炎症因子.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,炎症因子,炎症标志物,C,反应蛋白（,CRP,）,降钙素原（,PCT,）,C,反应蛋白,CRP,：当人体受到微生物侵入或者组织发生损伤时，血液中迅速上升的一种蛋白质。由肝脏分泌，具有多种生物活性，是最为敏感的一种炎症指标。,根据检测范围不同又分为常规,CRP(,最低可以检测到,10mg/L),和高敏,CRP,（最低检测到,0.5mg/L,）。,常规,CRP,的临床应用,常规,CRP,主要是作为机体炎症反应的一个指标,:,病毒感染,CRP,上升不明显，细菌感染，,CRP,会急剧升高。,孕妇的,CRP,会比常人的含量偏高，一般以,20mg/L,为其参考值,WBC,和,CRP,临床应用比较,高敏,CRP,的临床应用,Hs-CRP,是心血管疾病最强有力的预测因子和危险因子，通过检测,Hs-CRP,可以对心血管疾病做出早期的预防和控制。,在检测新生儿的,Hs-CRP,时，由于其肝功能发育不完全，如果检测结果大于,3mg/L,就提示发生感染。,大家应该也有点累了，稍作休息,大家有疑问的，可以询问和交流,8,临床意义,1.,鉴别细菌和病毒感染,2.,常规炎症的严重程度的判断,3.,心血管疾病风险程度的预测,4.,术后感染和抗生素疗效监测,检测范围：,0.5-200mg/L,参考值：,10mg/L,样本类型：血清、血浆、全血,降钙素原（,PCT,）,PCT:,一种无激素活性的糖蛋白，正常生理状态由甲状腺,C,细胞分泌，但是不释放到血液中，健康人血中几乎检测不到，如果身体受到剧烈刺激（细菌感染或者组织外伤）会发生一定强度的炎症反应，此时血液中的,PCT,会急剧上升，病毒感染或者局部感染,PCT,不升高。,检测范围：,0.1-50ng/ml,参考值：,0.1ng/ml,样本：血清、血浆、全血,降钙素原在临床上的应用,鉴别细菌和病毒感染,机体受到细菌感染时，细菌内毒素会引发,PCT,的产生，而病毒感染时，释放的,IFN-,会抑制,PCT,的产生，因此当机体发生病毒感染时，,PCT,几乎不升高。,降钙素原在临床上的应用,细菌感染的严重程度,降钙素原临床应用,指导抗生素的使用,以,PCT,值指导抗生素的使用（辅助临床开始或停止使用抗生素）,从而可以减少抗生素的使用及其相关的副作用，减少细菌耐性的产生。,PCT,和,CRP,的比较,