妇产科满意度调查表.doc

妇产科住院患者满意度调查表床号 姓名 日期：_年_月_日1、入住病房时，护士以口头或者书面形式主动向您介绍住院环境及注意事项满意 基本满意 不满意2、医生诊断后主动告知您的治疗及预计费用满意 基本满意 不满意3、您对病房与床单的整洁、舒适程度是否满意满意 基本满意 不满意4、您对医院住院病房的生活环境是否满意满意 基本满意 不满意5、您对医院食堂是否满意满意 基本满意 不满意6、您对医生、护士的服务态度是否满意满意 基本满意 不满意7、您对医护人员对您提供相关疾病防治与康复知识是否满意满意 基本满意 不满意8、服务过程中，您最满意的医生_;最满意的护士是_9、请留下您宝贵的意见及建议：_请您在相应的选项位置打，感谢您的参与，谢谢！