执业护士专业实务(新生儿和新生儿疾病的护理)-试卷2.doc

执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）-试卷2
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)
1.新生儿出现生理性黄疸的原因是
 A.新生儿胆道狭窄
 B.新生儿其他来源的胆红素生成少
 C.新生儿形成胆红素的周期延长
 D.出生后过多的红细胞破坏 √
 E.肝脏形成胆红素能力强
解析：
2.新生儿肺透明膜病的主要病因是
 A.肺发育不良
 B.肺部炎症
 C.气管异物
 D.缺乏肺泡表面活性物质 √
 E.先天性心脏病
解析：
3.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于
 A.新生儿各种反应低下
 B.从母体获得IgG抗体，缓解症状
 C.该病的病理生理变化小
 D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用 √
 E.新生儿体液免疫强大
解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。
4.新生儿败血症常见的感染途径是
 A.脐部感染 √
 B.皮肤感染
 C.羊水穿刺
 D.胎膜早破
 E.产道感染
解析：产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。
5.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至
 A.满10天
 B.满15天
 C.满28天 √
 D.满30天
 E.满1个月
解析：从出生到满28天内的婴儿称新生儿。
6.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了
 A.5％
 B.6％～9％ √
 C.13％
 D.16％
 E.25％
解析：生理性体重下降：出生后第3～4天，可出现体重下降，但一般不超过10％，7～10天恢复到出生时体重。
7.下列符合早产儿外观特点是
 A.皮肤红润，胎毛少
 B.耳壳软骨发育好
 C.阴囊多皱襞
 D.头发分条清楚
 E.足底光滑，纹理少 √
解析：
8.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过
 A.340μmol/L
 B.256．5μmol/L √
 C.205．2μmol/L
 D.573μmol/L
 E.118μmol/L
解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24～48小时、>48小时分别为<136．81amoH一205．2grnol／l一256．5gmol／I。。
9.新生儿低血糖的诊断标准是
 A.血糖<1．1mmol／L
 B.血糖<1．5mmol／L
 C.血糖<2．2mmol／L √
 D.血糖<2．5mmol／L
 E.血糖<3．2mmol／L
解析：
10.以下属于小儿出生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是
 A.觅食反射 √
 B.腹壁反射
 C.角膜反射
 D.腱反射
 E.吞咽反射
解析：
11.下列对新生儿的特殊生理现象的描述，应除外
 A.生理性贫血 √
 B.乳房肿块
 C.生理性黄疸
 D.假月经
 E.脱水热
解析：婴儿由于生长发育迅速，促红细胞生成素不足，循环血容增加较快，2～3个月时，红细胞数降至3．0×10 12 ／L，血红蛋白量降至110g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。
12.新生儿常见的正常生理状态应除外
 A.“马牙”
 B.生理性体重下降
 C.臀红 √
 D.少量阴道出血
 E.乳腺肿大
解析：
13.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是
 A.整个下肢
 B.面颊
 C.足部
 D.躯干
 E.下肢外侧 √
解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
14.新生儿颅内出血的典型症状是
 A.呼吸暂停，面色青灰或苍白
 B.先表现兴奋，后出现抑制 √
 C.全身硬肿，皮肤发凉
 D.体温不升
 E.牙关紧闭、面肌紧张
解析：新生儿颅内出血的发病时间多在生后1周内，患儿可表现为兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。
15.能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是
 A.犬吠样咳嗽
 B.体温降低
 C.拒乳、呕吐
 D.皮肤硬肿出现
 E.进行性呼吸困难、发绀 √
解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿，年龄越小，发病率越高。
16.使用暖箱可起关键作用的疾病
 A.新生儿肺炎
 B.新生儿败血症
 C.新生儿破伤风
 D.新生儿肺透明膜病
 E.新生儿寒冷损伤综合征 √
解析：体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。
17.为未成熟儿选择病室的温、湿度应为
 A.20℃，50％～60％
 B.22℃，55％～65％
 C.24℃，55％～65％ √
 D.28℃，50％～60％
 E.30℃，60％～70％
解析：未成熟儿病室的室温应保持在24～26℃，相对湿度55％～65％。
18.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是
 A.庆大霉素
 B.头孢呋辛 √
 C.罗红霉素
 D.阿奇霉素
 E.环丙沙星
解析：
19.对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有
 A.发热
 B.腹泻 √
 C.抽搐
 D.嗜睡
 E.食欲缺乏
解析：蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。
20.对于新生儿窒息首要的处理措施是
 A.给氧
 B.刺激呼吸
 C.清理呼吸道 √
 D.保持血压正常
 E.加强营养
解析：窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。
21.新生儿，轻度窒息，抢救措施不正确的是
 A.整个抢救过程注意保暖
 B.立即气管插管 √
 C.托背法建立呼吸
 D.及时清理呼吸道
 E.吸氧，流量<2L／分
解析：
22.下列关于早产儿的护理应除外
 A.预防窒息
 B.预防感染
 C.注意观察体温
 D.及早输液、输血 √
 E.提供适量的能量与水分
解析：早产儿吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养。
23.对于未成熟儿的护理措施应除外
 A.合理喂养
 B.观察体温变化，加强保暖
 C.保持呼吸道通畅，以防窒息
 D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸 √
 E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
解析：早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。其发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。用氧是抢救的重要措施，又是致病的常见原因。
24.对于蓝光疗法的护理措施应除外
 A.入箱前剪短指甲
 B.在皮肤上涂油膏保护皮肤 √
 C.暴露全身皮肤
 D.双眼佩戴遮光眼罩
 E.男婴注意保护阴囊
解析：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。
25.关于新生儿头颅血肿的护理措施，正确的是
 A.定时挤压血肿，以利消散
 B.按摩
 C.热敷
 D.注意观察，保持安静 √
 E.及时切开以利引流
解析：一般不需要特殊治疗，3～4周后可自行吸收与消散，但应注意头皮清洁，切忌挤压和揉摩，如发现血肿逐渐增大，局部应加压包扎，并加用维生素K、维生素C等止血药。
26.新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是
 A.坚持母乳喂养
 B.供给足够的液体
 C.逐步复温，循序渐进 √
 D.合理用药
 E.蓝光疗法
解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。
27.新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在
 A.10／分
 B.20／分
 C.25／分
 D.30／分 √
 E.40／分
解析：
28.新生儿黄疸最主要的护理问题是
 A.营养失调
 B.胆红素脑病(核黄疸) √
 C.持续性高热
 D.有感染的危险
 E.活动无耐力
解析：
29.对于臀位出生的新生儿应防止其发生
 A.新生儿肝炎
 B.新生儿败血症
 C.新生儿破伤风
 D.新生儿颅内出血 √
 E.新生儿肺炎
解析：产伤是新生儿颅内出血病的因之一，多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引，而引起颅内血管撕裂，出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。
30.预防新生儿颅内出血的关键措施是
 A.出生后喂养合理
 B.及时注射维生素K
 C.出生后积极建立呼吸
 D.加强孕产期保健 √
 E.注意头皮清洁，保持安静
解析：做好孕期保健，按要求定期进行产前检查，及时发现高危妊娠，预防早产、难产；提供助产技术，积极防治各种原因引起的缺氧和产伤；对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理，并肌内注射维生素K 1 ，预防颅内出血。