县区小餐饮食品安全整顿规范示范创建验收申请表.doc

2014年小餐饮食品安全整顿规范示范店创建验收申请表
接受验收县（区）名称

示范店
具体店名

县（市、区）局申报意见：
申报单位盖章
年 月 日

经办人(签字)： 分管领导（签字）：
2014年小餐饮食品安全整顿规范示范街创建验收申请表
接受验收县（区）名称

申请验收小餐饮食品安全示范街
具体地址

示范街内
示范店数

县（市、区）局申报意见：
申报单位盖章
年 月 日
经办人(签字)： 分管领导（签字）：