人体解剖生理学消化系统PPT培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖生理学消化系统,第一部分,消化系统的解剖结构,一、消化系统的一般结构,消化系统由,消化管,和,消化腺,两部分组成。,二、消化方式,物理性消化：,由大块小块；由干湿；通过咬切、磨碎、吞咽、胃肠蠕动运送下行排出。,化学性消化：,复杂的大分子物质（消化）简单的小分子物质。,三、功能：,消化食物、摄取营养、排除残渣及防御、内分泌。,第一节 消 化 管,一、口腔,oral cavity,口腔的周界,前壁,唇,侧壁,颊,下壁,软组,织和舌,上壁,腭,腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成,咽峡,。,Isthmus of fauces,软腭后缘,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体,口腔内附属器官,1,、舌（,tongue,）,是位于口腔底的肌性器官,舌尖,舌体,舌根,舌的功能,：,搅拌、,吞咽、,发音、,味觉。,舌的下面,丝状乳头,舌乳头,papillae of tongue,轮廓乳突,菌状乳突,叶状乳突,味蕾,taste bud,味觉感受器,2,、牙,teeth,（,1,）乳牙,deciduous teeth,的排列：,右上颌,左上颌,右下颌,左下颌,（,2,）恒牙,permanent teeth,的排列,右上颌,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,左上颌,右下颌,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,左下颌,（,3,）牙的构造：,（,4,）牙的功能：,咬切、撕裂、,研磨食物和协 助发音等。,位于颅前下方，颈椎的前方，上附于颅底，下方在第,6,颈椎下缘移行为食管。,二、咽,Pharyny,位置：,形态：,前后略扁的肌性管道。,分部,鼻咽,Nasopharynx,口咽,Oropharynx,喉咽,Laryngopharynx,功能：,主要是呼吸和消化管道的交叉通道。,食管,esophagus,是一肌性长管。,三、食管,上端第,6,颈椎咽。,长约,25cm,。全长有,3,个狭窄。,下端第,11,胸椎膈肌胃喷门。,食管的组织结构,HE,粘膜上皮,固 有 层,粘膜肌层,粘膜下层,肌 层,外 膜,粘 膜 层,四、胃,（一）胃的位置和形态,胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,胃具有受纳食物，分泌胃液，进行初步消化的功能，还有内分泌机能。,胃的分部,胃的形 态与分部,胃底,胃体,喷门部,幽门部,胃是一囊状器官，分两壁、两缘。两壁为前壁和后壁。,（二）胃的组织结构,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,胃内表面的特征,皱襞,胃小凹,五、小肠,small intestine,是消化管最长的一段，成人的小肠全长约,5,7m,，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。是消化吸收的主要场所。,上部,降部,十二指肠大乳头,水平部,升部,1,、十二指肠,Duodenum,迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁。,2,、空肠与回肠,Jejunum,and,ileum,（二）小肠的组织结构,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,六、大肠,Large Intestine,长约,1.5m,，主要功能是吸收水分，排出食物残渣。,Colon,结肠,Cecum,盲肠,Rectum,直肠,1,、盲肠,Cecum,和阑尾,Vermiform appendix,回盲瓣,2,、结肠,Colon,升结肠,(Ascending colon),横结肠,(Transverse colon),降结肠,(Descending colon),乙状结肠,(Sigmoid colon),结肠的特征：,结肠带,结肠袋,肠脂垂,3,、直肠,rectum,直肠位于盆腔内，长约,15,16cm,，自第,3,骶椎前方起下行穿过盆腔终于肛门。,第二节 消 化 腺,消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有,唾液腺,、,胃腺,、,胰,、,肝,和,肠腺,等。,胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属,管内腺,，而唾液腺、肝和胰则位于消化管之外，属,管外腺,，它们分泌的消化液均进入消化管。,一、唾液腺,二、肝,（）肝的位置和形态,成人的肝重约为,1500g,大部分位于右季肋区和腹上部，小部位于左季肋区。,（二）肝的组织结构,被膜与,小叶间隔,肝小叶,门管区,猪肝的组织结构,HE,1,、肝小叶,Hepatic lobule,中央,V,肝,C,索,(,肝板,),肝血窦,胆小管,小叶间静脉,小叶间动脉,小叶间胆管,2,、门管区,Hepatic lobule,3.,、肝的血液循环特点：,肝动脉小叶间动脉,肝血窦中央静脉肝静脉下腔静脉,肝门静脉小叶间静脉,4.,胆汁的排泄途径,（三）肝的功能,1,、分泌胆汁,2,、代谢功能,3,、防御和解毒,4,、造血功能,三、胆囊和输胆管道,（一）胆囊,gallbladder,位置胆囊窝内。,形态：,绿色，囊状。,分三部分：,底、体、颈。,（二）输胆管道,肝总管,胆囊管,胆总管,胰管,肝胰壶腹括约肌,肝分泌胆汁及流向：,十二指肠大乳突,（肝胰壶腹括约肌）,肝细胞生成胆汁,毛细胆管,小叶间胆管,左、右 肝管,肝总管,胆总管 胆囊管 胆囊,四、胰,pancreas,（一）位置和形态,呈长条形，位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、体、尾三部。,（二）胰的组织结构（这是低倍观，,HE,）,外分泌部,内分泌部胰岛,胰腺高倍,胰岛,Pancreatic islet,泡心细胞,Centroacinar C,胰腺腺泡结构模式图,腺细胞,泡心细胞,小叶内导管,闰管,1.,外分泌部,exocrine portion,1),腺泡,2),导管,胰腺外分泌部细胞,Pancreatic exocrine gland cells,2.,内分泌部,endocrine portion,胰岛,pancrease islet,五、腹膜,腹膜腔,第二部分 消 化,消化,是食物在消化道内被分解小分子物质的过程。,例如：,蛋白质氨基酸和多肽；糖 类葡萄糖或果糖；脂 肪甘油和脂肪酸。,一、概念及方式,消化：,食物在消化道内的加工、分解的过程。,吸收：,消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,消化的方式：,机械消化：,通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。,(,形变,),化学消化：,通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。,(,质变,),消化系统的功能：,消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。,消化过程示意总汇,二、消化管平滑肌的生理特性,(,一,),一般生理特性,1,、兴奋性较低，收缩缓慢,2,、自律性,3,、紧张性,4,、富有伸展性,5,、对某些理化刺激较敏感,三、消化腺及其分泌,功 能：,1,、改变,pH,2,、分解作用,3,、稀释食物,4,、分泌黏液、抗体和液体，保护作用分泌 为耗能过程,四、胃肠激素,消化管也是身体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠内分泌细胞分泌的激素，统称为,胃肠激素,，它们的化学结构属于肽类。,胃肠道的内分泌细胞的分布及产物,细胞名称,分泌产物,分泌部位,A,细胞,胰高血糖素,胰岛,B,细胞,胰岛素,胰岛,D,细胞,生长抑素,胰岛 胃 小肠 结肠,G,细胞,胃泌素,胃窦 十二指肠,I,细胞,胆囊收缩素,小肠上部,K,细胞,抑胃肽,小肠上部,Mo,细胞,胃动素,小肠,N,细胞,神经降压素,回肠,PP,细胞,胰多肽,胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠,S,细胞,胰泌素,小肠上部,胃肠激素的作用,1,、调节消化腺分泌和消化管活动,2,、调节其他激素分泌：抑胃肽促胰岛素分泌,3,、营养作用：胃泌素、胆囊收缩素,第二节 消 化,口腔内消化,一、唾 液,(,一,),唾液的性质和成分,pH,:6.6,7.1(,无色无味近于中性的液体,),。,成分,：水,(,占,99%),，有机物,(,唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等,),，无机物,(Na+,、,k+,、,HCO3-,、,Cl-,等,),。,(,二,),唾液的作用,1.,消化作用,2.,清洁作用,3.,排泄作用,4.,免疫作用,二、咀嚼和吞咽,(,一,),咀嚼,咀嚼是咀嚼肌群依次收缩所组成的复杂的反射性活动。,咀嚼的作用：,1,）将食物切碎磨细；,2,）将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽；,3,）使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学性消化；,4,）加强食物对口腔内各种感受器的刺激反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等器官的活动加强，为下一步的消化及吸收过程做好准备。,(,二,),吞咽,吞咽也是一种复杂的反射动作，它使食团从口腔经咽、食管入胃，大致包括三个阶段：,食物由于颊肌和舌的作用被移到舌背部份，然后舌背前部紧贴硬腭，食团被推向软腭后方而至咽部,.,当食团经软腭入咽时，刺激了,软腭部的感受器,，引起一系列肌肉反射性收缩，结果鼻咽通路以及咽与气管的通路被封闭，呼吸暂停，食管上口张开，于是食团从咽被挤入食管。,食团进入食管后，引起食管蠕动，将食团推送入胃。,蠕动：,是食管肌肉的顺序舒张和收缩形成的一种向前推进的波形运动。在食团的上端为一收缩波，下端为一舒张波，舒,张波和收缩波不断向下移,动，食团也逐渐被推送入,胃。,胃内消化,食物在胃内将受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。,一、胃液的性质、成分,性 质,：无色，,pH0.9,1.5,，,是体内,pH,最低的液体。,分泌量,：,1.5,2.5 L/,日。,成 分,：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子,和,HCO3-,等无机物。,二、胃液重要成分、作用,1,、盐酸,形式,：,游离酸,:,110,135mmol/L,结合酸：,15,30mmol/L,作用,：,激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；,使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；,促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；,有助于小肠对铁和钙的吸收；,抑制和杀死细菌。,2,、胃蛋白酶原,来源,：,主细胞分泌（主要）,作用,：,胃蛋白酶能水解蛋白质，主要产物是糜和胨，少量多肽和氨基酸。,特点,：,开始无活性；,最适,pH,2.0,，,pH,.0,则失活；,对蛋白消化并非必需（小肠的蛋白酶作用为主）；,安静时：少量、恒定的速率分泌；,3.,内因子,来源,：壁细胞分泌,成分,：糖蛋白（有,2,个亚单位）,亚单位,A,12,复合物：防,12,被水解酶破坏,亚单位,B,结合特异受体：吸收,12,作用,：促进回肠末端维生素,12,的吸收。,临床,：壁细胞受损时，可发生巨幼红细胞性贫血。,特点,:,分泌能力和刺激因素与胃酸相当。,4,、粘液和,HCO,3,-,来源,：粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；,HCO,3,-,主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。,成分,：主要为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。,PH,值为中性。,作用,：形成,胃粘液,-HCO,3,-,屏障,，保护胃粘膜。,润滑：防止食物的机械损伤；,中和胃酸,减免高,H,+,和胃蛋白酶对自身的侵蚀。,三、胃的运动,(,一,),胃运动形式及作用,1,、紧张性收缩,：胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置。,2,、容受性舒张,：进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。增加胃容纳和贮存食物。,3,、蠕动,：蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进，使食糜与胃液充分混合和研磨。,（二）胃的排空,概念：,食糜由胃排入十二指肠的过程。,速度：,以食物而异（流体、粒小、等渗的快）,水 糖 蛋白质脂肪,10min 2h 2,3h 5,6h,（一餐混合食物由胃完全排空约需,4-6h,）,动力：,直接动力,：胃与十二指肠的压力差。,原 动 力,：胃的运动。,影响因素：,胃内促进排空的因素：壁内,N,丛的局部反射、胃泌素。,十二指肠内抑制排空的因素：肠,-,胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。,胃内食物,机械扩张,蛋白质,分解产物,迷走,-,迷走反射,壁内,N,丛局部反射,胃蠕动,紧张性,胃内压,十二指,肠内压,胃排空,胃窦,G.C,胃泌素,十二,指肠,食糜,高渗溶液,盐酸、脂肪,胃蠕动,紧张性,胃内压,十二指,肠内压,胃排空暂停,肠,-,胃反射,肠抑胃素,胃内压,十二指,肠内压,再次胃排空,胃蠕动,紧张性,食糜在肠内吸收,抑制因素解除,影响胃排空的因素,（三）呕吐,呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。,小肠内消化,食糜进入小肠，在胰液、胆汁、小肠液和小肠运动的作用下，基本完成食物的消化。小肠内消化是消化过程中最重要的阶段。,一、胰 液,（一）胰液的性状和成分,无色透明的碱性液体，,pH 7.8,8.4,，,1,2 L/d,。,（二）重要成分的作用,(1),碳酸氢盐,：由,小导管管壁细胞,分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适,pH,环境。,(2),碳水化合物水解酶,：,胰淀粉酶,水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。,(3),脂类水解酶,：,胰脂肪酶,是消化脂肪的主要消化酶，,必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性。,(4),蛋白质水解酶,：主要有,胰蛋白酶,和,糜蛋白酶,，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。,肠致活酶、胃酸、,组织液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,多肽和氨基酸,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,糜、胨,蛋白质,胰蛋白酶 糜蛋白酶,二、胆 汁,一）胆汁的性质和成分,刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。,胆汁的分泌特点：呈持续分泌、间歇排放。,虽不含消化酶，但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。,二）胆汁的作用,:,(1),胆盐,:,促脂肪消化,：乳化脂肪、增加酶作用面积,促脂肪吸收,：与脂肪形成水溶性复合物,促脂溶性,Vit,吸收,：,促胆汁的自身分泌,：肠,-,肝循环,(2),胆固醇,:,正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，若胆固醇胆石症。,(3),胆色素,:,三、小肠液,1.,小肠液的性质和特点,:,是弱碱性液体，,pH7.6,。渗透压与血浆相等。,分泌量大,(1,3L/,日,),特点 酶种类多,持续分泌,2.,小肠液的成分和作用,:,(1),中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。,(2),稀释肠腔内容物，利于吸收。,(3),肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。,(4),肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。,(5),多种消化酶进一步消化水解食糜。,四、小肠的运动,(,一,),小肠运动的形式及作用：,1,、,紧张性收缩,：对肠内容物施加一定的压力。,2,、,分节运动,:,是小肠特有的运动形式。其主要作用,:,利消化,:,促进食糜与消化液充分混合。,利吸收,:,增加食糜与肠壁的接触。,助血循,:,挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。,推食糜,:,推进肠腔内容物下行。,3,、蠕动,：自上而下顺序收缩和舒张的运动。,特点：小肠近端的蠕动速度远端。,作用：使经过分节运动的食糜向前推进。,特殊方式：,蠕动冲,:,小肠有一种传播速度很快，传播距离较远的蠕动，称为蠕动冲。,逆蠕动,：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。食糜可在肠段中往返运行，利于更充分的消化和吸收食糜。,(,二,),回盲括约肌的功能,回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为,回盲括约肌,。回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态，主要作用为：,控制回肠内容物进入大肠的量；,阻止大肠内容物倒流入回肠。,当食物入胃，可引起胃,-,肠反射，使回肠蠕动增强。当蠕动波快到回肠末端时，回盲括约肌便舒张，约,4ml,食糜推送入结肠。,大肠的功能,一、大肠液的分泌,成分：为粘液和碳酸氢盐,(pH8.3,8.4),。,作用,：保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。,二、大肠内细菌的活动：,发酵：单糖、醋酸、乳酸、,CO,2,、沼气、氢气,腐败：肽、氨基酸、氨、酚、吲哚,维生素：硫胺素、核黄素、维生素,K,三、大肠的运动和排便,（一）结肠运动的形式：,分节运动、蠕动,。,集团运动,：,通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生,3,4,次。,可能由十二指肠,-,结肠反射引起。,第四节吸 收,一、吸收部位,口,:,部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。,胃,:,酒精和少量水分。,小肠,：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。,大肠,:,水、无机盐，葡萄糖和一些药物。,小肠吸收的有利条件,：,面积保证,：长,4,米皱褶绒毛微绒毛,200m,2,；,设备保证,：酶多转运工具运输途径；,时间保证,：停留时间长，约,3,8h,；,动力保证,：绒毛伸缩作用。,二、几种主要营养物质的吸收,(,一,),糖的吸收,食物中的淀粉,糖、半乳糖、果糖,),。糖类只有分解为单糖才能被吸收。,吸收机制,：是逆浓度差、耗能,(,能量来自钠泵,),的继发性主动转运。,淀粉酶,双糖酶,单糖,(,葡萄,麦芽糖,葡萄糖,葡萄糖,葡萄糖的吸收：,管腔侧,：以,Na,+,载体葡萄糖复合物形式，与,Na,+,同向转运入肠粘膜上皮细胞内；,管底侧,：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，,Na,+,则由钠泵转运至细胞间隙。,(,二,),蛋白质的吸收,吸收机制,：与葡萄糖相似，为继发性主动转运。,目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。,新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。,氨基酸转运系统,Na,+,蛋白酶,氨基肽酶,(,三,),脂肪的吸收,甘油,载脂,(,四,),无机盐的吸收,1,、钠和水的吸收,肠上皮细胞底,-,侧膜上存在钠泵，使,Na,+,主动转运，肠腔中的,95,99,Na,+,被主动吸收。,Na,+,的吸收往往伴随水、葡萄糖、氨基酸和负离子等的吸收。水的吸收是被动的。,2,、铁的吸收,吸收部位：,小肠上段。,吸收量：,约,1mg/,日，仅为一般饮食中含铁量的,1/10,。缺铁患者，吸收量可比正常人多,1,4,倍。,吸收机制：,为主动吸收。,肠上皮细胞释放转铁蛋白转铁蛋白与,Fe,2+,结合成复合物复合物与转铁蛋白受体结合复合物入胞后,Fe,2+,游离：部分,Fe,2+,从细胞底侧膜以主动转运方式转移至血液；部分,Fe,3+,与胞内的铁蛋白结合成为胞内贮存铁，以防止铁的过量吸收。,3,、钙的吸收,钙吸收的部位,：小肠各部位都有吸收钙的能力，尤其十二指肠。,钙吸收的状态,：可溶性钙,(,氯化钙、葡萄糖酸钙,),才能被吸收，离子状态的钙最易被吸收。,钙吸收的影响因素,：,维生素,D,、脂肪酸、酸性环境,(pH,3,时，钙呈离子状态,),促进钙的吸收；,凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收；,主动转运过程。钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞基底膜钙泵、,Na,+,/Ca,2+,交换机制进入血液。,(,六,),维生素的吸收,水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。而维生素,B,12,必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。,脂溶性维生素,A,、,D,、,E,、,K,的吸收机制与脂肪相似。它们溶于脂肪，先与胆盐结合成水溶性复合物，通过小肠粘膜表面的静水层，然后与胆盐分离，溶于细胞膜进入淋巴或血液。,第六节 消化器官活动的调节,一、神经调节,（一）消化器官的神经支配及其作用,1,、壁内,N,丛支配,包括粘膜下,N,丛和肌间,N,丛，有感觉、中间和运动,N,元，彼此交织成网。,内在,N,丛释放的递质有：,Ach,、,NE,、,VIP,、,5-HT,、,NO,、,CCK,、,ATP,、,GABA,等。,粘膜下,N,丛主要调节分泌细胞和血管，肌间,N,丛主要支配平滑肌细胞。,血 管,平 滑 肌,分泌细胞,内分泌细胞,消化道内机械化学和温度感受器,副交感,N,和交感,N,粘膜下,N,丛,肌间,N,丛,2,、躯体,N,：,口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体,N,支配。,3,、自主,N,：,副交感,N,：,迷走,N,、盆,N,交感,N,壁内,N,丛,壁内,N,丛,血 管,平 滑 肌,分泌细胞,内分泌细胞,血 管,平 滑 肌,分泌细胞,内分泌细胞,神经节,+,-,-,（二）消化器官功能的反射性调节,1,、非条件反射：机械、化学刺激,2,、条件反射：望梅止渴,二、体 液 调 节,（一）胃肠激素对消化活动的调节,1,、胃泌素：,G,2,、促胰液素：,S,；盐酸、蛋白质、脂酸钠,3,、胆囊收缩素：,I,；蛋白质、脂酸钠、盐酸、脂肪,（二）局部体液因素对消化活动的调节,1,、组胺,2,、,PG,促 进,抑 制,食物,蛋白质 糖,盐酸 脂肪 高渗溶液,-,激素,胃泌素 糖皮质激素,胰泌素 胰高血糖素,ACTH,胰岛素,生长抑素 抑胃肽,PG,缩胆囊素 肠泌酸素,肠抑胃素 球抑胃素,-,药物,ACh,组胺,阿托品 甲氰咪呱,咖啡因 乙醇,奥美拉唑（洛赛克）,Ca,2+,毛果云香碱,-,神经,迷走,N,+,壁内,N,丛反射,交感,N,+,肠,-,胃反射,迷走,-,迷走反射,情绪,应激状态,恶劣情绪,三、胃液分泌的调节,（一）刺激胃液分泌的因素,由动物实验发现，进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为,头期,、,胃期,、,肠期,来分析。实际上这,3,个时期几乎同时开始，互相重叠的。,假饲实验示意图,1,、,头期,：,分泌机制,：,条件与非条件反射,:,迷走,N,为共同传出,N,其末梢递质,Ach,引起胃腺分泌。,迷走,-,胃泌素：迷走,N,的末梢递质,GRP(,胃泌素释放肽,),引起胃窦部,G,细胞分泌胃泌素。,口腔机械、化学刺激,分泌特点,：,分泌量、酸度和消化力,(,胃蛋白酶量,),都很高。,分泌量与食欲、精神因素有关。,2,、,胃期,分泌机制：,扩张胃体和胃底迷走,-,迷走长反射和壁内,N,丛短反射胃腺分泌。,扩张幽门部壁内,N,丛短反射,G,细胞释放胃泌素。,食物的化学成分,G,细胞释放胃泌素。,分泌特点,：,分泌量和酸度很高。,消化力,(,胃蛋白酶量,),头期。,3,、,肠期,分泌机制,：,与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。,体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素,(,尚未提纯,),分泌特点,：,分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素,-,胰泌素等有关）。,食物刺激,眼,、,耳,、,鼻,口,、,舌,、,咽,、,食管,胃底,、,胃体机械刺激,胃幽门部化学刺激,胃,腺,机械,小肠 刺激,化学,胃,液,胃,泌,素,小肠,I,细胞,头,期,胃,期,肠,期,胃幽门部机械刺激,中,枢,壁内,N,丛,壁内,N,丛,幽门部,G,细胞,12,指肠,G,细胞,、,、,、,、,、,缩胆囊素,消化期胃液分泌的调节,（二）抑制胃液分泌的因素,盐酸,:,胃窦,pH1.2,1.5,抑制,G,细胞分泌,胃泌素,。,胃窦,pH1.2,1.5,刺激,D,细胞分泌,生长抑素,抑制,G,细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。,12,指肠,pH2.5,刺激,S,细胞分泌,胰泌素,抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。,12,指肠,pH2.5,刺激？细胞分泌,球抑胃素,抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。,脂肪,:,脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜“,肠抑胃素,”抑制胃液分泌。,(,神经降压素、抑胃肽等,),其他,：,恶劣的情绪,交感神经紧张性增高,药物,(,阿托品、甲氰咪呱等,),激素,(,胰泌素、抑胃肽、,PG,等,),高渗溶液,:,激活小肠内渗透压感受器肠,-,胃反射抑制胃液分泌。,刺激小肠粘膜“肠抑胃素”抑制胃液分泌。,抑制胃液分泌,复习思考题,1.,胃内有几种细胞？各有何功能？,2.,胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。,3.,试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。,4.,胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？,5.,试述盐酸的负反馈抑制机制。,6.,哪些因素可影响胃排空？,7.,正常时胃为什么不会消化它自己？,8.,在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？,