经络腧穴各论-心包.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第九节 手厥阴心包经,Pericardium Meridian of Hand-Jueyin,PC,手厥阴心包经穴概览,本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中、指尖。,应掌握的解剖标志：乳头，肱二头肌长、短头，肱二头肌肌腱，掌长肌腱，桡侧腕屈肌腱，掌指关节，中指端等。,本经有腧穴9个，重点腧穴：曲泽、内关、大陵劳宫、中冲。,体内：起于胸中，属心包，络三焦。,体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。,（一）经脉循行,手厥阴经与手少阴经、手太阴经循行比较,手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经,起于,中焦,胸中,心中,联系脏腑,下络大肠，返循胃口，上膈属肺,出属心包络，下膈，历络三焦,出属心系，下络小肠,体表支从,胸前壁外上方,胸前壁外侧,腋窝,经肢内侧,前缘,正中,后缘,止于,拇指桡侧端,中指端,小指桡侧端,走向：从胸走手,位置：上肢内侧中缘,属性：阴经,联系脏器：,属心包、络上、中、下焦，心、肺、胃,属络关系：属心包络三焦,起止穴：天池中冲,交接关系：上接足太阴肾经，下交手少阳三焦经,（二）循行分布特点,（三）主治概要,心胸病：,心痛、心悸、心烦、胸闷、胸痛,脾胃病：,胃痛、恶心、呕吐,神志病：,不寐、多梦、癫狂痫证、小儿高热,外经病：,上臂内侧痛、肘臂挛麻、掌心热,心经与心包经对比：,心经偏重于治疗神志病，心包经偏重于治疗,心主血脉功能失调,心胸病，还可以治疗胃肠病。,手厥阴心包经与心经腧穴的应用,心包为心的包膜，有保护心脏，代心受邪的生理功能，古有“心有两经”之说。,又有“心主”之称，还曾经把心包的大陵穴定为的“心之原”；都显示了心包经腧穴的生理特点。,所以，临床侧重心病的治疗，常与心经配合使用，增强对心病的治疗效果。,本经共9穴：天池、天泉、,曲泽,、郄门、间使、,内关,、,大陵,、,劳宫,、,中冲,。,经穴歌,九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽,深,郄门间使内关,对,大陵劳宫中冲,寻,（四）手厥阴心包经腧穴概述,胸部（1穴）,上肢掌侧中央，两筋之间（6穴）,手部（2穴）,腧穴分布规律,心包经前臂经穴的定位,穴名,定 位,曲 泽,在肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘,郄 门,曲泽与大陵,的连线上，,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,，腕横纹上,5寸,间 使,3寸,内 关,2寸,大 陵,当,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,腕横纹中点处,（三）常用腧穴：,起于天池，止于中冲，左右各,9,个穴位,解剖标志乳头、肱二头肌长、短头、,肱二头肌肌腱、掌长肌腱、,取穴要点 桡侧腕屈肌腱、腕横纹、,掌指关节、中指尖端等。,骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为9寸,肘横纹至腕横纹为12寸,两乳之间为8寸,【主治】,1、心痛，心悸大陵、内关,2、呕吐、胃痛内关、中脘,3、,中暑,（轻症）、热病,委中,、曲池,4、肘臂挛痛尺泽,【操作】,直刺1.5寸。局部酸胀麻木感，,并向前臂及中指传导。治热病用三棱针点刺,放血。可灸。,1、曲泽,：,合穴，四弯穴,曲泽肘中尺侧寻,曲泽是心包经“合穴”，“合治内府”，心包“代心受邪”，故能治疗心痛心悸之症。心包属相火，针刺泻法，能治疗,心火诸症,。,【现代研究】,冠心病心绞痛,：用艾条温和灸治疗冠心病心绞痛患者，在施灸前15分、停灸后5分，分别进行有关指标测定，显示心功能有明显改善，患者胸闷减轻，疼痛缓解。,2、内关,：,络穴，八脉交会穴通阴维脉,【主治】,1、心血管系统疾病：心痛、心悸。,2、神志病证：癫痫、热病、失眠、眩晕。,3、消化系统病证：胃痛、呕吐、呃逆。,4、肘臂挛痛，胁痛。,5、,临床急救穴之一,急性意识障碍,【操作】,直刺0.5寸。可透外关。可灸。,【,内关现代研究,】,1、对心功能有显著的调整作用,2、对心率的双向调节作用（各种心律失常）,3、缓解心绞痛,4、胃肠功能双向调整作用，对胃酸分泌有抑制作,用（,神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐,）,5、内脏痛有抑制作用（,胃肠疾病所致的急性腹痛,）,6、对抢救过敏性休克由显著疗效,6内关（PC6）：,络穴，八脉交会穴，通阴维脉。（胃 心 胸）,郄,门间使内关行，五三二寸到大陵，,【主 治】,（1）治疗所属脏腑的病症：,心主血脉功能失调病症,：心痛，心悸，胸闷，胸痛,“心系实则心痛，虚则为烦心。”“阴维为病苦心痛”,内关是治疗,心绞痛,的重要穴位：配膻中、厥阴俞；,内关对,心率,有双向调节作用：治疗心动过速或心动过缓。,心主神志功能失调所致的病症：,急性意识障碍：癫痫发作、癔病性抽搐、中风昏迷、,中暑、高热惊厥、休克等；,心烦失眠;癫狂痫：对于精神分裂症有治疗作用。,（,2）治疗经脉循行部位的病症,：,手臂挛痛，肘臂屈伸不利。,主要用于前臂屈侧肌群功能障碍所致的病症、中风后遗症、正中神经麻痹有关的病症、末梢神经炎、末梢血液循环功能障碍等。,（3）呕吐，胃痛，呃逆。有较好的镇静止呕的作用，不单纯用于治疗胃病，还可以用于治疗神经性呕吐、晕车、船等。,治疗胃痛配公孙、足三里、中脘有和胃降逆，理气止痛的作用。,（4）高血压，低血压，高血脂，无脉证，血栓闭塞性脉管炎，配太渊有理气复脉的作用,心包经前臂的经穴的临床应用,相同点,特点,刺灸法,曲 泽,1,上肢痿痹瘫,肘臂挛急，手指屈伸不利（正中神经）,2,心胸疼痛,3,胃痛、呕吐,配委中为四弯穴,，清热凉血解毒：治疗,急性吐泻,；治疗肘关节屈伸不利。,直刺，,1-1.5寸，点刺放血,郄 门,郄穴治疗血证、疔疮,直刺,0.5-1寸,内 关,镇静安神,；与,公孙,相配治疗胃、心、胸的病症。,大 陵,治疗心脏病；,口臭,；癫狂痫；手指屈伸不力，腕下垂,0.3-0.5寸透刺劳宫,【定位】手掌心当第二、三手掌骨间，握拳屈指时中指尖处。,【主治】,1.神志病：癫狂痫，昏迷，中暑。,2.内脏病：心痛、胃痛、呕吐。,3.口疮，口臭。,4.,鹅掌风,、掌心热，掌不能曲伸。,【操作】,直刺0.30.5寸。,4、劳宫,：,荥穴,【定位】中指尖端的中央。,【主治】,1.,急症,（中风昏迷，中暑，热病,小儿惊风等）少商,2.心痛、心烦,3.舌强肿痛人中、廉泉,4.掌中热劳宫、大陵,【操作】,浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血,。,5、中冲,：,井穴、十宣穴,曲泽合穴,内关络穴,八脉交会穴,大陵输穴、原穴,劳宫荥穴,中冲井穴,总结,手厥阴腧穴小结,腧穴,定位要点,治疗特点,特定穴,重点,曲泽,肘中,心病 、,合,*,郄门,5,心病、血证,郄,*,间使,3,神志病,经,*,内关,2,心病、神志病,络,*,大陵,0,心之原、神志病,输 原,*,劳宫,手掌心,手掌心热、心火,荥,*,中冲,中指尖,神志病、急救醒神,井,*,手厥阴心包经常用穴定位,肘,曲泽 肘横纹中，肱二头肌腱尺侧,前臂,内关 掌长肌腱与 腕横纹上2寸,大陵 桡侧腕屈肌腱之间 腕横纹正中,手,劳宫 第2、3掌骨间，握拳中指尖下,中冲 中指尖端的中央,心包经穴主治表,本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其它病证。,远治作用 特殊作用,曲泽,暑热病、急性吐泻,内关 心、胸、胃、镇静、镇痛,大陵 神志病 心痛、腕下垂,劳宫 鹅掌风、口臭口疮,中冲,急症、舌强肿痛,刺灸注意,：,针刺内关、间使、大陵穴时，,如出现触电感向中指走窜，医者应立即将针,提起，转变针刺角度，避开正中神经以避免,损伤。,手厥阴心包经,操作要点,