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意外伤害与心肺复苏2015-3-24演示稿课件.ppt

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单击此处编辑母版标题样式,普及急救技术,造福全市人民,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,意外伤害的概念,意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害,如交通事故、食物中毒等。,1,普及急救技术,造福全市人民,意外伤害急救原则,1、遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。,2、在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。,2,普及急救技术,造福全市人民,意外伤害急救原则,3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。,4、如发生意外,而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下伤病员无人照管。,5、遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告,现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等,3,普及急救技术,造福全市人民,意外伤害急救原则,6,、根据伤情对病员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。,7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。,8、对伤情稳定,估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。,9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥,不可各自为政。,4,普及急救技术,造福全市人民,急救现场处理,急救现场处理概念,急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命,减少伤残和痛苦,为了一步救治奠定基础。,5,普及急救技术,造福全市人民,急救现场处理的主要任务,急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。,、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一面对伤病员进行必要的处理。,6,普及急救技术,造福全市人民,急救现场处理的主要任务,、止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。,、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。,、有骨折者用木板等临时固定,8,普及急救技术,造福全市人民,急救现场处理的主要任务,、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。,、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病情,按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊的进行,切忌忙乱,以免延误时间丧失有利时机。,9,普及急救技术,造福全市人民,遇到意外伤害要学会的常用方法,如何拨打120急救电话,拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者;患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容;接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施为询问的重点。,如遇灾害事件;报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。,10,普及急救技术,造福全市人民,学会正确搬运伤员,伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中,必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看,搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。,11,普及急救技术,造福全市人民,正确搬运伤员,1.徒手搬运:,a,单人搬运:由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。,b,双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。,12,普及急救技术,造福全市人民,正确搬运伤员,2.器械搬运法:将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、等制作简易担架搬运。3.工具运送:如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员,13,普及急救技术,造福全市人民,需要3-4人熟练配合操作,作为为团体记分项目,本次比赛项目-3人配合,1、准备物品,1助:外科急救包(颈托、头部固定器等)、,2助:脊椎板,,,带手套,14,普及急救技术,造福全市人民,3.危重伤病员的搬运:,a,脊柱损伤:硬担架,34人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。,b,颅脑损伤:半卧位或侧卧位。,c,胸部伤:半卧位或坐位。,d,腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。,e,呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。,f,昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。,g,休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高,。,15,普及急救技术,造福全市人民,止 血,六种有效止血方法:,A、,一般止血法,:针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。,B、,指压止血法,:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。,16,普及急救技术,造福全市人民,C、,屈肢加垫止血法,:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。骨折或关节脱位者不能使用。D、,填塞止血法,:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。,17,普及急救技术,造福全市人民,18,普及急救技术,造福全市人民,E,、,绞紧止血法,:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。,F、橡皮止血带止血,:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带23分钟,松时慢慢用指压法代替。,19,普及急救技术,造福全市人民,止血与包扎,肱动脉压迫点,上臂內,侧肱,二,头,肌下,20,普及急救技术,造福全市人民,止血与包扎,21,普及急救技术,造福全市人民,22,普及急救技术,造福全市人民,心 肺 复 苏 术,23,普及急救技术,造福全市人民,中国歼-15飞机研制现场总指挥、中航工业沈阳飞机工业(集团)有限公司董事长、总经理罗阳,在随“辽宁舰”返回大连时突发急性心肌梗死、心源性猝死,经抢救无效,于2012年11月25日12时48分在工作岗位上殉职,享年51岁。中航工业决定授予罗阳“航空报国英模”称号。,24,普及急救技术,造福全市人民,25,普及急救技术,造福全市人民,26,普及急救技术,造福全市人民,27,普及急救技术,造福全市人民,28,普及急救技术,造福全市人民,死于心脑血管疾病的名人,浙江卫视著名播音员梁薇,2009,年突发心肌梗塞猝死,享年,28,岁。,29,普及急救技术,造福全市人民,对世界的传染病预防做出了突出贡献,领导世界各国卫生部门战胜非典,又摆脱禽流感的恶魔威胁,然而自己却倒在了脑中风的魔爪之下。,2006年 5月20号中风发作,21号手术,22号不幸离开世界,年仅60岁。,李钟郁博士世界卫生组织WHO前任总干事,30,普及急救技术,造福全市人民,张生瑜:北京同仁堂健康,药业股份有限公司副董事长,张生瑜,于,2008,年,7,月,22,日凌晨,因突发冠心病经抢救无效去世,,享年,39,岁。,这是千年中医界的一种悲哀的代表,31,普及急救技术,造福全市人民,心肺复苏历史,自从60年代心肺复苏(CPR),技术应用,以来,,,不少患者重新获得了生存机遇,这期间,国内外经历了多年的研究和实践,制定了标准化CPR,于2000年,2005年,2010年多次,修定了“心肺复苏与心血管急救指南”,不仅许多内容做了修改和补充,而且提出了围心搏骤停期的新概念。,32,普及急救技术,造福全市人民,心肺复苏的适应症,呼吸停止,原发,呼吸,停止后,几分钟内心脏可继续将氧合血液送到脑和其它生命器官,此时患者通常可有脉搏。,呼吸停止的原因:溺水、脑血管意外、气道异物梗阻,烟雾吸入、喉头水肿、药物过量、触电、窒息、损伤、心肌梗死、雷或电击伤、任何原因的昏迷等。,当呼吸停止或异常时,建立可靠的气道呼吸支持,复苏者仅采用人工呼吸方法就可救治这类病人,而且,早期的人工呼吸可避免发生心脏停搏,33,普及急救技术,造福全市人民,心肺复苏的适应症,心搏骤停,(,cardiac arrest,CA),心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然停止,同时伴随呼吸停止。,原发心搏骤停使血液循环停止和生命器官缺氧。心脏停搏早期可有无效的喘息样呼吸。,心跳突然停止为意外性、非预期猝死,如果心肺脑复苏措施及时、有效,其存活率高达7080。,34,普及急救技术,造福全市人民,心 搏 骤 停,心搏骤停的原因,1心脏疾患,如,心肌炎、心肌病,,冠心病、急性心肌梗死。2手术麻醉意外。3电解质紊乱或药物过敏、中毒。4创伤、电击、溺水及窒息等。,35,普及急救技术,造福全市人民,心 搏 骤 停,心搏骤停的标志主要标志1突然意识丧失。2颈动脉搏动不能触知。3呼吸停止,瞳孔散大。4皮肤粘膜呈灰色或发绀。临床上只要具备两项主要标志即可判定为心搏骤停,应立即进行抢救。,36,普及急救技术,造福全市人民,37,普及急救技术,造福全市人民,38,普及急救技术,造福全市人民,39,普及急救技术,造福全市人民,40,普及急救技术,造福全市人民,41,普及急救技术,造福全市人民,42,普及急救技术,造福全市人民,43,普及急救技术,造福全市人民,44,普及急救技术,造福全市人民,45,普及急救技术,造福全市人民,46,普及急救技术,造福全市人民,47,普及急救技术,造福全市人民,48,普及急救技术,造福全市人民,49,普及急救技术,造福全市人民,50,普及急救技术,造福全市人民,51,普及急救技术,造福全市人民,52,普及急救技术,造福全市人民,53,普及急救技术,造福全市人民,54,普及急救技术,造福全市人民,55,普及急救技术,造福全市人民,56,普及急救技术,造福全市人民,57,普及急救技术,造福全市人民,58,普及急救技术,造福全市人民,心肺复苏的并发症,人工通气,人工通气最大的问题是过多的通气量和快速气流速率导致的消化道胀气,尤其在儿童。明显的胃胀气可能增加胃返流,从而抬高膈肌减少肺通气容量。,如果通气时发生胃胀气,应注意检查和调整头部及气道位置,观察胸部的起伏,避免过高的气道压力。,未清除胃内容物时,要行慢的通气方式。经验表明,如果胃部胀满,用手压上腹部解除胃胀气肯定会引起胃内容物返流。,如有返流发生,复苏者要使病人侧卧,从嘴里向外擦拭干净胃内容物,然后继续仰卧行CPR。,59,普及急救技术,造福全市人民,心肺复苏的并发症,胸外按压,正确的CPR操作可以减少并发症的发生,但在胸外按压前,必须认定病人无动脉搏动。即使正确的胸外按压,也会有部分病人发生,肋骨骨折,;,其它并发症有:胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞等。这些并发症可以通过细致操作来减少,但不能被完全避免。,60,普及急救技术,造福全市人民,常见意外伤害的急救与现场处理,(一),高空坠落,1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。,2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。,3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。,4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。,61,普及急救技术,造福全市人民,常见意外伤害的急救与现场处理,5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。,6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。,7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。,8、快速平稳地送医院救治。,62,普及急救技术,造福全市人民,地 震 伤 的 急 救,1.,保持镇静,在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌 而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中“扼杀”了自己。所以始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。,2.,止血、固定,砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤,外出血应首先止血,抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。并根据不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。,63,普及急救技术,造福全市人民,地 震 伤 的 急 救,3.,妥善处理伤口,挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。,4.,防止火灾,地震常引起许多次灾害,火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。预防疾病流行。,64,普及急救技术,造福全市人民,触电急救,65,普及急救技术,造福全市人民,触电的急救原则,一、症状,轻者可出现头晕、心悸、面色苍白、全身无力,身体局部可有不同程度的电灼伤、碳化、焦黑或组织坏死。或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制及心肌的抑制,心室纤维性颤动。,触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或肢体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。,66,普及急救技术,造福全市人民,Company Logo,电击伤,复合伤,有入口、出口,常呈椭圆形,局部黄褐或焦黄,严重者炭化,电烧伤的特点,67,普及急救技术,造福全市人民,触电的急救原则,1.发现有人触电后,立即切断电源,拉下电闸,或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者;,2.对呼吸和心跳停止者,应立即进行口对口的人工呼吸和心脏按摩。人工呼吸和心脏按压有时需持续数小时,直至呼吸和心跳恢复或确定死亡为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。,68,普及急救技术,造福全市人民,触电的急救原则,3.,当触电者脱离电源后,必须在现场就地抢救。只有在现场对安全有威胁时,才能把触电者抬到安全地方进行抢救,但不能等把触电者长途送往医院进行再抢救。以免耽误最佳宝贵抢救时间。从触电时算起,如能在5分钟以内及时对触电者进行抢救,则触电者的救生率可达90%左右。如10分钟以内施行抢救,则救生率只能达到60%左右。如超过15分钟才施行抢救,则触电者生还希望甚微。,在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。,预防,加强安全用电知识教育,定期检查维修电器设备,遵守用电规定,不能乱拉接电线,不能在通电的电线上晒衣物,不能接触断落的电线;雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。,69,普及急救技术,造福全市人民,火,,,给人类带来文明、进步、光明和温暖。但是,失去控制的火,就会给人类造成灾难。在时间或空间上失去控制的燃烧称“燃火”,由此所造成的财产损失、人员伤亡等灾难性事件称“火灾”,火灾急救,70,普及急救技术,造福全市人民,71,普及急救技术,造福全市人民,72,普及急救技术,造福全市人民,火 口 脱 险,直接原因归纳起来有三条:,1,.烟雾中毒窒息死亡,。为首要原因。因为大火烟中含有大量一氧化碳,吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白。当人体血液中含有10的碳氧血红蛋白时,就会发生中毒,占50时就会窒息死亡。,2.,被火烧死,。,3.,跳楼摔死,。多数发生在高楼失火,又缺乏自救知识,被火逼得走投无路而跳楼摔死。,73,普及急救技术,造福全市人民,火口脱险五大要点,1.,沉着冷静,:2.,防烟堵火,:当火势尚未蔓延到房间内时,紧闭门窗、堵塞孔隙,防止烟火窜入。若发现门、墙发热,说明大火逼近,这时千万不要开窗、开门,可以用浸湿的棉被等堵封,并不断浇水,同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻。3.,设法脱离险境,:利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼,如果没有起火,或火势不大,可以用水浸湿的毯子、棉被包裹全身后,快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能,可利用墙外排水管下滑;或用绳子,顺绳而下,二、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外,然后跳在这些垫子上。,74,普及急救技术,造福全市人民,4.,显示求救信号,:发生火灾,呼叫往往不易被发现,可以用竹竿撑起鲜明衣物,不断摇晃,红色最好,黄色、白色也可以,或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品,或敲击面盆、锅、碗 等。5.,勿因财物而贻误逃生良机,:一旦发生火灾,则应因火制宜,在可能情况下,顾及财物,但危急火势下切不可舍命救物。另外,在安装防盗窗时,一定要留有逃生口。平时用锁锁住,发生火灾火门打不开时就能打开逃生。,75,普及急救技术,造福全市人民,Company Logo,烧伤的现场处理原则,脱离致伤源。,先救命后治伤,冲,:大量的清水冲洗创面约半小时。,脱,:脱去烧焦的或沾染化学物质的衣物。,泡,:用大量的凉水浸泡。,盖,:用干净的衣物包裹创面。,转,:安全转运至就近医院。,76,普及急救技术,造福全市人民,灾难自救家庭防震,如果你已收到可能发生地震的警告,继续保持收听当地电台最新的报告和建议,如建议关掉液化气、电源。,将大而重的物体从高的搁架上拿走。将瓶子、玻璃、瓷器和其他易碎的东西放进低橱内,搁板应有挡手以防止物体下落。橱门应紧闭,移走悬挂物体。,准备以下物品以备急用:新鲜淡水和应急食物、手电、灭火器。远离那些可能落下来砸着你的东西,逃到空旷处最理想,但如果没有足够的时间,呆在屋内可能更安全,在大街上的话,破裂的煤气管道或电线会增加危险性。,77,普及急救技术,造福全市人民,室内,:,当地震发生时,如果在户内,就呆在里面,将火熄灭,远离玻璃特别是大的窗户(包括镜子等)。屋中的角落或有好的支撑的内部门道是好的避难处。较低的 地面或地下室或许能提供最好的存活机会。躲进桌底或别的坚固的家具下,这不仅能给你提供防护,而且也有较大的呼吸空间。在商店时,远离大的货物展厅,这些货物可能会倒下来。在多层楼房且装有电梯的办公室里,原地躲进办公桌底。不要进入电梯,楼梯处也可能会拥挤着惊恐的人们。,78,普及急救技术,造福全市人民,车中,:尽可能快和安全地停车但呆在车内可以免于被下落的物体击中。蹲伏于座位下,如果有东西落在车上,你将会得到保护。当震动停止下来,注意观察障碍物和可能出现的危险:破坏了的电缆、破损的道路和坍陷的桥梁,79,普及急救技术,造福全市人民,户外,:,在户外时就平躺在地面,不要跑。这样会摔倒,也可能被裂缝所吞没。远离高大建筑。不要往地下走或进入坑道,这会导致被困。如你已经准备到户外,就别返回建筑物内。首次地震使任何建筑都不太牢固,如果接着再发生小震,建筑物就会坍塌。到山顶更安全。斜坡上的土石容易滑落,如果被数千吨重的土块或岩石压倒(它们具有可怕的速度),很少有幸存的机会。在地上像球一样滚动更易存活。,80,普及急救技术,造福全市人民,滩地,:只要不在悬崖下就会相当的安全,但由于海啸经常伴随地震而来,所以当震动停止后尽快离开滩地向更高的开阔地转移。余震的危险性就不像海啸那么可怕了。,81,普及急救技术,造福全市人民,危害后果预防,:,排污系统的破裂、水污染和废墟中的尸体能引起疾病的传播,这与地震本身一样可以致命。掩埋所有的死尸(动物的和人)。不要躲避在破损的建筑物或废墟中。利用废墟重建一个庇护所。特别小心环境卫生和个人卫生,过滤并煮沸饮用水。不要用火柴和火机或电力器具,如果存在燃气泄漏,火花会点着燃气。在使用厕所前,要检查排污系统。,82,普及急救技术,造福全市人民,遇到交通事故时怎么办?,第一个看到交通事故发生的人,往往不是民警,也不一定是医务人员,然而交通事故的伤员必须在现场进行紧急处理。,于是热心的人们便会自行组织起来救护伤员,这时如果你在场,你可知道该怎么办才适宜吗?,此时当务之急首先是设法打电话或派人去报告交通监理部门,报警电话122,把出事的时间、地点、伤亡情况等告诉他们;,并报120请求派出救护车和救护人员,83,普及急救技术,造福全市人民,遇到交通事故时怎么办?,对于伤员则不必急于把他们从车上或车下往外拖,而应该首先检查伤员是否失去知觉,还有没有心跳和呼吸,有无大出血,有无明显的骨折;,如果伤员已发生昏迷,这时可先松开他们的颈、胸、腰部的贴身衣服,把他的头转向一侧并清除口鼻中的呕吐物、血液、污物等,以免引起窒息,;,如果心跳和呼吸都停止了,应该马上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压:,84,普及急救技术,造福全市人民,遇到交通事故时怎么办?,如果有严重外伤出血,可将头部放低,伤处抬高,并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血;,如果发生开放性骨折和严重畸形则易于发现,但是由于穿着衣服有时难以发现,所以不应急于搬动病者或扶其站立,以免骨折断端移位,损伤周围血管和神经。,如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大,甚至对光反应消失或迟钝,则应考虑有颅内损伤情况,必须立即送医院抢救;,至于一般的伤员,可根据不同的伤情予以早期处理,让他们采取各自认为恰当的体位,耐心地等待有关部门前来处理。,85,普及急救技术,造福全市人民,噎食紧急处理方法简介,食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有报道。,美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。,其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。,阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。,86,普及急救技术,造福全市人民,噎食紧急处理方法简介,噎食的发生往往具有以下特征:1进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;2患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;3如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。,87,普及急救技术,造福全市人民,噎食紧急处理方法简介,美国学者海姆里斯发明了一种急救法。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击610次(注意不要伤其肋骨)。,88,普及急救技术,造福全市人民,噎食紧急处理方法简介,昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次。,89,普及急救技术,造福全市人民,气管吸入异物后怎么办,症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。,90,普及急救技术,造福全市人民,气管吸入异物后怎么办,急救:首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧。,91,普及急救技术,造福全市人民,92,普及急救技术,造福全市人民,气管吸入异物后怎么办,手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。,93,普及急救技术,造福全市人民,气管吸入异物后怎么办,儿童急救手法:,1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。,2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。,3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。,上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。,94,普及急救技术,造福全市人民,儿童气管异物,95,普及急救技术,造福全市人民,蜂蛰伤的急救法,1.被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。,2.万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。,96,普及急救技术,造福全市人民,烧伤后的紧急处理,冷疗冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。马上去医院可得到最好的处理。,97,普及急救技术,造福全市人民,溺水抢救,98,普及急救技术,造福全市人民,溺水的自救与急救,溺水是常见的意外,溺水后可引起窒息缺氧,导致身体损害,甚至死亡。,1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,急救者取半跪位,将 伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部 进行倒水。,2、心跳、呼吸停止者应立即进行CPR,99,普及急救技术,造福全市人民,煤 气 中 毒,冬季在密闭的居室中使用煤炉或火炉取暖,如通风不良或排烟不畅,可引起一氧化碳中毒。中毒出现头晕、头痛、嗜睡、无力、恶心、呕吐、甚至昏迷。,急救方法:立即将患者撤离污染现场,移送至空气新鲜处,如为密闭居室应立即打开门窗,注意保暖,松开患者领口,保持呼吸道通畅,呼吸停止者进行心肺复苏,病情较重者通知医院急救。,100,普及急救技术,造福全市人民,旅途中突发疾病的应急处理,晕倒昏厥,一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。,101,普及急救技术,造福全市人民,旅途中突发疾病的应急处理,关节扭伤,关节扭伤后,切忌立即搓揉按摩,也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷15分钟,外擦松节油或涂三七粉、云南白药,或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎,102,普及急救技术,造福全市人民,旅途中突发疾病的应急处理,胆绞痛,旅途中由于饮食不正常,可能会诱发胆囊炎与胆石症。发病后应迅速用热水袋在患处热敷,也可服用解痉镇痛剂,或用食指压迫刺激足三里穴位,以缓解疼痛。,103,普及急救技术,造福全市人民,旅途中突发疾病的应急处理,食物中毒,由于吃了含有细菌或含有毒物质的食物,引起发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果病情严重,应立即设法送附近医院治疗。如果病情一般,应给病人卧床休息,大量喝水。腹痛时可用热水袋敷腹部。病情好转后可吃一点流质。预防食物中毒措施,104,普及急救技术,造福全市人民,旅途中突发疾病的应急处理,中暑,夏天在烈日中活动,老人和体弱者容易中暑。发生这种情况后,应将其抬到荫凉通风处躺下,松解衣扣,用冷水或冰水敷在头部降温。适当喝一点凉茶、冷盐水。服用人丹、解暑片等药物。在病人太阳穴上擦些清凉油、风油精。,105,普及急救技术,造福全市人民,体育运动中受伤的预防,一、游泳,常见伤:肩关节炎、小腿肌肉抽筋。,预防:注意切莫太疲劳,游泳前活动身体,避免突然接触冷水。,二、体操,常见伤:膝关节韧带损伤、跟腱断裂、扭伤。,预防:着地过程或旋转活动过大,容易扭腰伤脚,应先充分地做准备运动,活动肌肉、韧带等。,106,普及急救技术,造福全市人民,体育运动中受伤的预防,三、排球,常见伤:肩关节脱臼、跟腱断裂、指关节扭伤。,预防,:除球场活动身体外,注意运动中不要扭转过猛等。,四、足球,常见伤:膝关节韧带损伤、半月板损伤、胫骨骨折、跟腱断裂、小腿肌肉抽筋、跟腱炎。,预防,:用脚过多、过猛,易引起下肢各关节变形,运动中要使用护膝套,存在痛感时要休息。,107,普及急救技术,造福全市人民,体育运动中受伤的预防,五、溜冰,常见伤:头后部受伤,前臂与手腕捻挫、骨折、臀部伤。,预防,:要防止跌倒引起的头后部撞伤。最好能带上头盔,不要在马路上溜冰。,六、羽毛球,常见伤:肩关节炎、手腕及肘部腱鞘炎、腰椎间盘突出、跟腱断裂、小腿捻挫。,预防,:肩、腕、脚部易受伤,局部运动过强和急剧的姿势转换、屈伸运动等是受伤的原因。有疲劳、痛感时,要注意休养。,108,普及急救技术,造福全市人民,谢 谢,109,普及急救技术,造福全市人民,
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