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颈椎病的健康教育..ppt

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,定义,颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的,神经根,、,脊髓,、,血管,或其他相关组织,并引起与之相关的临床症状或体征。,骨性结构,骨性外观,七个椎体 六个椎间盘,临近结构,椎间盘,椎动脉,脊神经,横断面,分型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型,混合型,神经根型,50-60%,发病率最高。,由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、,刺激或压迫神经根,所致。,臂丛神经,症状,开始多为颈肩,痛,,短期内加重,并向上肢放射,放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。,皮肤可有,麻,木,/,发冷等感觉异常。,同时可有上肢,肌力下降,/,手指动作不灵活,重者可能有肌肉萎缩。,当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。,椎动脉型,20-25%,颈椎横突孔增升狭窄,上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉,退变后颈椎的稳定性降低,在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。,颈交感兴奋,反射性的引起椎动脉痉挛。,椎动脉型主要表现,眩晕,,为主要症状,可表现为旋转性,/,浮动性或摇晃性眩晕,头部活动是可诱发或加重。,头痛,,是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起,主要为枕部,/,顶部。,猝倒,,是椎动脉受到刺激突然痉挛引起,多在头部突然转动或屈曲时发生,倒地后再站起来即可继续正常活动。,其他,,恶心、呕吐,耳鸣耳聋,视物不清的等。,脊髓型,10-15%,主要是,脊髓受压,。,病因:中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。,下颈段椎管相对较小,且活动度大,故脊髓受压易发生。,四肢乏力,/,踩棉花感,/,行走和持物不稳为最先出现的症状。,随着病情的加重,可出现不同类型的脊髓瘫痪。,后期需手术治疗。,脊髓型症状表现,交感神经型,3-5%,发病机制不是很清楚。,交感神经兴奋症状,如头痛,偏头痛,头晕,恶心,呕吐,视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼痛,心脏症状(颈心综合征),头颈及四肢出汗异常以及耳鸣,发音障碍。,交感神经抑制症状,主要表现有头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降,及胃肠胀气等。,在临床上,以上各型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状,即为混合型颈椎病。,混合型,评估,症状,体格检查,影像学资料,肌电图,血管检查,诊断,康复治疗,理疗 药物,牵引 手术,手法 心理,运动 其他,支具,传统,1.,抬头做人,抬头做人,改正长时间低头等不良姿势,低头,0.5-1,小时,需做颈部活动,尽量避免长时间低头看书、打牌。,2.,保持良好的睡姿,保持良好的睡姿,选择合适的,枕头,。,符合颈椎生理曲线要求,质地柔软。,3.,姿势,不要斜躺在床上,/,沙发上看书,/,报,/,电视,不要卧位侧着看电视,不要再行驶的车上看书,/,报。,4.,避免损伤,避免和减少提、扛、抬重物,不要急刹车等。,5.,避免受凉,注意局部保暖,防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。,6.,用电脑,长时间用电脑者,要保持眼睛与屏幕在一水平线上,避免过低或过高。,7.,锻炼,做颈部保健操,加强颈椎功能锻炼。,8.,按摩,自我颈肩部肌肉的自我按摩。,感谢关注颈椎健康!,
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