生活饮用水卫生法制与标准.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,一、生活饮用水卫生知识概述；,二、生活饮用水卫生法制；,三、,生活饮用水卫生标准；,四、生活饮用水污染事件的应急处理,一、生活饮用水卫生知识概述,生活饮用水的重要性,；,我国生活饮用水的卫生现状,；,生活饮用水卫生监督职责,1、生活饮用水的重要性,水是人类生存和经济发展的基础,；,水为人体生理功能所必需，体内水失衡将导致疾病,；,污染的生活饮用水可引起疾病，供应合格的生活饮用水在预防控制疾病中起着重要作用,；,优质充足的生活用水，既能防病，又提高了人们的生活质量,二、生活饮用水卫生法制,1、我国现行的生活饮用水卫生法律法规,2、中华人民共和国传染病防治法,3、生活饮用水卫生监督管理办法,4、国内外相关生活饮用水卫生法律法规,三、生活饮用水卫生标准,生活饮用水卫生标准的几个基本概念,GB5749,生活饮用水卫生标准,GB/T5750,生活饮用水标准检验方法和水质采样方法,国内外相关生活饮用水水质标准和进展,1、生活饮用水卫生标准的几个基本概念,制定原则,确保饮用者终生安全，即每人每日摄入2.02.5L水，该水中含的物质限量确保饮用者70年终生安全；确保饮用水水质卫生安全。,安全卫生的生活饮用水水质应符合下列基本要求：1、水的感官性状良好；2、水中不得含有病原微生物，防止介水传染病的发生；3、水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。,选择需要确定限值的水质指标的主要依据,（1）该指标对水质和人群健康、生活质量能造成明显不良影响。,（2）具有足够制定限值的科学依据。包括毒理学、流行病学等科学基准资料，现场调查和实验室科学研究资料等。,（3）已知在水中含一定浓度，且经常检出。,（4）具有适宜处理技术和所需经费可接受程度。,（5）具有可行的检测方法。在上述基础上，综合考虑各项相关因素，确定水质指标，并经数学模式计算确定限值。,标准的分类,根据中华人民共和国标准化法和中华人民共和国标准化法实施条例的规定，我国标准分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准四类。,标准之间的关系.,2、GB5749生活饮用水卫生标准,修订的必要性,GB5749-85生活饮用水卫生标准发布已20年。附着科学技术水平的提高，经济的发展，人民生活质量的改善，原标准部分内容既不符合国情，也与国际同类先进标准不接轨。如原标准水质指标偏少，某些密切关系人体健康的指标限值偏宽；城乡完全采用同一标准限值，可操作性差；复审周期太长，不符合标准化法规定，同时，还存在标准管理不协调，多部门重复交叉发布同一类型标准。有的指标值不一致，有时基层执行中无所适从。,GB5759生活饮用水卫生标准的内容,（1）,GB 5749-85的35项增加至106项，增加了71项；修订了8项,GB5759生活饮用水卫生标准的内容,（2）,微生物指标由2项增至6项，增加了大肠埃希氏菌、耐热大肠菌群、贾第鞭毛虫和隐孢子虫等4项；修订了总大肠菌群1项,；,饮用水消毒剂由1项增至4项，增加了一氯胺、臭氧、二氧化氯等3项,；,GB5759生活饮用水卫生标准的内容,（3）,毒理指标中无机化合物由10项增至21项，增加了溴酸盐、亚氯酸盐、氯酸盐、锑、钡、铍、硼、钼、镍、铊、氯化氰等11项；并修订了砷、镉、铅、硝酸盐等4项,；,四、生活饮用水污染事件的应急处理,生活饮用水污染的种类和特点,生活饮用水污染的原因和途径,生活饮用水污染事件的处理原则,生活饮用水污染事件的处理程序,饮用水污染与疾病,介水传染病,化学性污染引起的中毒,介水传染病的病原体,细菌：如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌等,病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人类轮状病毒和腺病毒等,原虫：如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。,螺旋体：主要为钩端螺旋体,它们主要来自人畜粪便、生活污水、医院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。,介水传染病发生的原因,忽视水源卫生防护 使生活饮用水的水源，被含有病原体的粪便和生活污水污染。,给水的净化和消毒不完善 饮用水未经必要的净化和完全消毒，即供给居民饮用。,输水（储水、配水）实施出问题处理过（净化、消毒后）的饮用水在输配水和储水过程中，由于管网渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。,对美国发生的起介水传染病的原因进行分析后发现，消毒不当占27.3，未消毒占35.2，输水管道污染占20.8。,对我国212起集中式给水污染事件，其中水源被污染占70，管网被污染占25，贮水池被污染占4。,介水传染病的特点,水源若为一次性严重污染，呈现爆发流行状态，可在短期内突然出现大量的病例，而且绝大多数的病例的发病日期，都集中在同一个潜伏期内。如果水源是经常，多次的被污染，呈现散发流行趋势，病例终年不断。,病例分布与被污染水源的供水范围一致，绝大多数病例都有饮用同一水源的历史。,一旦饮用水的污染源被控制，饮用水加强净化和消毒后，疾病的流行便会迅速终止。,介水传播范围的大小和发病率的高低，与水源的种类、供水的范围（或水体污染范围）、水被污染的程度和频率、病原体的种类、居民的卫生习惯、饮用水的净化和消毒的措施等，都有密切的关系。,饮用水污染的环节,水源污染：地表水、地下水,输水管网污染,二次供水设施污染,地表水源污染,饮用水源取水口上游，下游及沿岸卫生防护范围内，有工业废水、生活污水、工业废渣、生活垃圾排入。,饮用水源取水口卫生防护范围内，河流沿岸堆放工业废渣、生活垃圾；修建有毒、有害化学品仓库，货栈；修建装卸垃圾、粪便和有毒、有害化学品的码头。因为雨水冲刷，泄漏流进河流而污染。,饮用水源出口卫生防护范围的两岸农田利用生活污水，工业废水灌溉；使用难降解的或者有剧毒的农药。,饮用水源输水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特别是近距离修建养鱼池、放牧等。,地下水源污染,水源井单井及井群的影响半径范围内，有排放工业废水、生活污水的渗水坑（井）、渗水厕所（旱厕）；对方生活垃圾、工业废渣；农田使用工业废水、生活污水灌溉；使用难降解的或者有毒、有害的农药、化肥。,在水源井的影响半径范围内，破坏深水土层，如修建没有防渗措施的工业废水、生活污水的排放水渠、沟；修建垃圾、粪便处理厂；填埋工业废渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建养鱼池等。,水源井井壁裂缝渗漏，使得生物性或化学性污染物通过裂缝、渗漏处进入水源井。,用生活污水、工业废水回灌，或用流经生活垃圾堆放场或工业废渣堆放场的地面径流回灌。,饮用水的管网污染,管材质量差 用铸铁管或陶瓷管做饮用水管，铸铁管容易生锈，陶瓷管有渗透性。常因锈蚀，渗漏引发管网污染。,施工质量留下的隐患 （1）管道连接前和连接后不冲洗，使得管道中积存的污物，长时间的、间断性的污染饮用水；施工时饮用水管道连接不严，造成接口处渗漏，一旦停水，水管内便形成负压，水管外的污水，污染物就会渗入水管内，一旦恢复供水，水管内的污染物便污染了饮用水。,管道埋设在污染区内。所谓“污染区”是指垃圾、有毒、有害化学品仓库，货栈；家禽家畜饲养场；污水暗管、污水阴沟、暗渠等。,饮用水管网通过上述地区时，若没有采取相应的卫生防护措施，饮用水非常容易遭受污染。,设计不合理 （1）饮用水管和非饮用水管相联接。如果饮用水管和消防用水水管相连接，饮用水管和工业用水水管连接，饮用水阀门井与污水井相邻，井壁无防渗措施等；（2）饮用水管和污水管距离、位置不当。将污水管铺设在自来水管上方，自来水管与污水管平行铺设时，水平间距离小于1.5米，垂直距离小于0.5米，自来水管在污水管上方交叉铺设时，垂直距离小于0.4米等。在这种情况下，当污水管破裂，自来水管渗漏时，由于停水，自来水管内形成负压，污水便可以进入。,用户违章连接 用户未经过供水部门同意，未加卫生、安全措施，将饮用水管与其他水管连接，用于污物洗涤、物品浸泡、冲刷厕所，配制化学药品等。一旦自来水停水，饮用水管内产生负压，便把其他水管内的污水吸入饮用水管内。,二次供水设施污染的原因,设计不合理 二次供水的管线，与消防用水管线、工业用水管线连接；储水池（水箱）的溢水管和排水管直接与下水道管线连接；水箱的出水，无防止二次污染的消毒措施；水箱内壁涂料不符合卫生要求，涂料易发生溶出赫脱落。,水箱的结构不合理 水泥水箱内壁部光滑，不利于清洗；钢板水箱易生锈，污染水质；水箱观察孔（人孔，出入孔）无盖，无锁；水箱无通气孔，溢水管的开口无防护网罩。,管理不善 不定期清洗、消毒；消毒设施不能正常运转，出水无余氯；二次供水不定期检测或监测的项目达不到要求；水箱周围环境脏乱，水箱盖不严密等。,饮用水污染事件的认定,饮用水的感官性状发生改变,饮用者有共同的症状反映,污染原因确定,水质检验证实,流行病学调查证实,生活饮用水污染事件的处理程序,报告,核实,现场调查准备,水质污染调查,饮用者健康状况（发病）调查,撰写饮用水污染事件调查和处理报告,报告单位和报告时限,饮用水污染事件发生后，必须以最快的速度逐级上报。卫生规范要求：“遇生活饮用水水质污染或不明原因水质突然恶化及水源性疾病暴发时，集中式供水单位发现上述情况后立即采取应急措施，以最快的方式报告当地卫生行政部门，并及时进行水质检验，报送处理报告。”,国务院突发公共卫生应急条例规定：“发生或者可能发生传染病暴发，流行的”，“发生或者发现不明原因的群体疾病的”，各“省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告”。“突发事件监测机构，医疗卫生机构和有关单位”发现有上述情况之一者，“应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政部门和国务院卫生行政主管部门报告。”“县级人民政府应当在接到报告后2小时内向全设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。”,“任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒，缓报，谎报或者接受他人隐瞒、缓报、谎报。”,报告内容,事件发生的时间；,事件发生的详细地址；,事件的详细情况（用户和饮用者的反映、饮用水水质情况、饮用者的健康状况）；,患者的主要症状和表现；,发病人数和死亡人数；,患者救治情况（在家人数，住院人数）；,报告者姓名，住址，单位，联系电话等。,事件发生单位及其上级主管部门，事件发生地区的街道办事处，公安派出所等要保护现场，并联系卫生医疗机构，妥善处理罹患者。,核实,事件发生地的卫生行政主管部门，应当在最短的时间内，指派公共卫生专业人员，迅速赴事件发生地现场，核实有关情况。,生活饮用水的污染现状，包括污染性质，污染的范围，污染的饮用水范围和饮用者的分布；,饮用者的健康状况，包括饮用者的发病人数，病情严重情况，有无死亡病例，病人的处理情况（在家人数，住院人数）；,饮用者对水质的反映，包括感官性状反映，引用后身体的不适反映和症状反映；,采集有代表性的水样和罹患者的呕吐物，排泄物，可以食物等留待检验。,事件发生地卫生监督机构，疾病预防控制机构，应当将现场核实的情况和进一步调查的意见，报告当地卫生行政部门，并进行深入的调查。,现场调查准备,准备采样器材,准备监测仪器,取证工具,选择对照区,水质污染调查,饮用者对水质的反映饮用前对水质感官性状的反映，饮用时的不适反映和饮用后的主要症状反映。,供水设施调查 包括单位自备供水设施，城镇集中式供水设施及其管网，单位及居民区二次供水设施。,水源卫生防护与污染调查 水源卫生防护情况，水源防护范围内的卫生状况，水质净化和消毒情况，水源水，出厂水的水质状况。,饮用者健康状况（发病）调查,首发病例调查 引水量，引水习惯（是否喝生水），发病情况，主要症状反应等。,续发病例调查 与饮用水的关系，引水和饮食习惯，续发原因（是否为同一供水区域），主要症状反映，总发病人数等。,患者的主要症状和表现，临床诊断，临床检查及化验所见。,患者性别、年龄、病例发生时间、病例发生的空间等分布状况。,撰写饮用水污染事件调查和处理报告,报告的内容,概况，事件的基本情况，包括发生的日期，时间，地点，污染的严重程度；当地过去和现在的水质状况；污染发展过程和表现；所采取的应急措施等。,现场调查结果，包括对饮用水用户，罹患者反映的情况；供水设施，水源，管网等的调查和水质化验结果。,污染原因分析，主要分析污染事件发生的直接原因和间接原因。,事件发生的经验教训，主要分析导致污染事件发生的人为原因（规划、市政管理、环保、供水设施维修等）。,撰写调查和处理报告,的注意事项,要及时，污染事件报告，有较强的时限性，应于调查后立即组织撰写（中间针对具体问题发简报）；,要突出实事求是，所用材料均是调查所见，用户及罹患者所言，样品化验所得的结果，患者的症状和表现是经治医生在病例上的记载。所以，要对报告的调查材料和统计数据反复核实。,