成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012/9/16,#,成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断,影像学检查手段,X,线片：曲面体层片、下颌骨侧位片,CT,：详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构,MRI,：对软组织成分的显示优于,CT,，观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。,影像学表现：,(一)房室形态,(二)颌骨情况,(三)牙情况,(一)房室形态,1.多房：多见，大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠，分房骨隔通常清晰锐利。,(,一,),房室形态,2.,蜂窝状,(,一,),房室形态,3.,单房,（二）颌 骨 情 况,2.,密质骨断裂,（二）颌 骨 情 况,3.,牙槽骨浸润,（二）颌 骨 情 况,4.,周边局部硬化,（三）牙 齿 情 况,1.,牙移位明显,（三）牙 齿 情 况,2.,可“含牙”，无钙化,（三）牙 齿 情 况,3.,牙根吸收多见（可呈截根状或锯齿状，可有切迹）,鉴别诊断,牙源性角化囊肿,单房：,成釉细胞瘤：单房病变，边缘多呈分叶状，有切迹，周边骨质可硬化；邻牙牙根可被吸收呈锯齿状,牙源性角化囊肿：常沿颌骨长轴发展，可多发,鉴别诊断,牙源性角化囊肿,多房：,成釉细胞瘤：分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔较锐利，略呈弧形；骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄；邻牙牙根吸收可呈锯齿状,牙源性角化囊肿：不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少,鉴别诊断,颌骨原发恶性肿瘤,恶性肿瘤边界不清，肿瘤边缘无多房遗迹或切迹，通常无牙根吸收表现。,鉴别诊断,牙源性粘液瘤,较少见，多房分隔通常为清晰锐利直线条，构成多边形房室，典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。,总结：,影像学表现,(一)房室形态,多房,蜂窝状,单房,局部恶性征,(二)颌骨情况,膨胀明显,密质骨断裂,牙槽骨浸润,周边局部硬化,(三)牙情况,牙移位明显,可含牙,牙根吸收多,Thank you,