风湿性疾病概述.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,风湿性疾病概述,自身抗体与相关疾病,检测方法,临床实验诊断与分析,RA,AS,SS,：猖獗龋齿,SLE,SLE:,甲周、指尖红斑瘀点,WG,APS:,网状青斑,SSc,:,指骨吸收,皮肌炎向阳疹,痛风魔，这张应该是比较经典的。世纪后半叶,James Gilary,的漫画及后来世纪末世纪初的,uneh,的连环画中记述了痛风的传统观点描绘着富有、肥胖的老人在俱乐部里，脚打绷带，坐在凳子上喝葡萄酒。,风 湿 性 疾 病在我国不同地区流行病学的调查,疾病,患病率,(%),RA,0.320.36,AS,0.25,SLE,0.07,pSS,0.3,OA,50,岁,50%,痛风,风湿性疾病,风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。,风湿性疾病以疼痛,(,关节、肌肉、软组织、神经等疾病,),为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分。以往所指的“,结缔组织病,”或“,胶原病,”是风湿性疾病的一部分，它们和“,风湿性疾病,”不可完全等同。,结缔组织,结缔组织由细胞、纤维和基质,3,部分组成。,按形态、结构可分为固有结缔组织、软骨、骨和血液,4,大类；,按纤维排列和纤维组成分为疏松、致密、脂肪和网状结缔组织,4,大类。肌腱、韧带是规则的致密结缔组织，而皮肤的真皮网状层、眼球的巩膜为不规则致密结缔组织。由于结缔组织含细胞少，代谢率低，因此为不活泼组织。,风湿性疾病的范畴和分类,风湿性疾病如何分类,?,风湿病大致分为,10,大类，包括,100,多种疾病：,(,美国风湿病学会,(ARA)1993),(1),弥漫性结缔组织病,，包括,RA,、幼年,RA,、,SLE,、,PM/DM,、血管炎、坏死性血管炎及其他血管炎、,SS,、重叠综合征及其他,(,包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎,),。,(2),与脊柱相关的关节炎,，包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、牛皮癣关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。,(3),退行性关节病,，包括骨关节炎、骨关节病、骨质增生等。,(4),与感染因素有关的关节炎,，如化脓性关节炎、反应性关节炎等，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎，由感染间接引起的反应性关节炎等。,(5),伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病,，包括痛风、痛风性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。,(6),与肿瘤相关的风湿性疾病,，如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤、肿瘤，包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。,(7),神经性疾病所致,，神经血管疾病、脊神经根病变，包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。,(8),伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病,，如骨质疏松、缺血性骨坏死。,(9),非关节性风湿病,，如软组织风湿症，包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。,(10),其他有关节表现的疾病,，如复发性关节炎、肉瘤样病等，包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。,弥漫性结缔组织病,（一）,RA,；,（二）,少年,RA,系统性发病（,Still,病），多关节发病，少关节发病。,（三）,SLE,。,（四）,SSC,（进行性系统性硬化症，硬皮病）,（五）,PM/DM,（六）,坏死性血管及其他血管炎,，,结节性多动脉炎（包括,HBV,并发的动脉炎及变应性肉芽肿即,Churg-Strauss,血管炎），,变态反应性血管炎（包括,Henoch-Schonlein,紫癜），,低补体血症血管炎，,Wegner,肉芽肿，,巨细胞动脉炎（颞动脉炎，,Takayasn,动脉炎），,粘膜皮肤淋巴结症候群（,Kawasaki,病），,白塞病，冷球蛋白血症，少年型皮肌炎。,（七）,SS,（八）,重叠综合征,（包括未分化及,混合性结缔组织病,）。,（九）,其他,包括风湿性多肌痛，脂膜炎,(Weber Christiun,病,),，结节红斑，复发性软骨炎，嗜酸细胞血症弥漫性筋膜炎，成人起病,Still,病。,风湿性疾病的患者国外描述为,五“,D”,：,痛苦,(,d,iscomfort),残疾,(,d,isability),死亡,(,d,eath),经济损失,(,d,ollar lost),药物中毒,(,d,rug toxicity),谢谢,