中药炮制知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医用药的特点,主要有二个，一个是复方，另一个是炮制。,药材经炮制后入药，可根据临床需要制备不同炮制品，以适应不同的病症。药材通过炮制产生饮片。虽然饮片和成药都能直接用于临床，但因为饮片更能适应中医辨证施治、灵活加减的要求，所以，目前饮片仍是中医用药的主要形式,一、基本概念,1.,中药炮制,根据,中医药理论,，依照,辨证施治用药,的需要和,药物自身性质,，以及,调剂、制剂,的不同要求，所采取的一项,制药技术,。,药物自身性质,川乌水煮,马钱子砂烫,毒性药物 藤黄豆腐煮,斑蝥米炒,半夏、天南星辅料,（如甘,草、白矾）,历史上对炮制原理的解释：,如炒炭止血红见黑止。,酒制升提，姜制发散，入盐走肾等,现代部分已研究清楚药物炮制的原理：,如醋制延胡索、煮川乌、草乌、附子等。,2.改进炮制工艺,科学、简单工艺机械化、标准化。程控化,3.制定饮片质量标准,系统、规范、科学、客观、现代,根据饮片的特点，制定具体检测项目,。,三、炮制技术特点,1.对单位味中药进行炮制，临床用药是复方,甘草（生、蜜炙品）、厚朴（生、姜炙品）,2.是工艺课，实践先于理论,白术（生、炒焦）、黄芪（生、蜜炙品）,3.直接观察效果不容易,4.炮制工艺要求依法炮制,四、中药炮制技术与其他学科的关系,1.理论指导中医药理论。,2.质控理化、薄层、含测等。,3.应用制剂、调剂等。,4.发展与相关学科以及边缘学科间的联系，如,分子生物等。,因此，中药炮制学是一门综合性的应用学科。,中药炮制的起源与发展,一、中药炮制的起源,药物火酒陶器,1起源于用药实践,历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。,2火的发现是中药炮制形成的关键,火的发现和利用，使人类逐步从生食过渡到熟食。一些制备熟食的方法被应用于处理药物，使其也有了生、熟之分，如炮、烧等。产生了中药炮制的雏形（火制）。,据说文载：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，谓不去毛炙之也。”,说文：“炙，炙肉也，从肉在火上。”,3酒的发明与应用,丰富了用药经验，酒作为辅料被应用于炮制药物，充实了中药炮制内容（辅料制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。,4.陶器的发明与应用,如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明 为早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要 的工具条件。,陶器的发明与应用，丰富与拓展了炮制的内容。,二、中药炮制的发展概况,1,春秋战国至宋代,中药炮制,技术,的起始和形成时期。2,金、元、明时期,炮制,理论,的形成时期。3,清代,炮制品种和技术的,扩大应用,时期。4,现代,炮制,振兴、发展,时期。,春秋战国至宋代,中药炮制,技术,的起始和,形成,时期。,1汉代以前 炮制的出现，最早只是个别或简单的炮制原则，无具体方法。,如,五十二病方最早记载炮制的医方书如“止血者燔发”、,2汉代,神农本草经,是我国第一部药学专著。对有毒药物炮制方法与机理作一定的解释。,3东汉张仲景,伤寒论,开创了药物生熟异用学说。,4,梁代陶弘景,本草经集注,将零散的炮制方法进行了,第一次归纳总结,。并增加了许多炮制方法。5.刘宋时代雷敩的,雷公炮炙论,是我国,第一部炮制专著。,6唐代药王孙思邈把炮制提到一个更高的地位，称“药有烧炼炮炙，生熟有定顺方者福，逆之者殃。”这种认识被历代医药学家奉为临床用药的准绳。,7唐代苏敬等修定的,新修本草,是世界,最早的药典,，首次规定惟米酒、米醋入药。将炮制内容列为法定内容。,现代使用的方法宋代大都已出现，至今仍沿用的很多。,金、元、明时期炮制理论的形成时期,药物炮制，最初多着眼于解毒，后世逐渐注意到药物经炮制处理后功效的变化。,1金元以来，对中药炮制的作用，逐步有了理论上的归纳总结。,2明代陈嘉谟在,本草蒙荃,中着重说明中药炮制前后的归经去向，使炮制理论进一步完善。在操作上，提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制方法分类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。,3明代缪希雍所著,炮炙大法,，是,第二部,炮制专著。该书收载了,439,种药物的炮制方法，其内容除部分载自雷公炮炙论外，大部分是当时的具体炮制方法，并将前人的炮制方法归纳为,“雷公炮炙十七法”,。,清代-炮制品种和技术的扩大应用时期,1清代受元明炮制理论的影响，把一些炮制原则推广到其他药材，使炮制品种不断增多。但亦有学者对某些药物制法是否妥当提出不同看法。2张仲岩所著,修事指南,为清代的炮制专著,(第三本炮制专著),。该书收录药物,232,种。基本内容多取自证类本草和本草纲目，但作了进一步的归纳、整理。并在本草蒙荃所载炮制理论的基础上增添了一些新的内容。如“吴茱萸制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润”等。,清代以前的三本炮制专著,书名,作者,成书年代,载药,主要特点和贡献,雷公炮炙论,雷,学攴,南北朝刘宋时代,300种,1.总结当时的炮制成就。2.创建炮制新方法，概括炮制作用。3.运用辅料炮制药物。,炮炙大法,缪希雍,明代,439种,1.总结归纳“雷公炮炙十七法”2.提出药物贮藏保管方法,修事指南,张仲岩,清代,232种,1.系统叙述各种炮制方法。2.进一步深化炮制理论,现代炮制振兴、发展时期,1.文献与炮制方面：,历代炮制文献以及炮制经验的整理和总结。,现代炮制经验基本沿用明、清的理论和方法，由于遵循不同，经验不同，各地方法不太一致。,2.教学方面：,各地相继建立中医院校，中药专业中将中药炮制列为专业课之一，为炮制的继承和发展奠定了良好的基础。,3.科研方面：,国家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期间，相继对100多种中药的炮制原理或炮制方法进行的相关研究，促进了中药炮制的发展。目前已知的部分的药物的炮制原理，即是该研究结果。,有关中药炮制的法规,依法炮制,：中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督部门制定的炮制规范炮制。,中华人民共和国药品管理法（2001.12.1执行）和中华人民共和国药典是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。,1中华人民共和国药典。在各药项下列“炮制”项，并在附录中列有“中药炮制通则”专篇。是国家级的炮制标准。,炮制通则中，按炮制操作顺序分为净制，切制和炮炙；在炮制中又分为17种炮制方法。,2全国中药炮制规范：颁布于,1988,年，作为暂行的部颁标准，但未真正实行。,3,中药饮片质量标准通则（试行）,：1994年国家中医药管理局颁布，为部颁标准（行业标准），对饮片的外观、片型、净度、水分等加以规定。4,地方特色的炮制规范,：中药炮制具有传统性、地域性、经验性的特点，全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据，为地方标准。,炮制目的,一、不同的药物，有不同的炮制目的；在炮制某一具体药物时，又往往具有几方面的目的。总的说来，炮制目的的大致可以归纳为以下六个方面：,1、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全；,2、增强药物的作用，提高临床疗效；,3、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；,4、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂；,5、除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确；,6、矫臭、矫味，以便于服用。,二、饮片切制目的,1、便于煎出有效成分：中药材大多来自于自然界，其大小悬殊，形态各异，如果直接入药，由于质地、大小、形状的不同，其中的有效成分在煎煮时溶出程度势必会受到影响。,2、提高煎药质量：药物粉碎程度过大，同样会给汤剂的制备造成困难。,3、利于进一步的加工炮炙：药物切制成饮片后，大小、厚薄均匀，还便于在进一步炮炙时控制火候，使药物均匀受热，有利于各种辅料的均匀接触和吸收，从而保证炮炙的工艺质量。,4、利于调配及贮存：药物切制成饮片，体积适中，洁净度增高，含水量下降，即方便配方调剂，又可减少贮存中虫蛀、霉变现象的发生。,5、便于鉴别：对于性状相似的药物，切制成一定规格的片型，便于区分；且显露了药物的组织结构特征，防止混淆。,6、利于制剂：在制备液体剂型时，药物切制后能增加浸出效果。制备固体剂型时，由于切制品便于粉碎，从而使处方中的药物比例相对稳定。,炮制原则,中药炮制清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。,制药的具体方法：1、制其形：改变药物的外观形状和分开药用部位。2、制其性：改变药物的性能。3、制其味：调整中药的五味。4、制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括改变药性和功用。,炮制作用,炮制对制剂的影响,1、汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求：汤剂通常是医生根据病人的病情和身体素质随证处方，对药物的炮制品种要求灵活多变，常根据用药意图而定。,2、汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量的要求：饮片的外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态的要求，汤剂比中成药严，对色泽、气味、质地要求，基本相同。饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格控制，尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。,3、不同剂型及辅料对炮制的要求：外用剂型，如锭剂、膏剂、洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除赋形外，其目的部分地与蜜炙法相同，故理中丸生产时，采用生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可根据工艺要求，直接以洁净的药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素片。,炮制对方剂疗效的影响,1、提高方剂的疗效,2、改变方剂的适应症,3、消除方剂中某些药物的副作用,中药的应用多以配成方剂而体现其疗效，炮制可降低单味中药的毒副作用，宜可降低方剂的副作用。单味中药炮制品选择是否恰当，对方剂的疗效、适应症以及毒副作用都有一定的影响。,炮制对药性的影响,炮制对四气五味的影响：1、通过炮制，矫正药物过偏之性。2、通过炮制，使药物性味增强。3、通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。,炮制对升降浮沉的影响：1、“生升熟降”。2.、“酒制升提”。3、炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。,炮制对归经的影响中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。,炮制对毒性的影响“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。,炮制的分类,一、雷公炮炙十七法,二、,明陈嘉谟三类分类法,三、中药业五类分类法,四、药典三分类法,五、工艺与辅料结合分类法,六、以药用部位的来源分类法,雷公炮炙十七法,内容有：,炮、监、,煿,、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、煞（晒）、曝、露。,明陈嘉谟三类分类法,明陈嘉谟本草蒙筌提出的:,火制,水制,水火共制,中药业五类分类法,五类分类法：,修治,火制,水制,水火共制,其他制法,药典三分类法,净制：,切制：,炮炙：包括,炒、烫、煅、蒸、煮、炖、酒 制、醋制、蜜炙、姜汁炙、盐制、制炭、水 飞、燀、制霜等。,炮制方法,炮制方法主要指净选与加工。,一、净选的含义：中药材在切制、炮炙和调配、制剂前，应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质异物及霉变品、虫蛀品、灰屑等，以达到药用的纯净度要求的炮制工序，即净制。,二、净制的目的：1、分开药用部位莲子肉与心，分别能健脾补肾与清心火。2、行分档在净选的同时将药物大小分档，便于火制和水制时控制工艺质量，保证炮制均匀，防止太过与不及。3、除去非药用部位净制除去质次效差（厚朴粗皮、诃子核）、毒性大（蕲蛇头）、副作用强（枇杷叶绒毛）的部位，便于调剂准确，制剂的安全有效。4.除去杂质异物：清除采集、加工、运输、贮存中混入的泥砂、异物及虫蛀霉变等变异的药物。,中药炮制常用辅料,一、液体辅料：,酒,、,醋,、,蜂蜜,、,食盐水,、,生姜汁,、,甘草汁,、,黑豆汁,、,米泔水,、,胆汁,、,食用油脂。,二、固体辅料：,麦麸,、,土,、,河沙,、,蛤粉,、,滑石粉,、,白矾,、,稻米,、,面粉,、,豆腐,、,萝卜,。,酒,1.,酒,：,又称酿、醇、酎、醅、醍、,2.来源及特性,黄酒以米、麦、黍等用曲酿制而成。含乙醇15%-20%，淡黄色透明液体，气味醇香。,白酒以米、麦、黍、高粱等用曲酿制蒸馏而成。含乙醇50%-70%，无色澄明液体，气味醇香,3.性味：,甘、辛，大热。,4.功效：,活血通络、祛风散寒，行药势。,5.炮制：,增强疗效,助溶，矫味矫臭作用。,6.方法：,炙、蒸、煮、炖。,7.药物：,黄芩、大黄、白芍、当 归、白花蛇等。,醋,1.古称酢、醯、苦酒、米醋，习称苦酒。,2.来源：,米、麦、高粱及酒糟酿制而成。含醋酸4%-6%。食用米醋非化学醋。,3.性味功效：,酸、苦、温。活血祛瘀、行气止痛、行水消肿。,4.炮制作用：,引药入肝、增强疗效、助容、解毒、矫味矫臭。,5.方法及药物：,炙、蒸、煮。延胡索、甘遂、柴胡等。,蜂蜜,1、来源：,蜜蜂采集花粉酿制而成。含果糖、葡萄糖约70%，含水分25%，蔗糖8%，含还原糖64.0%。,2.性味功效,甘平、补中润燥、缓急 止痛、解毒,3.炮制作用,增强疗效、缓和药性、解毒、矫味矫臭。,4.方法及药物：,炙、蒸、煮；甘草、黄芪、麻黄、紫苑等。,食盐水,1.来源：,食盐的水溶液，主含氯化钠。,2.性味功效：,咸寒，清热凉血，软坚散 结，润下通便，强筋骨，解毒，防腐。,3.炮制作用：,引药入肾，增强疗效，缓 和药性等。,4.方法及药物：,盐炙法。巴戟、杜仲、知母、泽泻、黄柏、橘核等。,生姜汁,1.来源：,为生姜捣碎取汁液，或干姜加 水共煎而得的黄白色汁液。,2.性味功效：,辛温、温中止呕、发表散 寒、开痰解毒等。,3.炮制作用：,降低毒性、缓和寒性、增强疗效等。,4.方法及药物：,姜炙、姜汤煮。厚朴、草果、竹茹、半夏、天南星、黄连等。,甘草汁,1.来源：,甘草片加水共煎去渣而得的汁液。,2.性味功效：,甘平、补中益气、和中缓急、祛痰止咳、调和诸药、解毒等。,3.炮制作用：,缓和药性、降低毒性。,4.方法及药物：,甘草煮。远志、吴茱萸、巴戟、半夏,广地龙,黑豆汁,1.来源：,黑豆加水煎煮去渣而得的汁液,2.性味功效：,甘平，滋补肝肾，养血祛 风，活血，利水解毒。用其炮制可达增效，解毒作用。,3.方法及药物：,蒸或煮。何首乌,米泔水,1.来源：,淘米时第二次滤出的灰白色液 体。,2.性味功效：,甘凉。清热凉血，利尿和 中，吸附油脂等。,3.方法及药物：,浸、煮。苍术、白术。,胆汁,1.来源：,为牛、猪、羊的新鲜胆汁。,2.性味功效：,苦大寒，清肝明目，利胆 通肠，解毒消肿，润燥。,3、炮制作用,：降低毒性，缓和燥性，增,强疗效等。,4.方法及药物：,拌炒、蒸。天南星、黄连。,麦麸,来源：,小麦的种皮。,性味功效：,甘、淡、平。健脾和中。,炮制作用：,增效、缓和燥性、消除腥臭气味、附加判断指征。,方法及药物：,炒。枳壳、枳实、苍术。,土,来源：,灶心土、黄土、赤石脂等。,性味功效：,辛温、温中和胃、止血止 呕、涩肠止泻等。,炮制作用：,增效、降低刺激性、吸附、中间传热体等。,方法及药物：,炒。山药、当归、白术,河沙,用净河砂或油砂。,炮制作用：,作中间传热体使药受热均匀。,方法及药物:,炒。鳖甲、龟甲、穿山甲、狗脊、马钱子等。,蛤粉,来源：,帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳，经煅烧粉碎而得的粉末。,性味功效：,咸寒、清热利湿、化痰软坚。,炮制作用：,作中间传热体使药受热均匀、增效、吸附等,方法及药物：,炒。阿胶、鹿角胶等。,滑石粉,来源：,单斜晶鳞片状或斜方状的硅酸盐类矿物滑石的细粉。,性味功效：,甘寒，清热利尿、解暑。,炮制作用：,同蛤粉项,方法及药物：,炒。鱼鳔、刺猬皮、水蛭、狗肾、象皮等。,白矾（又称明矾）,来源：,三方晶系明矾矿石经提炼而成 的不规则的块状结晶体。,性味功效：,酸寒，解毒防腐、祛痰杀 虫、收敛燥湿。,炮制作用：,降低毒性，防腐烂，增强疗效等。,方法及药物：,浸、煮。半夏、天南星、白附子等。,稻米,来源：,稻的种仁，可用大米及糯米,性味功效：,甘平。补中益气，健脾和 胃，除烦止渴，止泻痢。,炮制作用：,增效、降毒、吸附。炮制 进程的附加指征,方法及药物：,炒。党参、斑蝥等。,豆腐,来源：,大豆的乳白色加工品。,性味功效：,甘凉、益气和中、生津润 燥、清热解毒。,炮制作用：,降毒、吸附、去除污垢。,方法及药物：,煮。藤黄、硫磺、珍珠。,