海南省医疗机构临床实验室评价考核标准之安全管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,15.,有实验室安全管理制度和流程,1.,建立实验室生物安全手册。,2.,成立医院实验室生物安全委员会，科主任为实验室安全,责任人。各专业实验室设置安全员，负责各个场所的安全。,3.,有实验室安全管理制度和流程。严格规定各个场所、各,工作流程及不同工作性质人员的安全准则。,开展,安全制度与流程管理培训，相关人员知晓本,岗位的,履职要求。,严格,执行安全规程，定期进行安全检查，定期,研究安全,管理,，保障实验室安全，各项记录,完,整。,6,.,建立,实验室工作人员健康档案管理。,16.,实验室配置充分的安全防护设施,1,根据工作人员的不同工作性质，按照行业规范进 行,充分的个人防护并能执行。,2,配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材，并,保证以上设施可正常工作。实验室出口处设有专用手部,消毒设备。,3,设立适当的警示标识，对生物安全、防火防爆安全、,化学安全等做出充分警示。,4,如开展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的检,测，保证使用放射性同位素时患者和工作人员的安全性。,5,对相关人员进行培训。,17.,有消防安全保障,1.,建立易燃、易爆物品的储存使用制度。,2.,设置专门的储藏室、储藏柜。,3.,指定专门人员负责实验室的消防安全。,定期检查,灭火器的有效期。各种电器，,电路是否,存在,安全隐患。,5.,保持,安全通道畅通。,6.,对,消防安全检查发现的问题，及时整改。,有关,人员掌握消防安全知识与基本技能,的培训，,进行,消防演习并持续改进。,20.,实验室废弃物、废水的处置符合要求,依据,相关法律法规要求制定实验室废弃物,、废水,的,处理流程并落实。,有,明确的责任人，定期检查整改，以,保证对人员,及,环境的危害降至最低。,3.,主管,部门有监管记录，有改进措施。,实验室,废弃物、废水处理登记资料完整,，处理规,范,，无污染事件发生。,21.,实验室应建立微生物菌种、毒株的管理规定，并安排专人进行监督,1,建立微生物菌种、毒株的管理规定与流程。,2,微生物实验室配备专用设备及有专人负责菌,(,毒,),种管理。样品收集、取用有相应的过程记录。无意,外事件发生。,3.,有相应的应急预案。,4.,有细菌耐药检测及预警机制了解医院前,5,位的医院,感染病原微生物名称及耐药率，及时上报检测数据。,5.,主管部门有监管记录，有改进措施。,22.,实验室建立化学危险品的管理制度,1.,建立化学危险品的管理制度。,2,建立化学危险品清单和安全数据表。,3,指定专门的储存地点，专人管理，对使用情况,做详细记录。,4,有化学危险品溢出与暴露的应急预案。,5,相关人员对制度和预案的知晓率,100%,。,6.,有主管部门监管的记录。有根据监管情况，持续,改进危险品管理工作。,谢,谢,