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,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目 录,保护新生儿的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,目 录,保护新生儿的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,儿童免疫球蛋白的发育,母亲,IgG,儿童,IgG,6月,100%,儿童血中,IgG,水平,新生儿,的抗病,能力较强,5,岁以后,抗病能力,明显增强,宝宝的天然免疫力这样形成,宝宝在产生自己的抵抗力之,前，我们要给他,(,她,),更多保护,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般,6,8,个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，,但,危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生,专门,的抗体，,产生持久免疫力，,使宝宝获得,疫苗所针对传染病的免疫,保护,，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,保护新生儿的疫苗接种计划,疫苗的分类,性质：死、活,剂型：液体、冻干,成分：普通、提纯,包含品种：单价、多价,是否含有吸附剂：吸附、未吸附,使用方法：注射、划痕、口服、喷雾等,行政划分：一类,(,计划内,),、二类,(,计划外,),死苗,灭活疫苗,:,如脊灰灭活疫苗,IPV,活苗,减毒疫,苗,:,如口服糖丸,OPV,疫苗中的细菌或病毒经处理,毒力完全丧失,接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力,不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高,但,需要的抗原量多,（一）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，,但仍保留活性,接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力,可能因细菌或病毒剩余活性致病,需要的抗原量少,例如：灭活脊灰疫苗（注射）与,减毒脊灰疫苗（糖丸）,疫苗相关麻痹的孩子接受针灸治疗,如何判断宝宝是否免疫功能低下,/,缺陷？,发育迟,胸腺,发育往往,不成熟，体内,的免疫因子,水平较低,在宫内的营养,不足，发育比,正常的婴儿差,出生后不能从,母亲乳汁中,获取,IgA,，,只,能靠胎儿期,IgG,维持,，,粘膜免疫功能,相对低下,肛周脓肿,皮肤炎症,鹅口疮,反复感冒,过敏体质,如长奶癣,严重皮疹,脐带脱晚,营养不良,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,出生后反复感染,过敏体质等,还可通过卡介苗接种后的情况,或者直接的免疫功能测查了解,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高,3200-6800,倍；,因此有,OPV,禁忌症者不能服用糖丸，必须自愿自费选择,IPV,或含,IPV,的五联疫苗,婴儿免疫力难以判断,推荐,IPV,或含,IPV,五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择,又称计划内疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。,（二）,按照国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,必须接种,一类疫苗,又称计划外疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：,Hib,疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,自费自愿,二类疫苗,家长误区：,二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都,非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如,Hib,、,流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也,只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（,IPV,）、,五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良,反应发生的几率。,免疫规划程序的主要的变化,预防接种的针次数有所减少；,百白破疫苗：全细胞,无细胞；,取消了一些不必要的针次：,1.5,岁、初一、高三；,将甲肝、流脑,A+C,疫苗纳入了北京市的免疫规划程序；,对小学一年级的疫苗接种进行了调整；,季节性疫苗改为常年接种,从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都,同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如,Hib,、,流感、水痘等等。,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也,不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（,IPV,）、,五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良,反应发生的几率。,例如：,Hib,疫苗可引起脑膜炎、肺炎,预防由,b,型流感嗜血杆菌,引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种侵袭性疾病。,我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起,，,20%的严重肺炎由Hib引起。,Hib,引起的肺炎,Hib,引起的脑膜炎,预防由,b,型流感嗜血杆菌,引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种侵袭性疾病,。,我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起,，,20%的严重肺炎由Hib引起。,Hib,引起的喉炎,Hib,引起的蜂窝组织炎,例如：,Hib,疫苗可引起其他多种炎症,Hib,疫苗：早接种早保护,0,月,2,月,4,月,6,月,8,月,10,月,12,月,14,月,发病儿童数（每,10,万儿童）,180,0,Hib,疾病的年龄分布,4,月龄开始,发病率,明显上升,如何认识二类疫苗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也,不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（,IPV,）、,五联疫苗等，针对部分患有禁忌证或免疫力低下的宝宝，可降低不良,反应发生的几率。,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都,非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如,Hib,、,流感、水痘等等。,脊灰灭活疫苗是糖丸的有效补充,存在或可能存在免疫缺陷的婴儿不能服用糖丸，但接种 IPV或五联苗是安全的，因此，IPV,和含有,IPV,的五联苗,对OPV是很好的补充。,肛周脓肿,鹅口疮,牛奶引起的湿疹,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,保护新生儿的疫苗接种计划,宝宝：尽早接种疫苗，打造健康体魄,06,岁预防接种程序表,疫苗名称,出生,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,8,月,9,月,1,岁,18-24,月,2,岁,3,岁,4,岁,6,岁,乙肝疫苗,卡介苗,脊灰减毒疫苗,(,糖丸,),脊灰灭活疫苗,(,针剂,),百白破疫苗,Hib,疫苗,白破疫苗,麻风疫苗,麻腮风疫苗,乙脑减毒活疫苗,A,群流脑疫苗,A+C,群流脑疫苗,甲肝灭活疫苗,或,注：绿色行为一类疫苗，,蓝色行为二类疫苗,新的疫苗,不断研制开发,疫苗种类增多,接种次数增多,诸多不便,宝宝扎针多,家长请假忙,医生负担重,06,岁仅一类苗就要接种,20,多针！,每次接种都要排长长的队,被针扎哭的宝宝,联合疫苗，高科技结合多种疫苗为一体,联合疫苗，减少接种针次，减少不良反应发生的风险减少交叉感染的风险，让宝宝少遭罪，家长少操心,联合疫苗，已成为疫苗接种发展未来的趋势,百日咳,白喉,破伤风,Hib,感染性疾病,小儿麻痹,联合疫苗有效解决接种针次多的难题,五联苗,仅打,1,种疫苗,就可以同时预防,5,种儿童疾病,疫苗名称,出生,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,8,月,9,月,1,岁,18-24,月,2,岁,3,岁,4,岁,6,岁,乙肝疫苗,卡介苗,脊灰减毒疫苗,(,糖丸,),脊灰灭活疫苗,(,针剂,),百白破疫苗,Hib,疫苗,白破疫苗,麻风疫苗,麻腮风疫苗,乙脑减毒活疫苗,A,群流脑疫苗,A+C,群流脑疫苗,甲肝灭活疫苗,或,注：绿色行为一类疫苗，,蓝色行为二类疫苗,宝宝联苗或联种，全家省时又安心,疫苗名称,出生,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,8,月,9,月,1,岁,18-24,月,2,岁,3,岁,4,岁,6,岁,乙肝疫苗,卡介苗,五联疫苗,白破疫苗,麻风疫苗,麻腮风疫苗,乙脑减毒活疫苗,A,群流脑疫苗,A+C,群流脑疫苗,甲肝灭活疫苗,宝宝少打,8,针，妈妈少跑,8,趟少,8,次接种产生不良反应风险,注：绿色行为一类疫苗，,蓝色行为二类疫苗,宝宝联苗或联种，全家省时又安心,爷奶爸妈：及时接种疫苗，营造健康环境,即使不出门，,0-6,月龄婴儿仍然,面临流感的严重威胁,!,对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均,无法使用,!,3,4,5,抗病毒,药物适用于,1,岁以上,的儿童,市售流感,疫苗适用于半岁以上,的儿童,小月龄宝宝面临流感的严重威胁，,却无药可用！,极易感染流感，甚至需要住院治疗,1,1,年龄越小，宝宝越容易转成肺炎等严重感染,2,流感病死率在婴儿期最高,2,3,1.K.A.Poehling,et al.NEJM;2006;355(1):31-40,2.N.Bhat,et al.NEJM;2005;353(24):2559-2567,3.,磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：,2012,年,07,月,03,日，,引用地址：,录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,保护新生儿的疫苗接种计划,接种流程,取号体检,签告知书,/,登记,收 费,接 种,观察,30,分钟,前,4,步可能只有短短,10,分钟,但接种前后妈妈们可要多多费心,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证；,接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；,换上干净、宽松的衣服，,便于露出接种部位；,服糖丸、轮状疫苗前后,30,分钟,避免热食；,尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；,向医生说明宝宝的健康状况,，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,知情同意书的重要性及内容,疫苗名称及所预防的相关疾病,接种禁忌症,可能产生的不良反应,接种后的注意事项,孩子的健康状况,双签字,接种后的注意事项,接种后留院观察,30,分钟,方可离开；,服完糖丸、轮状疫苗,30,分钟,后再喂奶、喂水或其他热的食物；,离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；,接种,24,小时内避免鱼虾、海参等饮食；,24,小时内,洗澡时不要搓洗接种部位、,避免弄湿，以防感染；,接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动,哪些宝宝不宜接种疫苗？,惊厥、癫痫及脑部疾患；,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂治疗；,有严重过敏史，过敏体质；,对疫苗中任一成分过敏；,严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；,如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、,抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；,.,哪些宝宝应暂缓接种疫苗？,急性病期间，如感冒，发热，体温,37.5,或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；,慢性病活动期；,身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过,4,次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；,各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹,群体接种,人人为我，我为人人,不能接种疫苗的孩子怎么办？,不必过于担心！,预防接种反应类型,一般,反应,异常,反应,偶合症,事,故,心因,性,反应,接种疫苗孩子会出现接种反应吗？,有可能。,不明,原因,反应,一般反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后,当天（,12-24,小时）局部出现红、肿、热、痛，,一般,2-3,天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后,8,12,小时体温升高，一般在,38.5,C,以下；,烦躁、易激惹、睡觉不踏实,食欲减退,腹泻、呕吐,皮疹，但较轻微,嗜睡,全身反应,一般反应,分 度,红肿直径大小,(cm),体温,(),轻 度,0,.,5,-,2.5,37.5,中 度,2.6,-,5.0,37.6,-,38.5,重 度,5.1,38.5,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，,1-2,天这些反应就会自动消失,T,38,.5,C,，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；,T 38,.5,C,，可服用退烧药，一般,1,2,天消退；,全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊,对于局部红肿硬结，可热敷，每日,3,次，每次,15,分钟,原因：,疫苗种类,、,接种者体质,特点：反应程度比较严重，救治不及时，有危险；,诊治不及时，可留有后遗症,异常反应,指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。,偶合反应,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,准确提示下次接种时间，否则错过接种时间影响免疫效果,这个疫苗,的特性、适应症和,禁忌症,我是否了解,?,换句话说就是,我,的孩子,适,不适合打这个疫苗,?,问,孩子的身体素质怎么样？,问,家庭的经济状况能否,让孩子完成全程接种？,问,宝宝生活环境是否需要,?,问,选择计划外疫苗的建议,参考编号：,CN.283.1,3,.,01,.0,2,让孩子们在阳光下快乐奔跑！,感谢大家的聆听！,