输血不良反应识别标准及应急措施再培训试卷.doc

输血不良反应识别标准及应急措施再培训试题
姓名： 科室： 分数
一、填空题。(每空2分，共40分)
1. 输血不良反应按免疫状态可分为 和 。
2. 一袋红细胞或全血最长输注时间不能超过 小时。
3. 输注血小板后，其数量的增加值明显低于预期值的状态被称为 。
4. 血小板耐受最常见免疫因素是产生 。
5. 输血不良反应按发生时间分为两种，输血期间和输血后24小时内发生的称为
；输血24小时后，甚至十几天后发生的称为 。
6. 引起非溶血性发热反应最主要的致热原是 、 。
7. 导致非溶血性发热反应的常见免疫因素有 、 、
。
8. 、 和 是输血相关循环超负荷的高危人群。
9. 大量输血常见并发症有 、 、 、
、 。
二、 选择题-------（1-10单选题，每题4分；11-12多选题，每题10分）
1. 血液成分传播病毒的危险性最高的是（ ）。
A．红细胞 B.血浆 C.白细胞 D.血小板 E. 冷沉淀凝血因子
2. 对血浆蛋白过敏的患者，在输血时选择的红细胞制品为（ ）。
A.少白细胞红细胞 B. 悬浮红细胞 C. 洗涤红细胞
D. 辐照红细胞 E. 浓缩红细胞
3. 溶血反应的早期特征是（ ）
A. 面部潮红，出现荨麻疹 B. 腰背部剧痛，心前压迫感
C. 头部胀痛，恶心呕吐 D. 黏膜皮肤有出血点和淤斑
E. 寒战高热，呼吸困难
4. 输血后非溶血发热反应多发生在输血后（ ）
A.15-20分钟 B.30分钟 C.2-3小时 D.3-4小时 E.5小时
5. 输注保存几天的血液可以防止传播梅毒（ ）
A. 1-2天 B. 3天以上 C. 2周 D. 18天 E. 21天
6. 麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（ ）
A. 伤口渗血和低血压 B. 腰背酸痛 C. 胸闷、呼吸困难
D. 寒战、高热 E. 面部潮红、出现荨麻疹
7. 女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（ ）
A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 溶血反应
D. 细菌污染反应 E. 以上都不是
8. 一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（ ）
A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 细菌污染反应
D. 溶血反应 E. 血液凝集反应
9. 一卵巢癌患者，输血20毫升后，疑发生过敏反应，其处理是：（ ）
A. 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B. 停止输血，静推糖皮质激素
C. 停止输血口服阿斯匹林 D. 停止输血应用肝素
E. 停止输血吸氧，改半坐卧位
10. 输血最常见的并发症：（ ）
A. 循环超负荷 B. 发热反应 C. 过敏反应
D. 细菌污染反应 E. 溶血反应
11. 冷沉淀输注的适应症包括（ ）
A. 血友病甲 B. 血管性血友病 C. 手术后出血
D. DIC E. 凝血因子Ⅷ缺乏症
12. 白细胞所致的输血不良反应包括（ ）
A.非溶血性发热反应 B.HLA同种免疫引起的血小板输注无效
C.白细胞相关病毒感染 D.输血相关急性肺损伤
E.TA-GVHD

答案
一、填空题
1. 免疫反应 非免疫反应
2. 4
3. 血小板输注无效
4. 血小板同种异体抗体
5. 即发（速发）反应 迟发反应
6. 白细胞因子 致热源物质
7. 白细胞抗体 血小板抗体 血浆蛋白
8. 老年人 儿童 心肺功能不全者
9. 出血倾向 低体温 酸碱平衡紊乱 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合症
二、选择题
1. C 2. C 3. B 4. A 5. B 6. A 7. C 8. D 9. B
10. A 11. ABCDE 12. ABCDE