中小学幼儿园消防安全调查表..doc

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以下两表正反面打印，学校先对消防设施进行自查，并填写好两表，一式两份，暂时不上交。开学后安全科将派专人到学校进行消防安全大检查，到时候将一张表带回，学校一张表留档。

西安市长安区 学校消防安全调查表

基本
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说明：
以下两表正反面打印，学校先对消防设施进行自查，并填写好两表，一式两份，暂时不上交。开学后安全科将派专人到学校进行消防安全大检查，到时候将一张表带回，学校一张表留档。

西安市长安区 学校消防安全调查表

基本
情况
学 段
班 额
学生人数
教工人数
校 长
学校电话
主管领导
联系电话

消防栓

建有消防管网的（幢）

能正常
使用的（幢）

不能正常
使用的（幢）

灭火器

总数量
是否
编号

有无责任区域

有无责
任人

有无
档案

配置数量是否达标

疏散
通道
单楼梯
楼房有

多楼梯的楼房有

疏散通道标志是否达标

应急
照明
楼房应急
灯的数量

能否正常使用

是否达标

制度管理落实
领导小组
是否健全

有无消防
管理制度

有无消防
应急预案

疏散演练有无记录

隐患排查整治有无记录

注：此表一式两份，一份上交教育局备案，一份学校留存；表中内容先由学校自查填写，教育局委派专人核实后上交。
西安市长安区 学校
消防设施配置情况调查表
填表日期： 年 月 日
编号
校舍名称
监管部位
责任人
能否正
常使用
备注

填表人：
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以下两表正反面打印，学校先对消防设施进行自查，并填写好两表，一式两份，暂时不上交。开学后安全科将派专人到学校进行消防安全大检查，到时候将一张表带回，学校一张表留档。

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基本
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