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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我动故我在,糖尿病健康教育小课堂,我动故我在,糖尿病患者运动指导,运动是糖尿病治疗的一部分,中国糖尿病护理及教育指南,动动强,动动强,AADE7,中国糖尿病防治指南,2013,版,运动治疗糖尿病,坚持才是硬道理,Tang TS,etc.,Prev Chronic Dis,2012;9:110313.,总胆固醇,(mmol/L),低密度脂蛋白,胆固醇,(mmol/L),许多研究都发现,降低血糖的效果,在,长期坚持,后(,18,个月甚至更久)比开始阶段更明显,运动有讲究,该出手时才出手,中国糖尿病护理及教育指南,适合运动的糖尿病人群,运动前,请咨询医生,医生来帮忙,谋定而后动,中国糖尿病运动治疗指南,开始运动前医生需要进行评估,这些糖尿病患者,不宜,运动,存在的健康情况,何时可以运动,明显血糖升高,16.7mmol/L,,尿酮体阳性,待血糖稳定、酮体消失后,明显的低血糖症,或者血糖波动大,发作时,4.0mmol/L,血糖稳定后,各种急性感染,特别是发热时,感染控制后,有未控制的高血压,血压超过,180/120mmHg,药物治疗血压稳定后,严重心功能不全,稍微活动就感觉胸闷、,气喘的患者,药物治疗心功能稳定后,运动时进行心脏康复训练,严重糖尿病肾病,咨询医生后选择合适的运动,严重的眼底病变,眼底出血,咨询医生后选择合适的运动,新近发生血栓,先进行康复训练,病情稳定后,中国糖尿病运动治疗指南,谋定而后动,制定阶段性运动目标,中国糖尿病防治指南,2013,版,目标分类,时间,举例,短期目标,1,个月,完成,1020,分钟不间断散步或有氧器械运动,体重减掉,5,斤,中期目标,3,个月,长期目标,6,个月,达到某个体重,血糖控制到某个水平,腰围,/,脂肪含量目标,制定目标原则:量力而行,循序渐进,我的运动我做主(1):何时运动?,中国糖尿病护理与教育指南,熊艳,梁奕铨,.,中山医科大学学报,,2000,21:360,mmol*h/L,我的运动我做主(2):什么运动?,有研究显示:,运动方式,不是,糖尿病患者血糖控制的决定因素,消耗能量,相同的情况下,不同运动方式降糖效应和心血管效应相似,刘莉莉等,中国康复医学杂志,,2006;21(5):419-21.,糖尿病患者可选择喜爱的运动方式,根据自己能够适应的运动强度,调整好运动持续时间,只要,完成预期的目标能量消耗值,,能够获得同样的效果。,我的运动我做主(,3,):运动多久?,170,分钟,/,周,运动,持续时间,比运动强度对于,改善胰岛素敏感性更重要,115,分钟,/,周,170,分钟,/,周,Joseph A.Houmard,et al.,J Appl Physiol 2004;96:101-106,中国,2,型糖尿病防治指南,2013,版,专家建议,成年糖尿病患者,每周至少运动,150,分钟,(如每周运动,5,天,每次,30,分钟),一次进行短时的体育运动(如,10,分钟),,累计,30,分钟,/,天,也是有益的,我的运动我做主(4):运动强度?,中国糖尿病运动治疗指南,中国,2,型糖尿病防治指南,2013,版,专家建议,中等强度运动,达到,5070%,最大心率(,=220-,年龄),运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促,能说话但是不能唱歌,如无禁忌症,每周最好进行,2,次抗阻运动,阻力为轻或中度,可以选择的中低强度运动,中国,2,型糖尿病防治指南,2013,版,AADE7:Beijing Active,专家建议,选择自己喜欢的运动,容易坚持,循序渐进,从每次,510,分钟开始,逐渐增加到,30,分钟,一周,5,次或更多,不要运动过度,运动可以很简单,AADE7:Being Active,居家,做扫除,散步,遛狗,工作,站着谈话,多走路,走楼梯,外出,划船,练太极拳,跳舞,做好运动监测与记录,运动前后监测血糖,确认进行的运动是有益的,记录运动日记,让自己看到进步,更容易坚持,帮助医生评估运动计划,做出调整,AADE7:Being Active,中国糖尿病运动治疗指南,运动调整,中国,2,型糖尿病防治指南,2013,版,中国糖尿病运动治疗指南,提高警惕,当心运动低血糖,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,2011,版,尽量避免运动低血糖,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,2011,版,其他注意事项,空腹不要运动。,运动强度不要过大。,如果运动中出现血糖波动较大、疲劳感明显且难以恢复等不适应的情况,应立即减小运动强度或停止运动。,运动后检查脚部,随身携带以下物品,中国糖尿病运动治疗指南,孙子林主编,.,糖尿病自我管理技巧,.,江苏科学技术出版社,.2011.,3-5,块饼干或糖果,糖尿病急救卡,上面注明家庭地址和电话,1,瓶矿泉水,每半小时喝,200,毫升,运动服饰的选择,穿着便于活动的服装,合脚、舒适的鞋袜。注意鞋的透气性和密闭性,袜子吸汗、袜口宽松,一套宽松舒适的运动服装,一双软垫、厚底的运动鞋,一双透气、舒适的棉袜,中国糖尿病运动治疗指南,孙子林主编,.,糖尿病自我管理技巧,.,江苏科学技术出版社,.2011.,真实病例分享,瞿某,女,,65,岁,糖尿病,10,年,,长期口服降糖药,空腹血糖,10.3mmol/L,尿常规:尿蛋白,3+,诊断为,糖尿病肾病,使用基础胰岛素,跳糖尿病健康操,调整饮食,空腹血糖,7.5mmol/L,出院后坚持,遵医嘱用药,每天散步,控制饮食,每周测量血糖,空腹血糖、餐后血糖均控制良好,谢谢!,
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