四川大学华西临床五年制妇科考题.doc

.1. 28岁女性，因进行性痛经5年，不孕2年就诊，查体：子宫后位，正常大小，后壁粘连，不活动，阴道后穹窿有触痛结节，右附件区扪及直径约6cm大小囊肿，不活动。B超提示右附件区查见5x5x7cm的囊性占位，囊内见细弱光点回声，Ca-125轻度升高，该患者考虑诊断及合理处理为 c
A、 卵巢恶性肿瘤，为保留生育功能手术切除患侧附件
B、卵巢囊肿，保守药物治疗
C、卵巢宫内膜囊肿，腹腔镜手术剥除囊肿+药物治疗
D、结核性盆腔炎，抗痨治疗

2. 32岁女性，2年前发现右附件区有一6cm大小囊肿，未定期复查，未行治疗，1天前在跑步后突然下腹痛，伴恶心，无发热，查体子宫正常大小，子宫右前方可扪及一大小约5+cm的包块，张力较大，有压痛，B超提示右附件区包块，内有不均质回声团，后陷凹查见少量积液，该患者最可能的诊断为：
A、 卵巢囊肿破裂 B、卵巢囊肿恶变
C、卵巢囊肿扭转 D、阑尾炎穿孔包裹

3. 42岁女性，因同房后出血就诊，妇科查体见宫颈呈菜花状增生，直径约5cm，宫颈活检提示为宫颈癌，分期为IIA，最适宜的治疗措施是：
A、放疗+手术治疗 B、放疗+化疗
C、手术治疗 D、新辅助化疗后手术
4. 宫颈癌的主要转移途径是
A、血行转移及淋巴转移 B、直接蔓延及淋巴转移
C、直接蔓延及血行转移 D、直接蔓延及腹腔种植
5. 55岁女性，绝经6年，阴道流血3天就诊，妇科检查阴道内见红色血迹，宫颈光滑，为明确诊断，因采取哪项措施
A、B超 B、阴道细胞学涂片
C、分段诊刮 D、宫腔镜检查
6. 40岁女性，因月经期延长就诊，B超提示子宫肌壁间查见大小约6cm弱回声团，考虑子宫肌瘤，该患者恰当的处理为
A、暂不处理，定期复查 B、行子宫全切术
C、行子宫肌瘤剥除术 D、行子宫次全切除术
7. 卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别(16.0分)
1.病史方面，良性肿瘤患者病程较长，肿瘤逐渐增大，而恶性肿瘤患者病程较短，肿瘤增长迅速；
2.良性肿瘤肿块多为单侧，可活动，囊性，表面光滑，患者常无腹腔积液，而恶性肿瘤多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平，结节状，患者常有腹腔积液，多为血性，可查 到癌细胞；
3.良性肿瘤患者一般情况良好，而恶性肿瘤患者为恶病质；
4.B超检查，良性肿瘤为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰，而恶性肿瘤为液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。
.卵巢动脉起源于 b
A、髂内动脉 B、腹主动脉 C、髂外动脉 D、髂总动脉
9.
维持子宫前倾位置的韧带是A
A、圆韧带 B、宫骶韧带 C、阔韧带 D、固有韧带
(8.0分)
10. CIN(10.0分)
子宫上皮内瘤变。是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，包括子宫颈鳞状上皮内瘤变和腺上皮内瘤变，转化区是好发部位。可分为三级，包括I级（轻度异型）、II级（中度异型）、III级（重度异型和原位癌），大部分低级别CIN可自然消退，但高级别CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。组织学诊断是确诊和分级的依据，主要治疗手段是子宫颈锥切
11. Ectopic pregnancy(10.0分)
异位妊娠。指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见。其典型临床表现为停经后腹痛和阴道流血，腹腔镜检查是诊断的金标准，临床上hCG>2000IU/L、超声未见宫内妊娠囊即可初步诊断。其治疗包括药物和手术，具体方法的选择主要根据患者生命体征和胚囊种植部位及破裂与否等。
谢谢大家下载,本文档下载后可根据实际情况进行编辑修改.再次谢谢大家下载.翱翔在知识的海洋吧.