急性脑血管疾病的课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性脑血管疾病的急救护理,徐州民政医院,王金玲,急性脑血管疾病的急救护理,二我国脑血管疾病的分类,：,（一）：颅内出血：1 蛛网膜下腔出血 2 脑出血 3硬膜外出血 4 硬膜下出血,（二）：脑梗塞：1脑血栓形成 2 脑栓塞 3 腔隙性梗死 4血管性痴呆,（三）：短暂性缺血发作,三 常规护理,（1）生病体征观察：定时测量和记录体温 脉搏 呼吸和血压的变化,（2）专科情况的观察：观察患者对外界刺激和言语信号的反应，以及肢体对疼痛的反应，记录意识 瞳孔和眼球的运动的变化,（3）保持室内温度和湿度，防止患者着凉并发呼吸道感染；定时进行通风和紫外线空气消毒，防止病房内交叉感染,四 预防并发症,（1）皮肤护理：将患者放置于气垫床上，做到床单位平整，清洁，无褶皱，中单下放置橡皮布，防止尿便污染，保持皮肤干燥和清洁。骶尾部 双侧髂骨 外踝及枕骨等骨骼突出部位放置气垫或者气圈。每12小时翻身一次，对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩，防止褥疮发生,（2）眼部护理：双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖，防止异物落入。定时涂以0.5%金霉素眼膏，防止角膜溃疡。双侧眼睑结膜水肿者，定时用0.25%氯霉素眼液滴眼，防止感染,（6）饮食护理：给予鼻饲匀浆饮食，每日热量维持在15002000卡，液体量维持在20002500ml.每餐注入匀浆前应抽取少量胃液，观察是否友上消化道出血的存在。每24周更换鼻饲管一次,（7）保持大便通畅：对于应用缓泻剂仍不能排便的患者，隔日给予开塞露纳肛促进排便，仍不能奏效者给予小剂量低压的不保留灌肠,五 康复性护理,（1）基本体位：患者平卧位时，头部于躯干均应呈一条直线，面部略朝向偏瘫侧。肩部和髋部各用一个枕头稍垫高，使上肢保持稍外展位，肘关节在枕头上伸展。下肢伸直，膝关节稍屈曲，足底放置支架 沙袋或棉垫。侧卧位时，瘫痪侧上肢保持肩外展位，上肢保持伸肘 伸腕和伸指姿势；下肢保持适应屈髋和屈膝位，在膝关节处和外踝放置气枕，保持足背1屈的体位。每2小时给予患者翻身一次，侧卧位时可在肩部和腰部放置枕头,（2）肢关节的被动运动：患者平卧，由护士对肢体的各个关节进行被动运动，定时进行肩部外展，屈膝关节，伸屈肘关节，腕关节，指关节，膝关节和踝关节，各个关节活动每日35次，每次20分钟,（3）促醒护理：经常呼唤患者的名字，给予言语信号刺激；定期指导家人对患者肢体和全身皮肤进行按摩，增加外界刺激，给予患者双耳放置袖珍收音机的耳机，以言语和音乐共同促醒,