区域医疗卫生信息系统PPT优质课件.ppt

区域医疗卫生信息系统,contents,背景介绍,系统介绍,应用案例,发展现状,1,背景介绍,从供给侧来看，医疗服务的提供者分为,基层医疗机构,和,医院,两大类,2015,年统计公报的数据显示，每百万人基层医疗机构的拥有数为,672,，医院拥有数为,20.14,；但前者只占到整体诊疗人次的,56%,带来的现实问题是医院作为大家就医的首选，,看病难、看病贵,的问题由此产生,2009,年,4,月,6,日，,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见,正式发布，新一轮的医疗改革踏上征程。在这部被形象地比喻为“一顶、四梁、八柱”的医改文件中，,信息化作为其中一大支柱是实现医疗改革的技术保障,。,2015,年,9,月国务院发文,关于推进分级诊疗制度建设的指导意见,标志着全面部署分级诊疗的开始，目标到,2017,年分级诊疗体系逐渐完善，,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,的分级诊疗模式逐步形成,医疗信息化是医疗卫生事业能否在信息时代更好地服务于患者、服务于社会的重要支撑。信息化的医疗模式以,病患,为中心，有效实现不同层级医院、医疗管理部门之间跨组织、高效率的,网络交流,和,协调配合,，充分实现就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、决策实践科学化。,业内公认的医疗信息化进程共分成三个阶段,：,阶段,1-,医院管理和临床信息系统,：满足的是医院管理需求，带来管理效率、行业医疗服务质量的提升；,阶段,2-,区域卫生信息系统：,实现的是区域公共卫生信息系统，涉及的功能包括,电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询,等，推动者往往是地方政府或者医联体的牵头方；,阶段,3-,个人健康信息系统：,满足的是个体的健康管理的需求,每一阶段的发展需要以上一阶段为基石，,目前国内仍处于阶段,1,向阶段,2,的过度过程中，,部分发达城市发展较快,。,医院信息系统,(Hospital Information System,，,HIS),：利用计算机和网络通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，满足所有授权用户的功能需求。,临床信息系统,(Clinical Information System,，,CIS),：利用计算机和网络通讯设备，对病人信息进行采集、存储、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，以提高医疗为目的的信息系统。,阶段,1-,医院管理和临床信息系统,医疗资源分配问题,HIS,、,CIS,不足,信息共享问题,传统,HIS,+,网络通信技术,+,云技术,区域医疗信息系统,区域卫生信息系统拟解决问题：,随着区域医疗卫生信息化建设的深入推进，对于医疗机构而言，传统信息技术架构难以及时响应业务发展需求，后期维护成本压力巨大。,云计算技术的不断普及与完善，给传统医院信息系统（,hospital information system,，,HIS,）建设模式和方法带来了巨大冲击，促使整个医疗卫生行业快速转变革新。这一技术将计算任务分布在,大量的分布式计算机,上，而非传统本地或远程服务器中，能用更低廉的成本支撑企业或政府的运营，提升整体服务效率及稳定,基于云计算的医疗卫生信息系统（,cloud-based healthcare information system,，简称“云,HIS,”）是基于云计算技术，将,医院信息系统,、,电子病历系统,、,实验室信息系统,、,公共卫生,等系统横向集成的系统，为医疗机构信息化建设提供,标准化,、,信息化,、,协同化,的医疗卫生信息管理服务，让医疗大数据造福于公众健康成为可能,。,啊啊啊,云,HIS,与传统,HIS,建设模式相比，云,HIS,采用,多租户广域网部署模式,建设方法对比如下：,啊啊啊,云,HIS,以行政区域某地市云,HIS,建设为例，该市率先采用云,HIS,技术实现对基层医疗机构信息化的统一部署，系统已上线覆盖该市,2,县、,1,区,973,家,医疗机构。,单日通过云,HIS,就诊患者门诊量突破,30 000,人次,、在院患者超过,6 000,人次，安全稳定地提供大数据量的业务承载能力，高效快速地完成与市级人口健康信息平台的对接，实现云,HIS,数据实时上传。,2,系统介绍,区域医疗信息系统包括,电子政务,、,医保互通,、,社区服务,、,双向转诊,、,居民健康档案,、,远程医疗,、,网络健康教育与咨询,，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。包括：,区域卫生基础,平台,公共卫生应用,系统,综合,管理系统,医院信息系统,HIS,社区（村,）医疗信息系统,公众健康服务,门户,卫生协同办公系统,啊啊啊,系统概念,社区,医疗,信息系统：,是指以,计算机网络技术、医院和公共卫生学知识,为基础，以,居民,为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统。,啊啊啊,社区医疗信息系统,主要包括：,社区,卫生服务的基础管理、医疗管理、预防保健、综合,管理,主要特点：,医疗,费用使用,行政管理,社区卫生服务,为管理机构提供决策支持,为科研机构提供基础信息,啊啊啊,系统框图,1,、信息服务平台：供客户端访问,不同区域和地方医院可以通过自己的客户端访问信息服务平台，实现业务需求，完成信息化管理和资源共享；,2,、数据库技术,用于存储和获取相应的患者、医疗资源等医疗信息，作为区域医疗信息系统的核心，需要考虑安全性和可靠性；,3,、通信协议：,SOAP,简单对象访问协议是交换数据的一种协议规范，是一种轻量的、简单的、基于,XML(,标准通用标记语言下的一个子集,),的协议，它被设计成在,WEB,上交换结构化的和固化的信息。,4,、通信技术,啊啊啊,技术要点,啊啊啊,通信技术,啊啊啊,系统业务介绍,啊啊啊啊啊,国家卫生计生资源顶层设计规划“,46312,工程”,啊啊啊啊啊,国家卫生计生资源顶层设计规划“,46312,工程,”,在医疗信息化由基层到区域再到国家层次的发展历程中，顶层制度设计关于落地的节奏和方向，目前“,4631-2,工程”是我国医疗信息化建设的制度基础,(2014,年,7,月提出,),。,“,4”,代表,4,级卫生信息平台,，分别是：国家级人口健康管理平台，省级人口健康信息平台、地市级人口健康区域信息平台及区县级人口健康区域信息平台；,“,6”,代表,6,项业务应用,，分别是：公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理；,“,3”,代表,3,个基础数据库,，分别是：电子健康档案数据库、电子病历数据库和全员人口个案数据库；,“,1”,代表,1,个融合网络,，即人口健康统一网络；,“,2”,是人口健康信息标准体系和信息安全防护体系,，整体上通过依托中西医协同公共卫生信息系统、基层医疗卫生管理信息系统、医疗健康公共服务系统打造全方位、立体化的国家卫生计生资源体系。,3,应用案例,啊啊啊啊啊,华为基层医疗机构信息化解决方案,应用场景：,基层医疗机构信息化基础薄弱，需要实时接入区域卫生信息平台。为了避免逐个建设基层医疗信息系统,，,提高建设效率，统一区域内业务流程管理，支持区域内开展医疗资源协作,。需要建设成本低、接入方便的基层医疗机构信息化平台。,需求分析：,小,医院,/,卫生服务中心,/,乡镇卫生所,/,社区医院等基层医疗,机构的,HIS/LIS/CIS/PACS/RIS,信息化系统，需自建系统，运营维护成本高；,基层,医疗机构分散，信息孤立，资源不能共享，医疗影像无法长期备份；,基层,区域医疗信息系统孤立，无法支撑公共卫生的决策,啊啊啊啊啊,华为基层医疗机构信息化解决方案,采用云计算，,Browser/Server,等技术，通过基层医疗机构信息平台的,5S,系统集中部署，基层医疗机构租用统一接入，实现基层医疗机构的低成本、无需系统维护的信息化。,通过基层医疗机构信息平台的云部署，实现存储、桌面云化，统一管理、无中断业务的在线扩容,华为智慧医院基层医疗机构信息化应用场景,啊啊啊啊啊,华为基层医疗机构信息化解决方案,啊啊啊啊啊,华为基层医疗机构信息化解决方案,解决方案亮点：,基层医疗机构只需部署接入终端，通过统一租用的平台软件和存储，降低自建,HIS,等,5S,系统硬件部署以及,系统维护费,用，降低拥有,TCO,（,Total cost of ownership,）,；,采用云技术和网络技术把医疗机构连接到区域医疗卫生平台上，区域内统一建设一套系统面向基础医疗，统一医疗流程、人员管理、物流管理、财务管理、通讯、运维等，避免逐个建设，既,提高建设效率,，也,实现区域信息资源的共享,，方便开展医疗资源协作；,基于云的集中管理、备份容灾提供,更高的安全性,，医疗数据每,TB,成本较传统低,40%,；,IP-SAN,架构高可靠性强，可实现集中管理、存储、异地,/,分级备份，软件运行、信息调看和查询,方便,。,啊啊啊啊啊,IBM,社区医疗服务解决方案,方案简要描述,:,利用,SOA,（面向服务的体系结构，,Service-Oriented Architecture,）的设计理念，基于,电子健康档案,系统实现社区各类业务应用、业务管理和行政管理应用的统一设计和实施，同时实现,基于“服务”的纵向,和,横向,分级共享交换体系，实现社区体系的纵向数据集成以及社区与公共卫生部门、医疗服务机构的横向信息交换，逐步实现区域卫生信息化。,目标客户,:,各省级卫生厅，地市级卫生局,IBM,成功案例：,北京西城区卫生局社区医疗服务网,啊啊啊啊啊,IBM,社区医疗服务解决方案,软件组成,（,1,）,DB2,：数据库；,（,2,）,WebSphere,：应用系统平台；,（,3,）,Lotus,：平台,Web,门户；,（,4,）,Tivoli,：用户权限管理；,（,5,）,Rational,：项目系统设计、开发管理。,啊啊啊啊啊,IBM,社区医疗服务解决方案,方案业务价值,:,基于,统一的应用系统平台,和,健康档案技术,支持社区充分发挥公共卫生服务和基本医疗两个“网底”作用，实现以人的健康为中心,基于,SOA,技术通过建立纵向的信息整合平台,更好的支持政府对社区卫生服务的业务质量监管、绩效考核、统计分析，以及药品管理和收支两条线管理，,通过,横向的信息交换平台,实现社区与公共卫生服务部门、医疗机构交换居民健康档案等信息，实现病人全生命周期各类医疗健康记录的统一管理，,通过,业务流程协作平台,实现社区与医院之间的医疗协作，实现如双向转诊，远程预约的区域医疗协作。,啊啊啊啊啊,广州市行心科技基层医疗卫生系统,广州市行心信息科技有限公司专注于,医疗、健康机构信息化服务,的高新技术坚持自主研发多项医疗健康机构信息化产品，产品覆盖各级医疗机构、养老院、养生等多个领域，长期致力于为医疗健康行业提供专业的信息化解决方案。,啊啊啊啊啊,广州市行心科技基层医疗卫生系统,系统架构,啊啊啊啊啊,广州市行心科技基层医疗卫生系统,建设模式,啊啊啊啊啊,广州市行心科技基层医疗卫生系统,产品特点：,云模式,基于软件即服务（,SaaS,）的云平台,统一性,统一数据中心、统一字典配置、统一管理维护,普适性,适用于,各种基层医疗卫生机构及小型医疗机构,一卡通,以“居民健康卡”为实体介质，实现健康档案信息共享,全程全方位,健康档案为核心全生命周期、全方位的健康档案管理,服务一体化,医疗服务和公共卫生服务一体化,易用,性,操作,简易，一学就会，实用性强,标准化,根据,国家标准和行业标准设计开发,信息,共享,灵活,的数据交换和共享,决策,监管,强大,的统计分析，决策监管支持,区域,互联,与,区域卫生信息平台连接，互联互通、协同服务,啊啊啊啊啊,三种产品的比较,（,1,）业务：,医疗管理（疾病,、药品、收费）；,信息管理（病人,信息、社区信息、医院信息）；,各层级医院协同；,信息与资源共享；,服务为核心。,（,2,）优点,提高医疗就诊,效率；,合理,利用现有的医疗资源，尤其是提高基层卫生机构的利用价值；,减轻社区级卫生机构部署,成本；,相同点：,啊啊啊啊啊,三家产品的比较,华为,基于网络,融合,基层只需要部署终端，轻量级，,C/S,模式；,利用云技术（网络传输、云存储）,IBM,基于软件,SOA,系统核心为市级平台和区县级平台，社区卫生中心需接入相应网点才能访问。,行心,产品,个性化建设,分级建设、云计算混合建设；,统一的数据中心。,不同点：,4,我国医疗卫生信息化建设,啊啊啊,发展现状,国家,投入,成效,美国,2015,年前投入,150,亿进行建设,现有,150,个区域信息网，,70,个进入运行或实施阶段,英国,预算投资金额为,61,亿英镑,系统采用集中式架构，由,5,个集群组成,(,将全国划分为相应的五个大区域,),，,建设内容主要包括电子健康纪录、电子处方系统、远程医疗及大集中,PACS,系统等。,加拿大,截止,2010,年,12,月，项目 投资已达到,20,亿加元,设定目标是在,2010,年，完成全国,50%,人口的可共享电子健康纪录,;2016,年年底，完成全国人口电子健康纪录共享,。实际,2010,年已,完全实现跨省的患者注册、登记和管理及解决共享的患者 信息隐私和数据安全问题，完成了,49%,人口的电子健康纪录,新加坡,目前政府用在医疗保健的花费大约占国内生产总值的,4%,在由政府提供的公共服务体系中，有,7,家大的“组合医院”，,6,家国家级的专科中心，,13,家综合诊疗所,啊啊啊啊啊,我国现状,投入,逐年增加加快卫生系统信息化发展,医疗,机构信息化程度越来越,高,根据,2015,年医院信息化调查，在医院的应用软件系统中，住院药房管理系统实施比例,78,6,、病案管理系统实施比例,70,、护理信息系统实施比例,55,9,，为区域医疗卫生信息化打下了坚实的基础。,啊啊啊啊啊,存在的问题,缺少必要的机制来保障医疗卫生信息化的运行,标准不统一，系统集成难度大,基层信息化水平薄弱,大量的数据给后台的运行处理带来难度,政策支持不到位、,管理模式尚未成型、体系架构标准低,啊啊啊啊啊,建议,完善体制机制，强化安全体系,建设,区域,医疗卫生的信息化建设,，需要,多个部门的,精诚合作。,建立政府主导、信息机构提供技术服务,、专家,组担任顾问的行政机构，负责协调各相关部门配合,区域医疗,卫生信息化建设,。,加强顶层设计，推进标准体系建设,所谓,顶层设计，是指国家从全局角度出发对进行区域,医疗,卫生信息化建设所涉及到的各层次部门机构、多项业务,各个,要素进行统筹规划，分步建设，制定统一的规范标准，,使全国,范围和区域内的医疗卫生机构能够实现信息共享、,互联互通。,提高,基层信息化进程，提升医疗服务能力,建设社区,服务中心、加大资金投入力度、提升基层医疗信息化,水平是,区域医疗卫生信息化建设过程中的重要组成部分。,参考文献,医疗信息,系统,刘学宏新医改新形势下基层医疗机构如何创新谋发展,J,中国医药指南,，,2012,，,10(4),：,293,Lei,J.B.,et al.,Enabling Health Reform through Regional Health Information Exchange:A Model Study from China.Journal of Healthcare 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wireless communication.Microwave and Optical Technology Letters,2016.58(3):p.540-546.,谢谢聆听,