医学护理安全PPT培训课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1护理安全课件,护理安全防护及管理,1.护理安全管理的概念、认识,2.,护理安全的重要性,3.护理安全的自我保护,4.护理安全与法律有关的问题,5.护士安全行为准则,6.特殊环节的安全控制,7.患者十大安全目标,01 十月 2025,2,护理安全的概念,狭义的护理安全：,在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。,01 十月 2025,3,护理安全的概念,广义的护理安全包括：,狭义的概念；,因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等；,在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。,01 十月 2025,4,护理安全管理的认识,安全：,是指没有危险、不受威胁、不出事故。,护理安全：,是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。,01 十月 2025,5,护理安全的内涵,包含两层含义,:,一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害,身体安全,;,二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷,法律安全。,01 十月 2025,6,护理不良事件:,是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，原称为护理差错和护理事故。分为,可预防性不良事件和不可预防性不良事件,。,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。,01 十月 2025,7,护理安全的重要性,01 十月 2025,8,护理工作是知识、技术、爱心的结合。,因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的,发生。,护理安全的重要性,01 十月 2025,9,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种,病人接触，特别是护理操作，接触病,人肌肤、血液和分泌物等，也就是接,触病原，随时都可能被病原菌感染。,01 十月 2025,10,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人,带来不应有的损失和痛苦，给自己的,工作、生活和精神造成很大影响。,01 十月 2025,11,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格,执行、清洁、无菌技术,和隔离制度。,护理安全的重要性,01 十月 2025,12,护士自我安全保护,是做好护理工作,的基本保障。,护理安全的重要性,01 十月 2025,13,护理安全的自我保护,01 十月 2025,14,护理安全的自我保护,如何实现自我保护：,1.,高度的责任意识,2.,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,3.,不断学习有扎实的护理专业知识,4.,精湛而娴熟的技术操作,5.,写好临床护理记录,6.,掌握原则,7.,忠诚老实、实事求是,8.,科学的工作态度,01 十月 2025,15,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,01 十月 2025,16,:,不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,01 十月 2025,17,随着医学科学的发展，护士不仅,要受过专业正规的学习和训练，还要在,实践中，勤奋学习，不断提高和更新自,己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的,护理专业知识,01 十月 2025,18,护理工作很多具体工作都是由护士亲,手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的,技术操作,01 十月 2025,19,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,01 十月 2025,20,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理,。,护理安全的自我保护,掌握原则,01 十月 2025,21,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,01 十月 2025,22,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,01 十月 2025,23,护理安全与法律有关的问题,01 十月 2025,24,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,01 十月 2025,25,我们要有严谨的工作作风和防范,意识，杜绝事故，差错的发生及护理,工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,01 十月 2025,26,护士安全行为准则,01 十月 2025,27,护士安全行为准则,“,十不查对、十不执行”,01 十月 2025,28,不执行,医嘱,不“三查七对”,口头医嘱,不复述,两遍,转抄或重整,医嘱不经,两人核对,服药、输液、,注射有疑问,不查询,药物质量、,标签、有效,期不检查,药物的作用、,配伍禁忌,不清楚,易过敏的药物,不做过敏,试验,集体摆药,不经两,人核对,使用毒、,麻、剧药品,不反复核对,输血不经,两人核对,01 十月 2025,29,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,01 十月 2025,30,不交,不接,病人病情,不清,治疗药物,不清,危重病人床单,位不整洁,病人输液外漏,渗不处理,抢救病人抢,救经过,不清,当班护理记,录不完整,新入院病人,评估未完成,病人特殊,治疗未完成,药物过敏试验,结果未观察,病房物品、,药品不齐,护士安全行为准则,01 十月 2025,31,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,01 十月 2025,32,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,01 十月 2025,33,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,01 十月 2025,34,特殊环节的安全控制,01 十月 2025,35,特殊环节的安全控制,1.,如何正确识别患者,2.,药品管理安全,3.,输血输液安全管理,4.,手术护理安全管理,5.,医嘱管理处理,01 十月 2025,36,三查七对,三查,：操作前、操作中、操作后查,七对,：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、,用法、时间,如何正确识别患者,01 十月 2025,37,药品管理安全,1,.,药品分类放置,:,2.,按失效期先后放置,:,3.,贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责,4.,包装相似的药品,:,5.,药瓶应有明显标签,:,6.,新药组织学习后再用,:,01 十月 2025,38,药品管理安全,给药原则,:,是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守,具体要求：,1.,按医嘱要求准确给药,2.,严格执行查对制度,3.,安全正确用药,4.,观察用药反应,01 十月 2025,39,药品管理安全,五个准确,准确,的药物,（,right drug,）,按,准确,的剂量,（,right dose,）,用,准确,的途径,（,right route,）,在,准确,的时间,（,right time,）,给予,准确,患者,（,right client),01 十月 2025,40,输血输液安全管理,输液安全管理,1.,严格执行无菌操作及查对制度,2.,合理安排输液顺序：合理分配药物,3.,长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉,4.,严防造成空气栓塞,5.,注意药物的配伍禁忌,6.,确认针头已刺入静脉内时再输入,7.,严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视,8.,严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理,1.,严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对,2.,输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,3.,如输注库血，须认真检查库血质量；应在,30,分钟内输完,4.,血液内不可随意加入其他药品,5.,输血过程中，一定要加强巡视,严格掌握输血速度,6.,输完的血袋送回输血科保留,24,小时,7.,树立自我保护的意识,01 十月 2025,41,1.,防止接错病人,2.,防止压疮和损伤,3.,防止延误手术时间,4.,防止物品清点有误（多物品,少物品都不行）,5.,防止手术部位错位,6.,防止电灼伤,7.,防止用药 输血错误,8.,防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,01 十月 2025,42,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。,长期医嘱：,有效时间在,24,小时以上,临时医嘱：,有效时间在,24,小时内,重整医嘱：,医嘱调整项目较多时需重整医嘱,01 十月 2025,43,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱,对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。,谁执行谁签名。,可拒绝执行错误医嘱。,新药医嘱，不清不执行。,英文字母看不清，不执行。,病人提出疑问要核对清楚。,医嘱需每班、每日核对，每周总查对,2,次,01 十月 2025,44,卫生部颁发的2013年患者十大安全目标,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。,目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。,目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。,目标四：严格执行手卫生规范，落,实医院感染控制的基本要求。,01 十月 2025,45,卫生部颁发的2013年患者十大安全目标,目标五：提高用药安全。,目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。,目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。,目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。,目标十：鼓励患者参与医疗安全。,-都与护士有关,01 十月 2025,46,01 十月 2025,47,