抗炎免疫药物进展.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,种类,非甾体抗炎免疫药（NSAIDs),起效快 缓解症状；ADR多（胃肠道、泌尿）,甾体抗炎免疫药(SAIDs),抗炎作用强大 ADR严重,轻症：不作为常规用药,用于严重疾病，如红斑狼疮,疾病调修药,免疫抑制剂、免疫增强剂、免疫调节剂,非甾体抗炎免疫药（NSAIDs),非选择性环氧酶抑制剂,阿司匹林、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸,选择性COX-2抑制剂,美洛昔康、尼美舒利,阿司匹林,作用、用途,解热、镇痛、抗炎,急性风湿热：控制渗出性炎症,风湿性关节炎：首选,类风湿性关节炎：首选 开始0.6g,每日4次，无效时增至4-6g/d。,冠心病,胆道蛔虫症,癌痛,布洛芬,作用似乙酰水杨酸,口服易吸收，,胃肠道不良反应轻,用于发热、钝痛、风湿及类风湿,禁用：,孕妇、哺乳期妇女，哮喘患者,慎：溃疡 出血倾向者,萘普生(naproxen）,较强的解热镇痛和,抗炎（阿司匹林,55,倍）,治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎,宜用于不能耐受乙酰水杨酸的病人,对乙酰水杨酸过敏的病人不用本品,其他,吲哚美辛,吡罗昔康,双氯芬酸,选择性COX-2抑制剂,抗炎作用,胃肠道不良反应少,美洛昔康、尼美舒利,甾体抗炎免疫药(SAIIDs),短效：氢化可的松、可的松,中效：泼尼松、氢化泼尼松(泼尼松龙),甲泼尼龙 曲安西龙,长效：地塞米松、倍他米松,外用：氟氢可的松、氟轻松,应用：,自身免疫性疾病,风湿热,累及心脏时，使用，控制心脏炎症,类风湿性关节炎,其他药物无效时，应用,长期，隔日疗法,短期，病变为一二个关节，关节腔内注射,红斑狼疮、多发性肌炎、溃疡性结肠炎、肌无力。,应用：,变态反应性疾病,支气管哮喘,药物性皮炎,不良反应,医源性肾上腺皮质功能亢进,医源性肾上腺皮质功能不全,反跳现象,疾病调修药,免疫抑制剂,免疫增强剂,免疫调节剂,免疫抑制剂,环孢素,环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,青霉胺,金诺芬,柳氮磺吡啶,来氟米特：FDA批准第一个治疗类风湿性关节炎的免疫抑制剂,免疫增强剂,卡介苗,左旋咪唑,干扰素,白介素-2,疗效,影响疾病的基本过程（B细胞激活，抑制性T细胞功能）,起效慢，用药数周或数月后，炎症的症状和体征逐渐减轻，连续服药6个月或更长时间才获充分疗效，继续服药可维持数年。,免疫调节剂,雷公藤总苷,白芍总苷,青藤碱,复习题,抗炎免疫药种类及常用药物名称,