项目5;中暑病人急救护理教学设计.doc

西宁卫生学校教学设计授课教师马建芳授课班级护理班 教材名称急救护理技术授课章节第八章 理化因素急性损伤病人的护理授课题目第五节 中暑授课方式（请打）理论课 讨论课 实训课 其他教学分析针对学生知识结构的情况，主要通过讲授、讨论、多媒体展示及情景演练的教学手段来讲授本章内容。通过本章的学习，主要掌握中暑的概念、急救原则与护理措施。教学目标知识目标1了解中暑的诱发因素及发病机制；2.熟悉中暑的病情评估。3.掌握中暑的概念、急救原则与护理措施。 技能目标通过本节课学习要使同学们熟练掌握中暑的概念、急救原则与护理措施。素质目标1.具有尊重患者、有效沟通能力。4.培养学生专业、细心、耐心、关爱病人的职业素养；教学重点中暑的概念、急救原则与护理措施。教学难点中暑的护理措施。教学设计利用多媒体演示+传统板书教学及情景演练，采用讲授、讨论、提问、演示等教学手段给学生进行全方位分析本次课内容。为了讲清教学重难点，使学生达到本节课设定的教学目标，将采用由浅入深，循序渐进的顺序，重点运用讨论式、互动式及探究性学习、直观性、情景设置启发式的方法去教学，逐步使学生掌握本次课的知识点。学法设计学生学习的过程实际上就是主动获取、整理、贮存、运用知识和获得学习能力的过程，因此，在指导学生学习时，我们尽量避免单纯地、直接地向学生灌输知识的学习方法。学生利用ppt中图片结合教师的讲解进行直观性学习。教学资源（参考资料）人卫出版社，全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，傅一明主编教案及ppt相关的图片教学内容与过程教学方法和手段（教师活动）学习方法（学生活动）时间一、复习提问（背景知识铺垫）设问：1. 中暑的概念2. 中暑的救治原则解答：1中暑是在气温高、温度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。2原则：（一）现场救护1.改变环境：20-25，平卧位。2.降温：物理与药物降温。（二）医院内救护1降温2.对症处理安定学生情绪，进入课堂。PPT显示本次课堂内容温故知新帮助学生理清思路，巩固知识，恰当设疑提高学生的学习兴趣。升华情感目标教师矫正学生通过对已往知识的回顾总结回答问题：1.2.5min二、通过病例情境引入教学：情境设置：一位高校学生连续多日参加学校的军训，最后以“多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛”2小时为主诉急诊入院。教师设疑：1.考虑该学生最可能发生了什么情况? 2为进一步明确诊断，需要哪些检查？ 3.针对该学生的紧急处理措施有哪些？学生讨论：分组讨论以上问题。 知识点衔接与拓展；案例教学法；案例导入让学生分析病例找出病例中特点，分析原因，引出本堂课内容。1.观看ppt,展示本次课的教学内容、目的，突出重点。2.学生分析、讨论，然后回答问题。20min教师总结：好的，同学们都说得非常好，这就是以上问题的答案。三、任务目标在本章的学习中，由于学生层次的不同，首先通过讲授使学生掌握中暑的概念、救治原则与护理措施四、任务实施PPT展示启发式教学法鼓励学生积极发言，激发学习兴趣。引入恰当的情境引入教学内容观看PPT，了解本章学习的任务，知道中暑的概念、救治原则与护理措施。20min第五节 中暑 中暑是在气温高、温度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。一、 病因与发病机制（一） 病因 中暑的病因可概括为机体产热增加散热减少和热适应能力下降等因素。（二）发病机制在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37左右。人体基础代谢、各种活动、体力劳动及运动，均靠糖及脂肪分解代谢供能发热，热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能，通过辐射、传导、对流、蒸发方式散发。人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍、导致热蓄积，则容易发生中暑。二、护理评估（一）健康史（二）身体状况 1.先兆中暑：在高温环境下活动一段时间后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。2.轻度中暑：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。3.重度中暑：除轻度中暑表现外，还有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克表现。重度中暑有可分为以下三种类型：（1）热衰竭:多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷。 （2）热痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，使血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌，可引起急腹痛，一般体温正常。（3）热射病:多见于老年人。持续高温数天后大量出冷汗、高热，肛温4143，继而皮肤干燥无汗，呼吸浅快，脉搏细数140次/min，血压正或降低，烦躁不安，神志模糊、谵妄，逐渐昏迷或抽搐。严重者肺水肿、心功不全、DIC、肝肾功能损害。 （三）心里及社会状况（四）实验室检查：WBC，低钾、低氯、低钠，蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮，血肌酐。 情景模拟情景设置，从个人经历入手使抽象理论具体化，激发学生学习兴趣视、听、觉冲击加深印象学生主要以听，看、做为主学习中暑概念救治原则与护理措施掌握重难点。35min三、急救原则与护理措施（一）现场救护1.改变环境：20-25，平卧位。2.降温：物理与药物降温。（二）医院内救护1.降温。2改善周围循环预防休克发生。3.急性肾衰竭的防治。（三）护理措施1.保持有效降温。2.密切观察病情变化。3.保持呼吸道通畅。4加强基础护理。突破难点PPT展示及情景演示导入常规的急救护理措施及现场救护技术直观教学法PPT显示相关图片，让学生看图，直观的可以看到相关知识点。总结：常用的现场救护技术小案例教学PPT展示认识常规的急救护理措施PPT观看中暑的急救五、任务评价考核项目考核内容分数评分标准扣分得分护理评估身体状况20部分未掌握的扣510分，语言不流畅，扣510分，完全未掌握扣完为止。救治原则现场救护医院内救护40部分未掌握的 10分，语言不流畅，扣510分，完全未掌握扣完为止。方法不正确扣20 分。护理措施降温措施40药措施不正确扣10分，知识不清楚扣10分，指导方法不合理扣20分。六、小结课外作业1. 中暑概念？2. 中暑救治原则？3. 中暑护理措施。板书设计本次课为多媒体教学，板书作为辅助。板书内容：1、标题：中暑；2、病因与发病机制；3、护理评估；4. 救治原 则与护理教学反思教学亮点教学不足针对不足采取解决对策本次课程概念理解有一定难度，学生学起来有些吃力，通过讲授、多媒体演示、案例讨论等教学方法，效果较好，达到了教学目的。2、课堂互动较好，畅所欲言，回答问题的准确性较高。学生基本掌握了重要的知识点。内容多，时间较紧凑，要求学生接受的信息多，少数几位同学的注意力不够集中。部分内容多媒体缺乏形象化。1. 淡理论重实践2.重要知识点学生理解更多的采用动画以及视频、部分内容多媒体采用更形象化的教学资源。