引起机体热应激）,介水传染病和食源性疾病（有益病原体生长繁殖）,虫媒疾病（如蚊子增多）,意外伤害（洪水和山崩）,营养不良（粮食减产）,41,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,42,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,树木被酸雨破坏,43,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,摄于,1908,年,摄于,1968,年,酸雨对石雕的损害,44,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,3,）破坏平流层的臭氧层,臭氧层位于地球表面上大约,20 50km,的平流层中，正常情况下臭氧形成与破坏几乎相当，保持动态平衡。,消耗臭氧层的物质主要有,CFCs,、溴氟烷烃类和,N,2,O,等。,45,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,臭氧层被破坏形成,空洞,以后，减少了臭氧层对短波紫外线和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能。,皮肤癌,和,白内障,的发病率将增加。,46,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（三）大气中几种常见污染物对健康的影响,SO,2,是一种有刺激性的无色气体，易溶于水。,主要来源,:,燃料燃烧、有色金属冶炼、钢铁,化工、炼油、硫酸制造。,二氧化硫 亚硫酸雾 硫酸雾,1.,二氧化硫（,SO,2,）,47,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,二氧化硫的危害：,SO,2,遇水,SO,2,与烟尘联合作用 变态反应原 支气管哮喘,SO,2,与,B(a)P,联合作用 致癌,眼、上呼吸道刺激,刺激上呼吸道平滑肌末梢神经感受器,慢性鼻炎、,COPD,等,48,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,国家卫生标准：,我国,环境空气质量标准,（,GB30951996,）,中规定环境空气中,SO,2,一小时平均浓度为,0.50 mg/m,3,（二级标准），日平均浓度为,0.15 mg/m,3,（二级标准,）。,49,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,三类地区的含义,一类地区：自然保护区，风景名胜区,二类地区：城镇规划中的居民区，商业区，文化区，一般工业区，农村地区等,特定工业区,50,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,51,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,52,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,氮氧化物（,NO,X,）,来源：,汽车尾气，工业生产,大气污染：,主要是,NO,2,和,NO,。,毒性：,NO,2,NO,NO,2,+,烃类 光化学烟雾,NO,2,+,多环芳烃 硝基多环芳烃,53,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,氮氧化物的危害：,呼吸系统：,呼吸道刺激症状,血液：,亚硝酸盐与,Hb,结合,高铁血红蛋白症和血管扩张 组织缺氧 紫绀、呼吸困难、血压下降及中枢神经损害。,慢性中毒：,类神经征,NO,2,与,SO,2,和,O,3,分别具有相加和协同作用，造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力降低。,54,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,3.,颗粒物,颗粒物：,颗粒状态的物质统称颗粒物，包括固体颗粒和液体颗粒。,沉降性颗粒物：,直径,100,m,的颗粒物,悬浮性颗粒物：,直径,100,m,的颗粒物,55,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,56,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,细颗粒物,（,fine particle,）是指粒径,2.5m,的细颗粒，又称,PM2.5,。易于滞留在终末细支气管、肺泡和血液。更易于吸附各种有毒的有机物和重金属元素，对健康的危害更大。,57,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,58,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,颗粒物的来源：,大气中的颗粒物可来自自然界的风沙尘土、火山爆发、森林火灾和海水喷溅等。,人类的生产和生活活动中使用的各种燃料如煤碳、液化石油气、煤气、天然气和石油的燃烧构成了大气颗粒物的主要来源。,59,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,颗粒物的危害：,呼吸系统：,颗粒物 肺部 通气,/,换气功能,COPD,心血管系统：,干扰自主神经 循环系统 血栓,刺激呼吸道 炎症 炎症因子,血管损伤 血栓形成,致癌作用：,颗粒物的致癌活性与其多环芳烃含量有关。,PM10,和,PM2.5,60,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,4.,光化学烟雾,光化学烟雾,（,photochemical smog,）主要是由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。,光化学氧化物：,O,3,、,PANs,（过氧酰基硝酸酯）和醛类,61,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,眼睛红肿、流泪,光化学烟雾的危害：,急性咽喉炎,气管炎、严重者可致肺水肿,62,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,5.,铅,，第四章讲述,63,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,6.,多环芳烃,多环芳烃类化合物，如苯并（,a,）芘，,B,（,a,）,P,来源：,煤、木材、烟叶、汽油、烹饪油烟、有机废弃物的焚烧等,64,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,7.,二噁英,一类有机氯化合物，其中以,2,3,7,8-,四氯二苯,-,对,-,二噁英（,2,3,7,8-TCDD,）的毒性最强。,来源：,城市和工业垃圾焚烧。,危害：,是环境内分泌干扰物质的代表。,内分泌系统,生殖系统,皮肤损害,癌症,干扰,65,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,现代人,75%,以上的时间是在室内活动。特别是老、幼、弱病者室内活动时间更多。,据近年来的一些调查研究资料，室内空气污染与健康的关系更为直接和密切。,三、室内空气污染与健康,66,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,燃料燃烧和烹饪,人类活动,建筑材料和装饰材料,家用化学品,室外大气污染物进入,人体代谢,吸烟,(,一,),室内空气污染的来源,67,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,人类活动,燃料燃烧,建筑和装饰材料,室外进入,家用电器,68,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,1.,燃料燃烧和烹饪,SO,2,、颗粒物、,CO,、,CO,2,、,NO,X,、烃类等,烹调油烟：,200,余种成分，致突变物为不饱和脂肪酸（,UFA,）的高温氧化和聚合反应而成。,妇女肺癌中,50%,与此来源的污染物有关。,69,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,人类活动,人体,代谢产生的废物,主要通过呼气、大小便和汗液排出体外。呼出气中主要含有,CO,2,、水蒸气以及一些氨类化合物等内源性气态物质，使空气中氧含量减少。,人们谈话、咳嗽、喷嚏时，随飞沫可排出呼吸道黏膜表面的病原微生物，污染室内空气。,70,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,吸烟,产生的烟雾也是造成室内空气污染很重要的来源。,71,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,3.,建筑和装饰材料,如甲醛,，,挥发性有机产物,和,氡,。,人造板、新式家具、化纤地毯、塑料地砖、油漆涂料等会有甲醛释放出来。,72,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,建筑材料矿渣砖、瓦、水泥等可释放出有害的,放射性元素氡及其子体和其他衰变产物,。,在房屋建筑中为隔热、防火，室内板壁及管道常广泛使用,石棉,，从而使室内空气可受石棉纤维的污染。,73,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,4.,家用化学品,如喷洒的洗涤剂、清洁剂、各种黏合剂、涂料和家用的除害药物等。如苯类、酚类、醛类、烷类。,74,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,5.,室外大气污染物进入,大气中,SO,2,、,NO,X,、颗粒物等,冷却空调：军团菌,75,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（二）室内空气主要污染物对健康的影响,1.,二氧化碳,来 源,燃料燃烧、动植物新陈代谢和人体呼吸,健康影响,0.07,人体感觉良好,0.1,个别敏感者有不舒感,0.15,不舒适感明显,3,使人呼吸程度加深,CO,2,浓 度,76,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,4,头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升,8%,10,呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋至丧失,30,死亡,CO,2,浓 度,由于,CO,2,升高时，往往同时伴有缺氧，这也是引起致死的一个原因。,77,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,燃烧产物,燃料产物中的多环芳烃可致癌,燃料所含有杂质的污染，如氟、砷含量高的煤燃烧，造成室内空气氟、砷污染，引起,氟中毒,、砷中毒。,78,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,燃烧产物,SO,2,、,NO,x,可对机体皮肤、黏膜产生刺激作用；进入肺组织的颗粒物可引起肺通气功能下降，肺泡换气功能障碍。,烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用。,79,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,3.,烹调油烟,来 源：,食用油在加热烹调时可产生。,健康影响 ：,烹调油烟,（,cooking fume,）,有遗传毒性并且是肺癌的危险因素。,80,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,4.,甲 醛,甲醛,是一种挥发性有机化合物。,人的甲醛嗅觉阈为,0.06,0.07mg/m,3,。,甲醛有强烈的刺激性。,人体接触室内空气中,0.15mg/m,3,的甲醛后，主要表现为眼结膜和呼吸道黏膜的刺激作用，症状有眼睛红肿、畏光流泪、咽干发痒、咳嗽、喷嚏、气喘、胸闷、皮肤干燥发痒等。,81,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,甲醛还可引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫癫。,甲醛可致人产生鼻咽癌、白血病和鼻窦癌等。,82,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,5.,挥发性有机化合物,如苯作为溶剂及稀释剂亦用于住宅装潢、工艺品等制作方面，增加了人群接触苯的机会。,苯不仅主要损害神经系统和造血系统，而且是致癌物。,83,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,6.,一氧化碳,与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛等病有密切关系。,调查资料显示：室内,CO,污染水平与居民血液中碳氧血红蛋白（,HbCO,）含量呈正相关，,HbCO,增加可促进心肌缺氧的发展。,84,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,7.,氡及其子体,氡及其子体对人体健康的危害主要是引起肺癌，潜伏期约为,15,40,年。,85,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,8.,病原微生物,对呼吸道传染病的传播有重要意义，如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、猩红热及结核，均可经空气传播。,86,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,尘螨,（,dust mites,）普遍存在于人类居住和工作环境中，尘螨属节肢动物，具有强烈的变态反应原性，可引起哮喘、寻麻疹、过敏性皮炎和过敏性鼻炎等。,87,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（三）室内空气污染的卫生评价,常用的室内空气质量评价指标可分为以下几类：,反映空气清洁程度的指标,CO,2,、菌落总数及新风量；,反映化学物污染指标,SO,2,、,CO,、,NO,2,、甲醛、苯、,B(a)P,、,PM,10,及,TVOC,等；,88,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,反映致病微生物污染指标 溶血性链球菌；,反映放射性核素污染的指标氡。,89,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,四、空气污染的防护措施,1.,合理安排工业布局,2.,改革工艺,3.,加强绿化,4.,贯彻执行大气卫生标准,90,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,第二节 水,91,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,水是一切生命过程必需的基本物质,成人体内水分含量占体重的,65%,左右,我国,人均水资源约为世界人均水资源的,1/4,。,92,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,韶关市,韶关市自来水公司成立于,1961,年,1,月，担负着保障韶关市区生产、生活用水的重任，日生产能力为,30,万立方米。,五里亭水厂、,西河二水厂,、帽子峰水厂、西河一水厂、十里亭水厂,93,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,降 水,地表水,地下水,水源的种类,一、水源的种类及其卫生学特征,94,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,1.,降水（,fall water,）是指雨雪雹水。,降水的,特点,是水质较好，矿物质含量较低，但在收集与保存过程中易被污染，且水量没有保证。,95,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,地表水（,surface water,）,包括江河水、湖泊水、塘水、水库水等。,96,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,3.,地下水（,underground water,）,根据它和地壳不透水层的关系及流动情况，地下水可分为,浅层地下水、深层地下水,和,泉水,三种。,泉水,是通过地表缝隙自行涌出的地下水。,97,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,98,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,二、生活饮用水水质标准,99,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（一）生活饮用水水质卫生要求,生活饮用水应符合下列四项基本要求：,水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。,水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害。,100,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,水的感官性状良好。,应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。,101,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（二）生活饮用水水质标准,制定生活饮用水水质标准的依据主要是根据上述的饮用水卫生要求，同时考虑经济和技术上的可行性。,1985,年发布的,生活饮用水卫生标准,（,GB5749,85,）已不能满足保障人民群众健康的需要。,102,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,为此，卫生部和国家标准化管理委员会对原有标准进行了修订，联合发布新的强制性国家,生活饮用水卫生标准,（,GB5749,2006,）（下称“新标准”）。共计,102,项。,103,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,新标准具有以下三个特点：,1.,加强了对水质有机物、微生物和水质消毒等方面的要求。,2.,统一了城镇和农村饮用水卫生标准。,3.,实现饮用水标准与国际接轨。,104,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,新标准已于,2007,年,7,月,1,日起实施。由于我国地域广阔，各地具体情况不同，新标准中的水质,非常规,指标及限值的实施项目和日期将由省级人民政府根据当地实际情况确定，全部指标最迟于,2012,年,7,月,1,日,实施。,105,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,常规指标是反映生活饮用水水质基本状况的指标，,非常规指标是根据地区、时间或特殊情况需要实施的生活饮用水水质指标。,106,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,常规指标分为四组，共,42,项,即,微生物指标、,毒理指标、,感官性状,和,一般化学指标,以及,放射性指标。,107,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,指 标,限 值,微生物指标,a,1,总大肠菌群（,MPN/100ml,或,cfu/100ml,）,不得检出,2,耐热大肠菌群（,MPN/100ml,或,cfu/100ml,）,不得检出,3,大肠埃希氏菌（,MPN/100ml,或,cfu/100ml,）,不得检出,4,菌落总数（,cfu/ml,）,100,毒理指标,5,砷（,mg/L,）,0.01,6,镉（,mg/L,）,0.005,7,铬（六价）（,mg/L,）,0.05,8,铅（,mg/L,）,0.01,9,汞（,mg/L,）,0.001,10,硒（,mg/L,）,0.01,11,氰化物（,mg/L,）,0.05,12,氟化物（,mg/L,）,1,13,硝酸盐（以,N,计）（,mg/L,）,10,地下水源限制时为,20,14,三氯甲烷（,mg/L,）,0.06,15,四氯化碳（,mg/L,）,0.002,16,溴酸盐（使用臭氧时）（,mg/L,）,0.01,17,甲醛（使用臭氧时）（,mg/L,）,0.9,18,亚氯酸盐（使用二氧化氯消毒时）（,mg/L,）,0.7,19,氯酸盐（使用复合二氧化氯消毒时）（,mg/L,）,0.7,表,1,生活饮用水水质常规指标及限值,108,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,感官性状和一般化学指标,20,色度（铂钴色度单位）,15,21,浑浊度（散射浑浊度单位）,NTU,1,水源与净水技术条件限制时为,3,22,臭和味,无异臭、异味,23,肉眼可见物,无,24 pH,不小于,6.5,且不大于,8.5,25,铝（,mg/L,）,0.2,26,铁（,mg/L,）,0.3,27,锰（,mg/L,）,0.1,28,铜（,mg/L,）,1,29,锌（,mg/L,）,1,30,氯化物（,mg/L,）,250,31,硫酸盐（,mg/L,）,250,32,溶解性总固体（,mg/L,）,1000,33,总硬度,(,以,CaCO3,计,),（,mg/L,）,450,34,耗氧量（,CODMn,法，以,O,2,计）（,mg/L,）,3,水源限制，原水耗氧量,6mg/L,时为,5,）,35,挥发酚类（以苯酚计）（,mg/L,）,0.002,36,阴离子合成洗涤剂（,mg/L,）,0.3,放射性指标,b,指导值,37,总,放射性（,Bq/L,）,0.5,38,总,放射性（,Bq/L,）,1,109,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,消毒剂名称,与水接触时间,出厂水中限值,（,mg/L,）,出厂水中余量,（,mg/L,）,管网末梢水中余量,（,mg/L,）,1.,氯气及游离氯制剂（游离氯）,30min,4,0.3,0.05,2.,一氯胺（总氯）,120min,4,0.5,0.05,3.,臭氧（,O,3,）,12min,0.3,0.02,如加氯,总氯,0.05,4.,二氧化氯（,ClO,2,）,30min,0.8,0.1,0.02,表,2,饮用水中消毒剂常规指标及要求,110,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,水质,非常规,指标分为三组，即微生物指标、毒理指标及感官性状和一般化学指标，,共,64,项,，见表,3,。,111,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,水体污染,（,water pollution),是指,人类活动,排放的,污染物,进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，,从而影响水的使用价值，,造成水质恶化,，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。,三、水污染与疾病,112,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,113,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（一）水体污染的主要来源,生物性污染,化学性污染,物理性污染,114,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,1.,生物性污染,某些行业的工业废水（制革、屠宰业）、医院污水和生活污水排入水体后，其中所含的病原微生物污染了水体，可造成介水传染病的流行。,115,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,化学性污染,水体受到工农业废水和生活污水污染，使水体含有各种有害化学物质,水体中的无机污染物主要有汞、镉、铅、砷、铬、磷、氰化物；有机污染物主要有酚类、苯类、卤烃类化合物和油类等。,116,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,富营养化,(eutrophication),是含有大量,氮,、,磷,等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体,溶解氧量,下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。,117,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,由于占优势藻类的颜色不同，故水面上可呈现绿色、蓝色、红色、棕色、乳白色等。,这种现象出现在江河湖泊中称为,水华,(algalbloom,），,出现在海湾中称为,赤潮,(red tide,）。,118,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,水华,119,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,赤潮,120,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,3.,物理性污染,热污染,是工业企业向水体排放高温废水所致，从而影响水中鱼类和生物的生存和繁殖。,放射性污染,主要来自核动力工厂排放的冷却水、核爆炸的散落物等。,121,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（二）水生物性污染对人体健康的危害,水受到生物性污染后，最常见的危害是引起,介水传染病,（,water-borne communicable disease,）的流行。,122,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,1,、介水传染病,是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。,123,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,水中的病原体有三类，即致病菌、病毒及寄生原虫和蠕虫。,最常见的有伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎等肠道传染病以及血吸虫病、贾第鞭毛虫病等寄生虫病。,124,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,目前，不管是发达国家还是发展中国家，介水传染病一直没有得到完全的控制，仍然是严重影响民众健康的一类疾病。,介水传染病的流行,来势凶猛，波及面广，特别是大的洪水灾害过后，更易发生流行。,125,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,藻类及其毒素污染,水体富营养化程度不仅影响水生态环境，还能加快和促使有毒藻类的繁殖和生长并产生毒素。,蓝藻,（,blue-green algae,）,是富营养化水域里生长较为普遍的藻类。,126,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,其中,铜绿微囊藻,产生的,微囊藻毒素,（,microcystin,MC,）,是富营养化水体中含量最多、对人体危害最大的藻毒素。,直接接触含有微囊藻毒素的水（如游泳）会出现皮肤炎、眼睛过敏、急性胃肠炎等症状。,127,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,128,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,微囊藻毒素有肝毒性，大量摄入或长期饮用微囊藻毒素污染的水，可引起血清中丙氨酸转氨酶（,ALT,）等肝功能显著改变。,微囊藻毒素是遗传毒物，并且是乙肝病毒致肝癌的促癌剂，与黄曲霉毒素（,AFB,1,）具有协同促癌作用。,129,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,我国生活饮用水水质新标准中，其限值为,0.001mg/L,。将微囊藻毒素,-LR,增补为非常规指标。表,3,130,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（三）水化学性污染对人体健康的危害,水中危害较大的,有机污染物,主要有酚类化合物、苯类化合物、卤烃类化合物、苯并,(a),芘、农药等。,无机性污染物,主要包括汞、镉、铅、铬、及砷等重金属，氰化物和氟化物等。,131,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,对健康的危害,急性中毒,慢性中毒,致畸形,132,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,饮用水水质如未能达到标准要求时，应找出原因并采取相应的卫生对策，以改善水质，使之达到水质标准要求。,一般可采取改进或另选水源及加强其卫生防护，以及采取必要的净化或消毒处理等措施。,四、改良饮用水质的卫生对策,133,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（一）水源选择及卫生防护,1.,水源选择及卫生要求,（,1,）水质良好,感官性状和化学指标经净化处理达饮用水标准,毒理学和放射性指标直接达到标准,耗氧量,4mg/L,、五日生化需氧量,3mg/L,化学需氧量,每,100ml,水中,大肠菌群,MPN,只经加氯处理：,200,净化及加氯处理：,2000,最大可能数,134,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,2,）水量充足,应能满足城镇或居民点的总用水量,考虑到近期和远期的发展,135,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,3,）便于防护,有条件的地区宜优先考虑选用地下水作为饮用水水源,采用地面水作水源时，取水点应设在城镇和工矿企业的上游。,（,4,）技术和经济上合理,136,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2.,水源水的卫生防护,饮用水的给水方式有两种，即集中式给水和分散式给水。,集中式给水,通常称为自来水，是指由水源集中取水，对水进行净化和消毒，并通过输水管和配水管网送到给水站和城镇用户。,分散式给水,是指居民直接从水源分散取水，是广大农村居民的主要取水方式,。,137,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,1,）集中式给水的卫生防护,采用地表水水源作饮用水应设置卫生防护带,。具体要求在取水点周围不小于,100m,半径的水域内,应设有明显标志，不得从事一切可能污染水源的活动。,河流取水点,上游,1000m,至,下游,100m,水域内，不得排入工业废水和生活污水，其沿岸不准堆放污染水源的废渣、垃圾、有毒物品等。,138,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,采用地下水作饮用水源时,，要注意井壁的结构应当严密不漏水，井周围应有一定距离的卫生防护带，在这个区域内不得有污染源存在。,139,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,（,2,）分散式给水的卫生防护,）井水卫生防护,用井水作水源时，应注意井址选择和井的结构。井应设在污染源的上游，地势较高不易积水处，周围不得有可造成井水污染的污染源（如厕所、粪坑、污水坑、畜圈等）。,140,卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康,2,）地面水卫生防护,取水点周围,25,30m,范围内不得有污染源,141,卫生学（第7版）第