三大常规白带常规课件.pptx

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三大常规白带常规课件,*血常规,*尿常规,*大便常规,*血常规,*,就是临床医生诊断病情得常用辅助检查手段之一。,血常规得检查意义在于,及早发现与诊断某些疾病,诊断就是否贫血,就是否感染,就是否有血液系统疾病。,四大重要项目,:,*红细胞 (,RBC,),*血红蛋白(,HB,),*白细胞 (,WBC,),*血小板 (,PLT,),1、,血液中,红细胞,数量最多,2、,主要功能就是运输与交换氧与二氧化碳,*红细胞(,RBC,),*参考值,*,男,:,4、3,5、8 10,12,/L,*,女:,3、8,5、110,12,/L,*,新生儿:,6、0,7、0 10,12,/L,*临床意义:,*,生,理性变化:,(1)年龄:新生儿出生前出生后生后,15天逐渐降至正常。,(2)性别:男性红细胞与血红蛋白均高于女性。,(3)妊娠:妊娠中晚期血容量血液稀释,生理性贫血。,(4)气压:高原居民红细胞与血红蛋白代偿,性。,*,病理性变化,1、,红细胞减少,:,红细胞生成减少,:某些血液病如,再障,等,丢失或,破坏增多,:,急性大出血、严重得组织损伤,、溶血性贫血,等,合成障碍:缺铁,、,维生素B12,缺乏等,2、,红细胞增多,:,常见于,严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等使,血液浓缩,、身体缺氧、真,性红细胞增多症、,肺心病,先心病,、,等,1、,红细胞内含有一种红色得,蛋白质,2、,功能就是,携带,气体,3、,与红细胞一起作为,贫血,得判断标准,*,血红蛋白(,HB,),*参考值,*,男:,130,175g/L,(,13-17、5g/dL,),*,女:,115,150g/L,(,11、5-15g/dL,),*,儿童:,120,140g/L,(,12-14g/dL,),*,临床意义,*,血红,蛋白,减少,:常,见于,各,种,贫血,再障,*,血红蛋白增多,:,常见于身体缺氧、血液,浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等,。,*,白细胞(,WBC,),1、,中性粒细胞,(,N,),2、,淋巴细胞,(,L,),3、,单核细胞,(,M,),4、,嗜酸粒细胞,(,E,),5、,嗜碱粒细胞,(,B,),*,它们都参与不同得防御免疫任务,*,参考值,*,成人:,3、5,9、5 10,9,/L,*,新生儿:,15,20 10,9,/L,*,临床意义,*,生理性增高,:,多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。,*,病理性增高,:,多见于急性化脓性感染、,尿毒症,、白血病、组织损伤、急性出血等。,*,病理性减少,:,再障,、某些,病毒感染,、,伤寒、,肝硬化,、脾亢、放疗化疗等。,*白细分类(,DC,),*,嗜中性粒细胞,N 0、30,0、70,*,淋巴细胞,L 0、20,0、40,*,单核细胞,M 0、03,0、08,*,嗜酸性粒细胞,E 0、005,0、05,*,嗜碱性粒细胞,B 0、00,0、01,*,临床意义,*,中性粒细胞增高,:,见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒,、慢粒,等。,*,中性粒细胞减少,:,见于某些传染病,如伤寒,、再生障碍性贫血、,粒细胞缺乏症,等。,*,嗜酸性粒细胞增多,:,见于,寄生虫、,支气管哮喘、食物过敏,、,慢性粒细胞性白血病等。,*,嗜酸性粒细胞减少,:,见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。,*,淋巴细胞增高,:,见于,传,单,、,慢淋,、,结核,、某些病毒感染等。,*,淋巴细胞减少,:,长期化疗、,X,射线照射后及免疫缺陷病等。,*,单核细胞增高,:,见于单核细胞白血病、,结核,病活动期等。,*血小板 (,PLT,),1、,由,骨髓,造血组织中得,巨核细胞,产生,2、,参与,止血、伤口愈合、炎症反应、,血栓形成,及,器官移植,排斥,*,参考值,125,350 10,9,/L,*,临床意义,*,血小板计数增高,:,见于血小板增多症,、,脾切除,术,后、急性感染、溶血、骨折等。,*,血小板计数减少,:,见于脾亢、再障、,急性白血病,、,ITP,、尿毒症等。,*,红细胞压积,HCT,(,参考值:,男:,4050%,;女:,3545,%,),*,平均红细胞体积,MCV,(,参考值:,82100 fL,),*,平均红细胞血红蛋白含量,MCH,(参考值:,2734 pg,),*,平均红细胞血红蛋白浓度,MCHC,(,参考值:,316354 g/L,),*,红细胞分布宽度,RDW,(,参考值:,1015%,),*,血小板体积分布宽度,PDW,(参考值:,1017%,),*,平均血小板体积MPV,(参考值:,6、512、5 fL,),检验,科,三大常规项目之一,在临床上就是不可,忽视得一项初步检查,对,泌尿系统,疾病,与,糖尿病,得筛检有重要价值,。,*尿常规,*,尿常规检查内容包括,:,(,尿量变化、尿得颜色、透明度,、,渗透压,、蛋白,定,量),*干化学法,11,项:,1、,潜血,2、,白细胞,3、,蛋白质,4、,葡萄糖,5、,酮体,6、,亚硝,酸,盐,7、,比重,8、PH,值,9、,胆红素,10、,尿胆原,11、Vc,*镜检:,红细胞、白细胞、,上皮细胞、管型、,结晶,1、,隐血,阳性,见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。,2、,白细胞,阳性,见于,泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。,3、,蛋白质,阳性,见于,多种肾炎,、急性肾,衰,、,肾病综合征,、糖尿病肾病等。,4、,葡萄糖阳性,见于肾性糖尿、糖尿病,、,甲亢等。,*临床意义,5、,酮体,阳性,见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿,性酮症,、,剧烈,呕吐、腹泻,等。,6、,亚硝酸盐,阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。,7、,比重,尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响,主要取决于肾脏得浓缩功能,可作为肾功能试验之一。,8、PH,值,正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿得酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用得药物,反映体内酸碱平衡情况与肾脏得调节功能。,9、,胆红素,阳性,见于梗阻性黄疸,、,肝细胞性黄,疸等,。,10、,尿胆原,阳性,见于溶血性黄,疸,、肝病等。,11、Vc,阳性,影响某些方法检测尿液得结果,出现假阳性或假阴性。,尿液留取注意事项,:,1、,留取晨尿,2、,留取,清洁,中段尿,3、,及时送检(,1,小时内),4、,容器清洁,5、,防止尿标本污染,*大便常规,*颜色,*正常参考值,黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。,*临床意义,(1),黑,色:上,消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。,(2),鲜红,色:下,消化道出血,如痢疾、痔疮、肛裂等。,(3),灰白,色:胆,道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。,(4),绿,色:食,用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。,(5),果酱,色:见,于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。,*性状,*,正常参考值,正常人为软便且成形,婴儿便就是糊状。,*临床意义,(1),脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。,(2),粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾与细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。,(3),米汤样便见于霍乱或副霍乱等。,(4),蛋花样便多见于婴儿消化不良。,(5),羊粪样粒便见于痉挛性便秘。,(6),水样,便见于消,化不良、急性肠炎。,*显微镜检验,*正常参考值,无红细胞、虫卵、原虫,偶见少量白细胞或上皮细胞。,*临床意义,(1),红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。,(2),白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。,(3),寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人,如蛔虫病等。,*便潜血,*正常参考值,阴性,*,临床意,义,检测各种原因所致得消化道出血,消化道恶性肿瘤早期诊断得重要筛查指,标,痢,疾,直肠,息肉,痔,疮出血等也会导致潜血试验阳性,白,带,常规,*,一般性状检查,正,常阴道分泌物,为白色稀糊状、无气味、量多少不等。,*,无色透明粘性白带,见于雌激素药物后与卵巢颗粒细胞瘤。,*,脓性白带,黄色或者黄绿色,味臭,见于滴虫或化脓性感染;泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎;其她脓性白带,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎等。,*,豆腐渣样白带,念珠,菌性阴,道炎。,*,血性白带,肿瘤;宫颈息肉、子宫粘液下肌瘤、老年性阴道炎等,*,黄色水样白带,组织变性坏死所致。子宫粘液下 肌瘤、恶性肿瘤,*,奶油状白带,见于阴道加德纳感染,。,*,清洁度检查,*,阴,道清洁度判断标准:,清洁度 杆菌 上皮细胞 白细胞 杂菌 临床意义,+05,正常,+515,正常,1530 +,提示炎症,30 +,严重阴道炎,参考值,为正常,为异常,*,病原微生物检验,*,滴虫,致病:滴虫性阴道炎,表现:阴道会产生黄绿色泡沫状或有恶臭得分泌物,有时会有外阴瘙痒或就是下腹部轻微疼痛得症状,严重会导致阴道黏膜肿胀、发红、充血。,*,真,菌,(,霉菌,),致病:真菌性阴道炎,症状:外阴瘙痒或灼痛为主要症状,急性期白带增多,排,尿困难,外阴地图样红斑,。,分泌物呈乳凝块或豆腐渣样。,*,加德纳氏菌、线索细胞,线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附多数加德钠菌所致。线索细,胞就是,诊断加德钠菌性阴道炎病得重要指标。,*,淋球菌,又称淋病奈瑟菌,引起淋病。,*,衣,原体,非淋病性尿道炎。,*,梅,毒螺旋,体,引起梅毒,性传播,</p>