肿瘤科优质护理服务-医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结,2010,年优质护理服务经验的基础上，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务,积极开展优质护理服务示范工程,前言,统一思想,积极开展优质护理服务示范工程,针对如何开展优质护理服务，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，大家统一了思想：优质护理服务就是围绕病人开展护理工作。优质护理服务工作改变以往的临床护理分工方式，实行护理人员分层使用和护士责任制，整合基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，辅助护士协助配合。,改革措施,1,APN,排班；,2,加强基础护理；,3.健康教育,4加强护士素质教育、提高护理服务质量；,5绩效考核，满意度调查；,6评选优秀护士。,积极开展优质护理服务示范工程,APN,排班,我科打破了医院延续几十年的传统排班模式，实行了,APN,排班，晚夜班均有三人上班，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工作时间上进行了调整：,A,班上班时间为,8:00,16:30,；,P,班上班时间为,16:30,00:00;,N,班上班时间为,00:00,8:00,。,由于我科的特殊工作性质，夜班人员少，收治危重病人几率多，为了给护士减压，保证护士工作质量，我科班次增设了值班，即早晨,6,：,00,到科协助大夜班进行工作，,10,：,00,下班，,18,：,00,到科室协助小夜班工作，晚上,22,：,00,下班。所有休息,都是听班。,改革措施,1,、护士长根据患者护理分级情况、病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班，将责任组分为两组，每组设组长一名，组员,2,名，组长由有经验、能力强及年资高的护士担任。,APN,排班,改革措施,APN,排班,改革措施,2,、制订责任护士工作流程。组长负责分管危重病人，每名责任护士掌握所负责患者的病情、观察要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体的自理能力等情况。患者的护理级别与病情、自理能力相符。,APN,各班职责,APN,各班工作流程,加强基础护理,积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人。根据本科室护理特点制定了基础服务量表，共十四项，如床上洗头、温水擦浴、口腔护理、协助更衣、协助床上大小便等，责任护士每天如实填写完成的数量。备齐基础护理需要的生活用品，如洗头机、吹风机、洗发露、沐浴露等。,改革措施,科室自制各种工作量表,加强基础护理,加强基础护理,翻身、拍背、功能锻炼,加强基础护理,剪指甲、喂饭、梳头、洗脚,改革措施,1,给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物；,2,昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食，保证机体生理需要；,3,限制水分和食盐摄入，预防脑水肿；,4,保持大便通畅，减轻腹压增高，避免颅内压升高；,5,大便干结者给缓泻基剂，必要时带手套掏出，不做灌肠，避免刺激肠壁，反射性用力排变，增加颅内压；,6,吸烟增加呼吸道分泌物，不利手术麻醉，帮病人戒烟；,7,病室内氧气实行管道化，不要使用明火，以免发生意外事故；,8,教病人爱护使用传呼器；,9,解释给氧的合适浓度及目的，改善机体缺氧状态，降低无氧代谢，提高机体抵抗力；,10,躁动不安的病人使用约束带、加床栏，防止发生意外事故；,11,术前禁食水，减少麻醉时食物反流，导致误吸；,12,术前用药可减少麻醉药用量及副作用，减少呼吸道分泌物；,13,术前剃头，减少术中污染；,14,高颅压病人应卧床休息，防止脑疝发生；癫痫病人避免单独外出，以防发生意外；,15,脑脊液耳鼻外漏者，不堵塞耳鼻，预防感冒，防止逆行感染；,16,面神经麻痹，眼睑不能闭合者，用红霉素眼膏涂眼角膜，保护眼角膜，用湿纱布珐覆盖眼睑，保护眼部清洁卫生；,17,偏瘫病人禁用热水袋，避免烫伤；,18,引流管不要扭曲，控制引流瓶高度，调整引流速度，防脑出血、脑疝和逆行感染；,19,利尿脱水药可降低颅内压；,20,及时消除呼吸道分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部感染和肺不张；,21,讲解高热感染或高热非感染，高热增加氧耗量，引起中枢神经细系统紊乱。处理措施有多引水，给清淡易消化饮食，采用冰块、温水或药物降温；,22,褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，缺乏营养，导致局部组织溃烂和坏死。好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。预防措施为经常翻身更换体位，保持床铺清洁、干燥，及时清除分泌物，按摩受压部位，给高蛋白、高维生素饮食，改善全身营养；,23,讲解院内感染知识，注意个人及环境卫生，不乱窜病房，减少家属流动，增加防范意识；,24,偏瘫、失语病人，向家属示范放置功能位，如按摩。失语可用口形和发音,2,种方法训练，由简到繁，反复训练，促进语言功能恢复；,25,有出院带药,，说明用法，剂量及副作用；,26,讲解出院后注意事项。,健康教育,健康教育,宣教及康复锻炼,1,、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。,加强护士素质教育,提高护理服务质量,提高护理服务质量,2,、每天利用晨会时间进行专科知识小讲课及提问,;,每月进行业务学习及护理查房,以利于强化专科护理知识。,如：生化危急值、临床上易忽视的护理知识、开展的新业务的专科护理知识等。,加强护士素质教育,加强护士素质教育,3,、为了加强护患沟通，建立随访登记本，对于住院病人出院后一个月内进行随访，或根据疾病的需要随时打电话随访，让别人出院后仍能感觉到科室的关怀。定期举办健康讲座，护士不仅仅是操作者，更是指导者。,提高护理服务质量,提高护理服务质量,加强护士素质教育,4,、建立危重病人资料，将危重病人的病情介绍、药物使用、生化特检、饮食指导及护理措施制成表格，每天交接班时对患者的情况更能一目了然，对患者的护理要求细致，各种检查切实,有效的落实，保障病人住院期,间的安全舒适。,提高护理服务质量,加强护士素质教育,5,、制订特殊检查的预约工作流程，由下夜班的护士将患者当天的,CT,申请单送去排队，再由,CT,室电话通知，医嘱班安排护士陪同患者进行检查，让患者满意，让治疗更加紧凑，保障患者及时完善相关检查。,加强护士素质教育,6,、对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我科护士长采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；建立图书角，每月向护士推荐一本好书，并完成“读书心得”，引发她们对人生、对事业的思索。,力争打造出“我用人文知识改变护士,-,护士有效管理自己,-,护理工作质量提高”,的良性链条。,提高护理服务质量,绩效考核,建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。根据本科室特点制定每日护理工作量表，责护每天完成量表的评分，护士长每天检查评分结果，每月统计（占,50%,）；实施护理人员质量月考核制度（占,50%,），将按排序分为三个,档次，一档,1.1,系数、,二档,1.0,系数、,三档,0.9,系数,。,满意度调查,满意度调查,护士长每天上午抽出一点时间与病人沟通，调查病人对护士的满意度。每周总结，对病人满意度高的护士，在科会上给予表扬，不满意的行为及时与责任人进行沟通，存在的问题在月会上反馈。通过表扬和批评调动护士的积极性，同时提高了我科护理服务质量。,绩效考核,满意度调查,绩效考核,通过优质护理服务，提高了满意度,满意度由原来的,90%,提高到了,95%,，同时也提升了科室效益，更树立了医院护理品牌。科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等 要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。,绩效考核,满意度调查,评选优秀护士,通过绩效考核及满意度调查，强化服务理念，改善服务态度，促使每名护士在临床工作中，扎扎实实从一点一滴做起，实行微笑服务，规范服务语言。住院期间细心观察、主动巡视病情，对病人有求必应，有问必答。通过各种方式，尽我们的最大能力主动为病人服务，建立良好的护患关系。,人人争先 个个创优,心得体会,俗话说“三分治疗，七分护理”护理工作是很重要的，同时她也很平凡、琐碎、细腻。优质护理服务就是在细腻与平凡中见证崇高无私，演绎大爱无痕。琐碎、细腻。优质护理服务就是在细腻与平凡中见证崇高无私，演绎大爱无痕。这样一群护理工作者们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青 春，付出艰辛,我们坚信,优质护理服务没有最好只有更好，我们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗！,愿您幸福每一天,谢谢！,