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临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是（）。 A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。2、Km值是指反应速度为（）。 A 最大反应速度一半时的酶浓度 B 最大反应速度一半时的底物浓度 C 最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时，可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知，Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。3、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）。 A 促进细胞内的氧化作用 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C 促进机体的正常生长发育 D 保持机体各系统、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E项，抑制骨髓的吸收。4、关于质粒的叙述，不正确的是（）。 A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c81正确答案B答案解析暂无解析。5、治疗原发性肾病综合征不正确的为（）。 A 应用激素期间给予钙及维生素D B 给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg C 有高血压和水肿时应低盐饮食 D 预防接种应在使用激素半年至1年后进行 E 严重水肿者给予利尿剂正确答案B答案解析暂无解析。6、帕金森病的主要原因是（）。 A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。7、决定每分钟肺泡通气量的因素是（）。 A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量无效腔气量）呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。8、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）。 A 脑膜中静脉 B 脑膜中动脉 C 静脉窦 D 骨折的板障静脉 E 脑表面桥静脉正确答案B答案解析考点：颅脑损伤。失或体液丧失在感染区或软组织内，这种情况在外科很常见，所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。9、阿司匹林抗血小板聚集的机制是（）。临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c82 A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。10、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，锝-99扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是（）。 A 青春期甲状腺肿 B 单纯性甲状腺肿 C 甲状腺腺瘤并囊内出血 D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。11、谵妄的特征是（）。 A 意识障碍 B 感知障碍 C 记忆障碍 D 定向障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。12、骨巨细胞瘤X线表现（）。 A 外生性，可见明显破坏 B 骨性破坏，可见片状钙化 C 位于干骺端，可见有分格 D 骨破坏，可见Codman三角 E 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏正确答案E答案解析暂无解析。13、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c83 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。 A 胃癌根治术 B 梗阻性黄疸行总胆管探查术 C 升结肠癌行右半结肠切除术 D 空肠平滑肌瘤行肠切除术 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。15、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是（）。 A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。16、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（）。 A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。17、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（） A 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞形态可正常，而寿命缩短 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析暂无解析。18、关于HLA-类分子的不正确描述是（）。临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c8418、关于HLA-类分子的不正确描述是（）。 A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子与CD4分子结合，HLA-类分子与CD8分子结合。19、关于底蜕膜的叙述，正确的是（）。 A 构成胎盘的胎儿部分 B 排泄胎儿代谢产物 C 产生孕激素 D 合成激素和酶 E 构成胎盘母体面正确答案E答案解析受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。其中，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。20、属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是（）。 A 卵巢甲状腺肿 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 胚胎癌 E 畸胎瘤正确答案B答案解析性索-间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。21、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（）。 A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。22、具有四级结构的蛋白质分子，在分析一级结构时发现（）。 A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c85 E 具有一个C端和几个N端正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质，即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。23、关于肾小管对HCO3-重吸收，下述正确的是（）。 A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。24、符合M3特点的是（）。 A 无Auer小体 B 过氧化物酶阴性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析暂无解析。25、细菌侵袭力不包括（）。 A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。26、女，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（） A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c86答案解析暂无解析。27、与细菌毒力无关的是（）。 A 菌毛 B 荚膜 C 芽孢 D 血浆凝固酶 E 内毒素正确答案C答案解析细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。28、患者女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进（甲亢），最恰当的治疗方法是（）。 A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为：继发性甲亢者，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者；对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者；妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。29、目前在艾滋病的预防中最重要的是（）。 A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。30、肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）。 A L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 B 氟马西尼 C 亮氨酸 D 缬氨酸 E 异亮氨酸正确答案A临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c87答案解析L-鸟氨酸-L-天冬氨酸通过促进体内尿素循环而降低血氨。鸟氨酸能增加氨基甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性，其本身也可通过鸟氨酸循环合成尿素而降低血氨。天冬氨酸可促进谷氨酰胺合成酶活性，促进脑、肾利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺而降低血氨，减轻脑水肿。31、肺的静态顺应性越大，表示（）。 A 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化正确答案D答案解析暂无解析。32、55岁男性，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪项长期应用易使血钾升高？（） A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。34、有关酶Km值的叙述正确的是（）。 A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c8835、女，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，诊断最可能是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 过敏性紫癜 D 因子缺乏症 E 血管性血友病正确答案B答案解析暂无解析。36、风湿性心脏炎激素治疗的总疗程是（）。 A 48周 B 24周 C 812周 D 1224周 E 半年正确答案C答案解析暂无解析。37、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（） A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。38、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（） A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析暂无解析。39、新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。 A 第1周 B 第2周 C 第3周临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c89 D 第4周 E 第5周正确答案A答案解析刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第34天体重的减轻可累积达出生时体重的6%9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。40、关于大叶性肺炎的叙述，下面哪一项是错误的？（） A 肺泡腔内大量红细胞及白细胞 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内纤维素可被机化正确答案D答案解析暂无解析。41、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）。 A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，病人常用健侧手托肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性压痛和骨擦感。42、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。 A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。43、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。 A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c810正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。44、癫痫（）。 A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D答案解析特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠；青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮；单纯部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠；强直阵挛发作与失神发作合并发生时，首选丙戊酸钠，其次为苯巴比妥。45、超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示（）。 A 房间隔缺损 B 左向右分流型先天性心脏病 C 左向右分流量大 D 室问隔缺损 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。46、小儿急性感染性喉炎特征是（）。 A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。47、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c81148、构成医患信托关系的根本前提是（）。 A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者” D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。49、下列哪项是应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法？（） A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI） E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。50、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。 A 34小时 B 24小时 C 510天 D 34周 E 34个月正确答案D答案解析胰腺假性囊肿多在重症急性胰腺炎病程4周左右出现，初期为液体积聚，无明显囊壁，此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁缺乏上皮（与真性囊肿的区别所在），囊内无菌生长，含有胰酶。假性囊肿形态多样、大小不一，容积可波动于105000ml。囊肿可以延伸至横结肠系膜，肾前、肾后间隙以及后腹膜。51、下列哪项具有MHC限制性（）。 A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。52、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是（）。 A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c812 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。53、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。54、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（） A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。55、维持躯体姿势的最基本方式是（）。 A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。56、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过下列哪项引起的?（） A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c813正确答案B答案解析暂无解析。57、哪项是诊断小儿肾病综合征的必备条件？（） A 大量蛋白尿，高脂血症 B 低蛋白血症，明显水肿 C 大量蛋白尿，明显水肿 D 明显水肿，高脂血症 E 低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。58、肩关节周围炎（）。 A 发病急，病程约数周 B 多见于青少年 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 肩关节外展受限正确答案E答案解析暂无解析。59、为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是（）。 A 尽量减少蛋白质的供应量 B 禁食蛋白质食物 C 摄取低蛋白高糖饮食 D 只供给充足的糖 E 低蛋白、低糖、低脂肪食物正确答案C答案解析蛋白质代谢产生含氮代谢废物，为了减少含氮代谢废物的产生，应保持低蛋白饮食；但为维持氮的总平衡，需减少氨基酸的转化，即减少糖异生，故应保持高糖饮食。60、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点，下列哪项叙述正确?（） A 量大，酸度高，消化力较弱 B 量大，酸度高，消化力较强 C 量大，酸度低，消化力较强 D 量小，酸度低，消化力较弱 E 量小，酸度低，消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c814个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、创伤、感染后发生神经内分泌反应时，下列哪种激素分泌减少?（） A 促肾上腺皮质激素 B 肾上腺皮质激素 C 抗利尿激素 D 胰高血糖素 E 胰岛素正确答案E答案解析创伤、感染后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素均增加。故本题答案E项。2、女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部分钙化，可能的诊断为（）。 A 慢性胃炎 B 慢性胆囊炎 C 慢性胰腺炎 D 慢性十二指肠球炎 E 胃溃疡正确答案C答案解析胰腺为腹膜后器官，故而疼痛在平卧时加重，弯腰可减轻。因病程有6年，且腹部摄片见钙化影，考虑慢性胰腺炎。3、下列哪项不属霍乱弧菌的生物学特性？（） A 无荚膜、芽胞，但有鞭毛 B 有两个生物型，均有O、H抗原 C 营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。4、55岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为合适？（） A 氢氯噻嗪+螺内酯十美托洛尔 B 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米 C 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪 E 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪正确答案C答案解析暂无解析。5、高热惊厥易复发的因素，不包括（）。 A 简单型高热惊厥临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c815 B 复杂型高热惊厥 C 首次高热惊厥在6个月以内 D 有癫痫家族史 E 原有神经系统异常正确答案A答案解析高热惊厥易复发的因素有：原有神经系统异常；有癫痫家族史；首次发作为复杂型高热惊厥；首次高热惊厥年龄小于6个月或大于6岁。具有2项以上危险因素转为癫痫的几率增高。6、男孩，18个月，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。7、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/lOOmmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。 A 败血症并感染性休克 B 钩端螺旋体病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 急性粒细胞性白血病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析暂无解析。8、血栓对机体的影响哪项是有利的？（） A 心瓣膜变形 B 微循环内广泛血栓，造成DIC C 胃、十二指肠溃疡血栓对破裂的血管起阻塞裂口的作用 D 血栓脱落，造成阻塞 E 静脉血栓，阻塞血管正确答案C答案解析暂无解析。9、35岁已婚女性，平素月经45天/4060天,经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（）。 A 继发闭经 B 子宫内膜结核 C 早期妊娠临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c816 D 卵巢早衰 E 垂体性闭经正确答案C答案解析生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能。黄体酮试验无出血，更可能为早孕，仍需测定hCG和B超检查进行确诊。A性，继发闭经的诊断应该是停经时间在6个月以上或超过患者原来的3个周期。BDE三项，卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是45/4060天，经量中等，应该有闭经或月经稀少的病史，并应进行其他检查以鉴别。10、35岁初产妇，妊娠38周，既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴，一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克，最终死亡。最可能的死因是（）。 A 血栓形成 B 空气栓塞 C 脂肪栓塞 D 心肌梗死 E 羊水栓塞正确答案E答案解析高龄产妇，有急产史，分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，最终休克死亡，应考虑羊水栓塞可能。11、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。 A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验 E 血气分析正确答案D答案解析根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。12、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）。 A 肠易激综合征 B 感染性腹泻 C 克罗恩病 D 抗生素相关性腹泻 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析中年女性患者，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项，感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。D项，该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。13、男性，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c817受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。诊断最可能是（）。 A 脑出血（基底节区） B 短暂性脑缺血发作 C 脑栓塞 D 椎基底动脉系统血栓形成 E 颈内动脉系统血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。14、有关链激酶的叙述，错误的是（）。 A 与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶 B 对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差 C 易引起过敏反应 D 对血栓部位具有选择性 E 严重不良反应为出血正确答案D答案解析暂无解析。15、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（） A 血尿 B 尿内出现白细胞 C 肾病综合征 D 肾性高血压 E 尿内有细菌正确答案C答案解析暂无解析。16、治疗军团菌病的首选药物是（）。 A 麦迪霉素 B 红霉素 C 土霉素 D 多西环素 E 四环素正确答案B答案解析暂无解析。17、下述叙述中错误的是（）。 A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR（宿主抗移植物反应）的超急排斥一般移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c818正确答案D答案解析暂无解析。18、所有骨髓均为红骨髓见于（）。 A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓，以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓（脂肪组织为主），当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。19、小儿体重8kg，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，为使CO2CP提高到13mmol/L，需补1.4%碳酸氢钠液（）。 A 100ml B 75ml C 140ml D 200ml E 250ml正确答案C答案解析暂无解析。20、胃癌最主要的转移途径是（）。 A 淋巴道转移 B 消化道内转移 C 经门静脉转移 D 经腹腔静脉转移 E 腹腔内种植正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪个肿瘤不是恶性肿瘤？（） A 黑色素瘤 B 视网膜母细胞瘤 C 尤文瘤 D 畸胎瘤 E 霍奇金病正确答案D答案解析暂无解析。22、HIV的致病机制不包括（）。 A 直接杀伤CD4+细胞临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c819 B 形成包涵体损伤细胞 C 引起细胞融合而损伤细胞 D 细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击 E 病毒基因整合引起持续感染正确答案B答案解析暂无解析。23、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞24、某男，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，消瘦明显，被诊断为菌痢，尚需鉴别的疾病是（）。 A 结肠癌 B 病毒性肠炎 C 霍乱 D 伤寒 E 血吸虫病正确答案A答案解析暂无解析。25、苯二氮类的药理作用机制是（）。 A 阻断谷氨酸的兴奋作用 B 抑制GABA代谢增加其脑内含量 C 激动甘氨酸受体 D 易化GABA介导的氯离子内流 E 增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国，诊断该病的实验检查是（）。 A 检测抗HIV B 取血分离HIV C 胸部X线片 D 大便培养 E 查血疟原虫临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c820正确答案A答案解析暂无解析。27、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。 A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。28、对半抗原的正确解释是（）。 A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项不是慢性肾炎的临床表现？（） A 多尿 B 少尿 C 高血压 D 贫血 E 酸碱平衡紊乱正确答案B答案解析暂无解析。30、蛋白质从细胞外液进入细胞内的方式是（）。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床护理实践指南题库选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：81bc14efdac454ace706c68e221221c821号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.十二指肠1肠结核的好发部位（）。正确答案A答案解析暂无解析。2克罗恩病的好发部位（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单