医学乳腺XR影本见习报告PPT培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺XR影本见习报告,一、,X,线乳腺摄影检查,mammography,X,线摄影（,X,线钼靶、,X,线铑靶）：斜位，轴位等,乳腺导管造影：显示导管和小导管或异常情况,Craniocaudal(CC)Mediolateral Oblique(MLO),其他体位乳腺摄片,90,度侧位,对仅在一个体位（,CC,或,MLO,）上显示的病灶定位,显示钙乳沉积,小角度摄片,局部点压迫、局部放大摄片,评估钙化,更好识别病灶，边缘更清晰,决定局限性致密影是否真实,乳腺导管造影,galactography,正常乳腺,MR,二、正常乳腺,X,线表现,大体解剖,（由深入浅）,胸壁主要肌肉,胸壁筋膜,腺体后脂肪,腺体,皮肤,Cooper,s,悬韧带,乳腺,X,线片,低密度,(,黑,),脂肪组织,高密度,(,白,),钙化,硅胶,异物,中间密度,纤维腺体组织,导管组织,血管,淋巴结,乳腺血管钙化,退化型乳腺,乳腺成分,脂肪成分为主,散在纤维腺体组织,不均匀致密,非常致密,副乳,常见于腋窝,副乳,三、乳腺异常,X,线表现,肿块,钙化,结构扭曲,局限性不对称致密,导管征,慧星尾征,晕圈征,局限性皮肤增厚、凹陷,乳头回缩,血供增多：血管增粗或异常血管,腋下淋巴结肿大,乳腺导管改变,圆形,卵圆形,分叶形,不规则形,形状,边缘,清晰,小分叶,模糊,浸润,星芒状,毛刺,高密度,等密度,低密度,含脂肪密度,密度,良性,纤维腺瘤、囊肿,卵圆形,-,圆形,低,-,中等密度,错构瘤、积乳囊肿,混杂密度,恶性,不规则,密度较高,边界不清,毛刺,分叶,Coarse Ca+(popcorn),Rod-like Ca+,Lucent-centered Ca+,Eggshell Ca+,Pleomorphic Ca+,Fine linear,branching Ca+,高度恶性可能钙化,多形性钙化颗粒点状钙化,线样分支状钙化,分布,簇状,线状,段样,区域性,弥漫分布,恶性钙化,良性钙化,恶性钙化,形态,粗大,细小砂粒样,分布,比较分散,密集成簇,大小,较一致,大小不等,密度,较高,密度浓淡不一,与肿块关系,位于肿块内,位于肿块内或肿块外,结构扭曲,浸润性导管癌,硬化性乳腺病,手术后疤痕,乳腺正常淋巴结,腋下淋巴结,腋下淋巴结,乳腺导管改变,美国放射学会，乳腺影像报告和数据系统,BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS,-0,级,需要进一步其他影像评价,BI-RADS,-I,级,阴性,BI-RADS,-II,级,良性发现,BI-RADS,-III,级,可能是良性发现，建议短期随访,BI-RADS,-IV,级,可疑异常，要考虑活检,BI-RADS,-V,级,高度怀疑恶性，临床要采取适当措施,BI-RADS,-VI,级,已活检，病理证实为乳腺癌。,四、乳腺病变,乳腺感染性疾病,乳腺增生症：单纯性囊肿,乳腺纤维腺瘤,乳腺大导管乳头状瘤,乳腺脂肪瘤,乳腺错构瘤,乳腺积乳囊肿,乳腺叶状瘤,乳腺癌,乳腺肉瘤,Mastitis,Abscess,乳腺增生症,左乳囊肿,囊肿,良性双侧乳腺囊肿,乳腺积乳囊肿,右乳纤维腺瘤,多发纤维腺瘤,右乳巨大纤维腺瘤伴间质粘液变性,Fibroadenoma,导管内乳头状瘤,乳腺叶状肿瘤,硅胶隆乳术后,丰乳术后,隆乳术后,自体脂肪移植隆乳,男性乳腺发育症,