海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）.pdf

海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不是风湿热的主要表现的为（）。 A 心脏炎 B 关节酸痛 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案B答案解析暂无解析。2、与新生儿肾脏的生理特点不相符的是（）。 A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D答案解析小儿在胚胎912周时开始形成尿液，肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低，过量的水分和溶质不能有效的排出；肾小管调节机制不够成熟，易发生钠潴留和水肿，低体重儿排钠较多易致低钠血症，10天内的新生儿，钾排泄能力差，可有高钾血症倾向；浓缩功能差，稀释功能接近成人。3、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为（）。 A 梗塞 B 栓塞 C 梗死 D 栓子 E 血栓形成正确答案B答案解析活体内异常物质（固体、液体、气体）沿血流运行阻塞血管的过程称为栓塞，阻塞血管的异物称为栓子。4、下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。 A 脱落脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 短绌脉正确答案C海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9081答案解析C项，水冲脉见于脉压差增大如主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病。A项，脱落脉见于期前收缩。B项，奇脉见于心包积液。D项。交替脉见于二尖瓣关闭不全。E项，短绌脉见于心房颤动。5、下列哪项是决定肺内气体交换方向的主要因素?（） A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?（） A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。7、高血压伴有心绞痛的病人宜选用（）。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。8、下列各种预防接种属何性质，正确的组合是？（）类毒素灭活菌（疫）苗减毒活菌（疫）苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。9、引起早产最常见的原因是（）。 A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9082 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有：胎膜早破，下生殖道及泌尿道感染，妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良），子宫过度膨胀及胎盘因素，子宫畸形，宫颈内口松弛，每日吸烟10支、酗酒等。10、中心静脉插管常见的感染病原菌是（）。 A 大肠杆菌 B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 变形杆菌正确答案C答案解析暂无解析。11、不是氨基糖苷类抗生素共同特点的是（）。 A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体305亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。12、患者，男，37岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案？（） A MOPP B VDP C 羟基脲 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。13、医师进行实验性临床医疗，应当（）。 A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9083 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。14、以下哪项是症状性癫痫的定义？（） A 脑部无病损或代谢异常的癫痫 B 从婴儿起始的癫痫 C 抗癫痫药物无法控制的癫痫 D 临床上不能分类的癫痫 E 脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案E答案解析暂无解析。15、小儿总能量的50%60%来自（）。 A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项不是临床肾结核的病理特点？（） A 干酪样脓肿 B 空洞性溃疡 C 脓肾 D 钙化形成肾结石 E “肾自截”正确答案D答案解析结核钙化是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。17、膜型IgM的形态为（）。 A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。18、低血糖症是指血糖水平低于（）。海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e908418、低血糖症是指血糖水平低于（）。 A 1.5mmol/L B 2.0mmol/L C 2.8mmol/L D 3.0mmol/L E 3.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。19、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）。 A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。20、男性，30岁，高热、胸痛、咳铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏可疑，宜选用（）。 A 红霉素静脉滴注 B 青霉素V口服 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 青霉素G静脉滴注正确答案B答案解析暂无解析。21、高钾血症伴发心律失常时，应（）。 A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、颈椎病的手术指征是（）。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9085正确答案D答案解析暂无解析。23、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。 A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。24、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。25、对于维拉帕米的叙述，哪一项是错误的？（） A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。26、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）。 A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走，临床表现为：伤侧足呈4560的外旋畸形，患肢缩短；患髋有压痛，下肢轴向叩痛；Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。27、哪一项是乳腺囊性增生症的主要处理措施？（）海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9086 A 理疗 B 手术 C 定期复查 D 激素治疗 E 服药正确答案C答案解析暂无解析。28、SR变异的菌落改变为（）。 A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。29、治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用（）。 A 庆大霉素 B 红霉素 C 氨苄青霉素 D 头孢三嗪 E 氯霉素正确答案B答案解析暂无解析。30、患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间（）。 A 心功能恢复后再卧床23周 B 心功能恢复后再卧床12周 C 心功能恢复后再卧床34周 D 心功能恢复后再卧床45周 E 心功能恢复后再卧床56周正确答案C答案解析暂无解析。31、诊断癫痫主要靠（）。 A 神经系统检查 B 头颅线平片 C 脑脊液检查 D 病史询问 E 脑电图检查海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9087正确答案D答案解析暂无解析。32、患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。33、关于骨髓外造血，正确的是（）。 A 骨髓外造血主要是婴儿期 B 在造血需要增加时出现 C 表现为肝肿大，脾及淋巴结肿大 D 末梢血中可出现有核红细胞 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。34、患者，男，30岁。全身性火焰烧伤总面积85%，伤后1周，体温40，心率140次/分，血压100/70mmHg，前24小时尿量1400ml，排柏油样便2次，每次约100ml，反应迟钝。给该患者补充营养，最佳途径是（）。 A 半流饮食 B 普通饮食 C 鼻饲给入 D 全胃肠外营养 E 高蛋白，高热量，无渣饮食正确答案D答案解析暂无解析。35、终止维持病人生命的措施，听任患者死亡属于（）。 A 被动安乐死 B 自愿安乐死 C 主动安乐死 D 非自愿主动安乐死 E 非自愿安乐死正确答案A海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9088答案解析按照安乐死的执行方式来分类，可分为主动安乐死和被动安乐死。终止维持病人生命的措施，听任患者死亡的是被动安乐死，也称消极安乐死。被动安乐死是对于确定无法挽救其生命的患者，根据垂死患者或者其家属的要求，停止无望的救治，做出终止延长生命的医学处理。世界上已有部分国家在治疗过程中采用被动安乐死。故本题答案为A项。36、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。 A 03cm B 34cm C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，最大加速期是指宫口扩张49cm，减速期是指宫口扩张910cm。37、盲肠癌患者最少见的并发症是（）。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析消化道中，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流。当发生盲肠癌时，肠内容物可能被癌性肿块阻挡，无法经回盲瓣进入盲肠，从而发生低位肠梗阻（回肠），而不会发生大肠梗阻。38、女性基础体温在排卵后升高0.5左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下述哪一种激素有关?（） A 卵泡刺激素 B 孕激素 C 雌激素 D 黄体生成素 E 甲状腺激素正确答案B答案解析暂无解析。39、T细胞产生的细胞因子不包括（）。 A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。40、肿瘤的间质主要指（）。海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e9089 A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。41、电子传递中生成ATP的三个部位为（）。 A FMNCoQ，cytbcytc，cytaa.3O2 B FADCoQ，cytbcytc，cytaa.3O2 C NADHFMN，CoQcytb，cytaa.3O2 D FMNCoQ，CoQcytb，cytaa.3O2 E FADcytb，cybcytc，cytaa.3O2正确答案A答案解析暂无解析。42、以变质为主的炎症是（）。 A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。43、引起肠易激综合征发病的最重要因素是（）。 A 内脏感知异常 B 对某些食物不耐受 C 精神心理障碍 D 急性肠道感染 E 胃肠动力异常正确答案C答案解析肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关，包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感觉异常、肠道感染治愈后胃肠道激素变化和精神心理障碍。大量调查表明，LBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。44、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。 A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90810 E 急性胆囊炎正确答案B答案解析T型管拔出后，患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。45、男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯型肾病 E 肾炎型肾病正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?（） A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。47、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。 A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。48、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（） A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90811正确答案C答案解析暂无解析。49、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。 A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。50、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。 A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。51、抗利尿激素的主要作用是（）。 A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。52、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是（）。 A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。53、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）。海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90812 A 继发性糖尿病 B 1型糖尿病 C 2型糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。54、克林霉素（）。 A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。55、单向混合淋巴细胞反应试验的主要反应细胞是（）。 A 巨噬细胞 B B淋巴细胞 C T淋巴细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。56、下列哪两个物质之间不具有反馈关系？（） A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。57、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?（） A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90813正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合，组成BCR-Ig/Ig复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。58、妊娠高血压综合征的基本病变为（）。 A 水钠严重潴留 B 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变，但不会直接引起死亡。59、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（） A 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿，应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌，脓肿较小，常为多发。治疗单个大脓肿，应切开引流，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除；多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗，应予以内感染科治疗。60、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）。 A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素，以免加重病情。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静脉滴注抗生素3天。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14.8109/L，淋巴细胞0.31，脑脊液：外观混浊，自细胞500106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物均下降。做OT试验，硬结直径为0.5cm（）。 A 病毒性脑膜炎 B 结核性脑膜炎海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90814 C 肺炎链球菌脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 肺炎，中毒性脑病正确答案C答案解析暂无解析。2、补体参与的反应是（）。 A 溶菌反应 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。3、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合？（） A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。4、男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是（）。 A 胸部CT B 肺功能 C 运动心肺功能 D 冠状动脉造影 E 核素心肌显影正确答案B答案解析根据患者长年吸烟的病史和咳痰喘数年的临床表现，考虑患者为COPD。COPD的诊断首选肺功能检查。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70可确定为持续气流受限。5、动脉导管解剖闭合80%发生于（）。 A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90815正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。6、下列哪项是构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用?（） A Th产生-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。7、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在（）。 A 内囊或基底节区 B 顶叶感觉皮质 C 丘脑 D 中脑 E 桥脑正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法？（） A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。9、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。 A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有黏液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。10、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 脑出血海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90816 C 昏厥 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项描述不符合大叶性肺炎？（） A 肺泡腔内纤维素可被机化 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内大量红细胞及白细胞正确答案D答案解析大叶性肺炎可分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期，其中在红色肝变期肺泡腔内充满红细胞，灰色肝样变期肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维素；肺泡腔内纤维素如不能及时被中性粒细胞吞噬消化，则可被机化引起肺肉质变。大叶性肺炎肺泡壁结构不损坏。12、女性，40岁，四肢无力1年，有时饮水呛咳，咀嚼费力，持续活动后明显加重，休息后减轻，一日因四肢完全不能活动入院，如要诊断是否为重症肌无力应首选的检查为（）。 A 新斯的明试验 B 疲劳试验 C 胸腺CT D 脑脊液检查 E 心电图检查正确答案A答案解析选项D、E对诊断重症肌无力无价值，而患者四肢已完全不能活动，故无法行疲劳试验，胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意义。故本题答案为A项。13、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）。 A 1：200 B 1：100 C 1：300 D 1：400 E 1：800正确答案D答案解析暂无解析。14、心指数是指在空腹，安静条件下的（）。 A 心输出量体表面积 B 心输出量体重 C 心输出量身高 D 每搏输出量心输出量 E 心输出量心室充盈血量海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90817正确答案A答案解析暂无解析。15、患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（） A 注射巴曲酶 B 雷尼替丁静脉滴注 C 胃内去甲肾上腺素灌注 D 尽快手术治疗 E 输液输血正确答案D答案解析老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：出血量大，一次出血量在10001500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血8001000mL后血压仍不稳者；有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；合并幽门梗阻者；疑为动脉溃破出血者；胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。16、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的？（） A 降低各种细胞膜的兴奋性 B 阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电 C 对某些类型的心律失常有效 D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用 E 可抑制癫痫病灶异常放电的扩散正确答案D答案解析暂无解析。17、下列有关普萘洛尔的描述错误的是（）。 A 已广泛用于高血压的治疗 B 对伴有心绞痛者可减少发作 C 用量个体差异大，一般应从小剂量开始 D 抗高血压作用优于AT1受体阻断药 E 伴有糖尿病的高血压患者慎用正确答案D答案解析暂无解析。18、分泌雄激素的细胞是（）。 A 睾丸生精细胞 B 睾丸支持细胞 C 睾丸间质细胞 D 精原细胞 E 精子细胞正确答案C海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90818答案解析暂无解析。19、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。 A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析暂无解析。20、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。 A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。21、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗？（） A 维生素K B 硫酸鱼精蛋白 C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项不是细菌侵袭性酶？（） A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶（SK） D 链道酶（SD） E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。23、抗原呈递细胞不包括（）。 A 单核巨噬细胞海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90819 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。24、膜性肾小球病的病理变化是（）。 A 脏层上皮细胞增生 B 新月体形成 C 肾小球正常，肾小管脂质沉积 D 肾小球基底膜增厚，钉突形成 E 系膜细胞增生正确答案D答案解析暂无解析。25、肾小球滤过的动力是（）。 A 入球小动脉血压 B 出球小动脉血压 C 肾动脉血压 D 血浆胶体渗透压 E 有效滤过压正确答案E答案解析暂无解析。26、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（） A 心舒张期有血液从主动脉返回心室 B 主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C 心室收缩射入主动脉的血量正常 D 左室因长期容量过度而扩大 E 大动脉脉压增大正确答案C答案解析暂无解析。27、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 剧烈咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗正确答案C海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e90820答案解析小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程13周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。28、结核结节主要由什么细胞构成（）。 A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 上皮样细胞和郎汉斯巨细胞正确答案E答案解析暂无解析。29、血吸虫病肝硬化的主要病理变化是（）。 A 有明显的假小叶形成 B 肝表面呈细颗粒状结节 C 肝细胞明显淤胆 D 肝表面呈粗大隆起结节 E 临床上较晚出现腹水正确答案D答案解析暂无解析。30、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为（）。 A 属放线菌目 B 抗酸染色阴性 C 生长慢，37环境中需24周形成菌落 D 革兰阳性丝状菌 E 抗感染免疫以体液免疫为主正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.CD40B.CD3C.CD4D.CD8E.CD28海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e908211与TCR结合，传导T细胞活化信号CD分子是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2与T细胞上相应配体结合后诱导B细胞再次免疫应答和生发中心形成的CD分子是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3与抗原提呈细胞(APC)表达的MHC类分子结合的CD分子是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4与B7家族分子结合，提供T细胞活化的辅助信号的CD分子是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭1X线检查肺动脉段凹陷见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2脑缺氧发作常见于（）。正确答案D答案解析法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，经常出现脑缺氧发作。3周围血管征见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠海南医学院临床生物化学题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2b11559df4244c7815cdc5554353e908221抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。正确答案B答案解析有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用？（）正确答案C答案解析肾上腺素能同时兴奋和受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于受体被阻断，受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。正确答案E答案解析色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。4、（共用备选答案）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症1烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥（）。正确答案C答案解析暂无解析。2脱水加低钠血症（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.造成患者人身损害B.过失C.违法行为和损害结果之间有因果关系D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、