医疗用毒性药品和毒性药材饮片相关知识培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,医疗用毒性药品,1,5,1,2,3,4,药品管理法实施条例,云南省中药饮片管理暂行办法,关于切实加强医疗用毒性药品监管的通知,药品管理法,医疗用毒性药品管理办法,医疗用毒性药品管理法规依据,定义,毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。,医疗用毒性药品,（,医疗用毒性药品管理办法,中,简称毒性药品）,定义,医疗用毒性药品,（,医疗用毒性药品管理办法,中,简称毒性药品）,品种,由卫生部会同,医疗用毒性药品,（,医疗用毒性药品管理办法,中,简称毒性药品）,国家中医药管理局规定。,国家医药管理局,去乙酞毛花甙丙阿托品 洋地黄毒甙,氢溴酸后马托品三氧化二砷 毛果芸香碱,升汞 水杨酸毒扁豆碱 亚砷酸钾,氢澳酸东莨菪碱士的年,西药毒药品种,（,11,种）,毒性中药品种,（,28,种）,砒石（红砒、白砒）,砒霜,水银,生马钱子,生川乌,生草乌,生白附子,生附子,生半夏,生南星,生巴豆,斑蝥,青娘虫,红娘虫,生甘遂,生狼毒,生藤黄,生千金子,生天仙子,闹阳花,雪上一枝蒿,红升丹,白降丹,蟾酥,洋金花,红粉,轻粉,雄黄,披金戴银一天仙，半升半降黄白钱。川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖。,28种毒性中药品种名录速记歌诀,28种毒性中药品种名录速记歌诀,注释,披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。,银：水银。,一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。,半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。,黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。,川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。,闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。,遂草：生甘遂，生草乌。,豆：生巴豆。,酥：蟾酥。,储运,医疗用毒性药品,（,医疗用毒性药品管理办法,中,简称毒性药品）,库房要求：,专柜,（专库）,加锁并由专人保管，做到双人、双锁。,制度和记录：,必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度,。,账目要求：,专帐。,运输要求：,采取有效措施，防止发生事故。,生产,配料：,两人以上复核无误,医疗用毒性药品,（,医疗用毒性药品管理办法,中,简称毒性药品）,标签：,包装容器要有毒药标志,记录：,详细填写、完整，保存五年备查,工艺：,必须按照中华人民共和国药典或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的炮制规范的规定进行。,原料：,药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。,投料：,在本单位药品检验人员的监督下准确投料。,废弃物：,必须妥善处理，不得污染环境。,毒性中药材、中药饮片,2,“,毒性,”,概念,传统中医理念,“毒”性指药物的偏性,根据药性的峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、无毒之分。,中药有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。,中药有毒无毒，关键是能否对证治疗。古人说：“药之害在医不在药”。只要对证治疗，有毒的药也安全；不对证治疗，无毒的药也有害。,现代药物概念,毒性：一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。,毒药：一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。,不同时期，研究深度不同，分级情况不同。,中药毒性分级,神农本草经分为,“,有毒,”,、,“,无毒,”,两类,本草纲目分为,“,大毒,”,、,“,有毒,”,、,“,小毒,”,、,“,微毒,”,四类,现在,中国药典,3,1,2,大毒,小毒,有毒,中国药典分类方法,中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独列出）,小毒药材：,29,种,单独列出小毒饮片：,8,种,小毒品种,药材品名,毒性程度,药材品名,毒性程度,饮片品名,毒性程度,丁公藤,小毒,金铁锁,小毒,炒川楝子,小毒,九里香,小毒,草乌叶,小毒,烫水蛭,小毒,土鳖虫,小毒,南鹤虱,小毒,醋艾炭,小毒,大皂角,小毒,鸦胆子,小毒,制吴茱萸,小毒,川楝子,小毒,重楼,小毒,燀苦杏仁,小毒,小叶莲,小毒,急性子,小毒,炒苦杏仁,小毒,水蛭,小毒,蛇床子,小毒,炒蒺藜,小毒,艾叶,小毒,猪牙皂,小毒,绵马贯众炭,小毒,北豆根,小毒,绵马贯众,小毒,地枫皮,小毒,紫萁贯众,小毒,红大戟,小毒,蒺藜,小毒,两面针,小毒,榼藤子,小毒,吴茱萸,小毒,鹤虱,小毒,苦木,小毒,翼首草,小毒,苦杏仁,小毒,中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独列出）,有毒药材：,38,种,单独列出有毒饮片：,32,种,有毒品种,药材品名,毒性程度,药材品名,毒性程度,饮片品名,毒性程度,饮片品名,毒性程度,三颗针,有毒,附子,有毒,制川乌,有毒,淡附片,有毒,干漆,有毒,苦楝皮,有毒,千金子霜,有毒,炮附片,有毒,土荆皮,有毒,金钱白花蛇,有毒,制天南星,有毒,盐附子,有毒,山豆根,有毒,京大戟,有毒,制草乌,有毒,醋京大戟,有毒,千金子,有毒,牵牛子,有毒,生天南星,有毒,炒牵牛子,有毒,天南星,有毒,轻粉,有毒,木鳖子仁,有毒,生狼毒,有毒,木鳖子,有毒,香加皮,有毒,木鳖子霜,有毒,醋狼毒,有毒,甘遂,有毒,洋金花,有毒,生甘遂,有毒,生商陆,有毒,仙茅,有毒,臭灵丹草,有毒,醋甘遂,有毒,醋商陆,有毒,白附子,有毒,狼毒,有毒,生白附子,有毒,制硫磺,有毒,白果,有毒,常山,有毒,制白附子,有毒,雄黄粉,有毒,白屈菜,有毒,商陆,有毒,白果仁,有毒,蜜罂粟壳,有毒,半夏,有毒,硫磺,有毒,炒白果仁,有毒,蟾酥粉,有毒,朱砂,有毒,雄黄,有毒,生半夏,有毒,华山参,有毒,蓖麻子,有毒,朱砂粉,有毒,全蝎,有毒,蜈蚣,有毒,醋芫花,有毒,芫花,有毒,罂粟壳,有毒,炒苍耳子,有毒,苍耳子,有毒,蕲蛇,有毒,白附片,有毒,两头尖,有毒,蟾酥,有毒,黑顺片,有毒,中国药典分类方法（饮片与药材同名的没单独列出）,大毒药材：,8,种,单独列出大毒饮片：,8,种,大毒品种,药材品名,毒性程度,饮片品名,毒性程度,川乌,大毒,生川乌,大毒,马钱子,大毒,生马钱子,大毒,天仙子,大毒,制马钱子,大毒,巴豆,大毒,生巴豆,大毒,红粉,大毒,生草乌,大毒,闹羊花,大毒,生斑蝥,大毒,草乌,大毒,巴豆霜,大毒,斑蝥,大毒,马钱子粉,大毒,云南省饮片标准,分类方法,小毒品种：,11,种,云南省饮片标准,小毒品种,小毒品种,有毒品种,大毒品种,酒吴茱萸,小毒,炒土鳖虫,小毒,炒木鳖子,有毒,三分三饮片,大毒,盐吴茱萸,小毒,盐川楝子,小毒,披麻草饮片,有毒,黄连炒吴茱萸,小毒,醋川楝子,小毒,披麻草粉,有毒,金铁锁饮片,小毒,心不干饮片,小毒,墨江蜈蚣饮片,有毒,金铁锁粉,小毒,四块瓦饮片,小毒,火把花根饮片,有毒,地不容饮片,小毒,有毒品种：,5,种,大毒品种：,1,种,分类方法与药典一致,谢谢观看,