生理学(第7版)-第10章-神经系统功能2课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,生 理 学（第7版）,第,十章 神经系统功能 2,FUNCTION OF NERVOUS SYSTEM 2,一、运动传出的最后公路,（一）脊髓和脑干运动神经元,脊髓前角,运动神经元,运动神经元,运动神经元,脑干：脑运动神经元（除第对脑神经,核外）,运动神经元,第三节 神经系统对姿势和运动的调节,脊髓运动N元和脑运动神经元,从脑干到皮层等高,位中枢的下传信息,皮肤、肌肉、关节,等外周传入信息,骨骼肌纤维,1.脊髓前角运动N元和脑运动神经元,是躯体运动反射的,最后公路,。,会聚到运动神经元的神经冲动可能起以下作用：,引发随意运动；,调节姿势,为运动提供一个合适,而稳定的背景或基础；,协调不同肌群的活动，使运动平,稳和精确地进行。,2.脊髓前角运动神经元,(1)运动神经元:,Ach,梭外肌,运动神经元：,Ach,梭内肌,运动神经元兴奋性较高，常有高,频持续放电。,功能：调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。,运动神经元:,对梭内、外肌均有支配，功能不清。,二、中枢对姿势的调节,(一)脊髓的调节功能,1.脊髓休克(,Spinal shock,),脊动物:,在,颈髓第五节,水平以下切断脊髓,仅保持膈神经对膈肌的支配,以维持呼吸,这种脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动,物(,spinal animal,)。,脊休克:,与高位中枢离断的脊髓,断面以下,暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态。,脊休克的表现：,骨骼肌紧张性，甚至消失；,血压;,外周血管扩张；,发汗反射不出现；,粪、尿积聚。,躯体和,内脏反射活动减弱或消失,：,脊休克的恢复：,脊休克后，一些以脊髓为基本中枢,的反射可逐渐恢复,其快慢与下列因素,有关：,动物种族进化程度：,蛙几分钟；,犬数天；,人数周乃至数月；,反射对高位中枢的依赖程度：,A.,较简单、原始的反射先恢复,:,如：屈肌反射、腱反射等；,B.较复杂的反射逐渐恢复：,如，对侧伸肌反射、搔爬反射等；,内脏反射可部分恢复，如血压逐渐,上升到一定水平，动物具有一定的,排便、排尿能力；,C.反射恢复后：,伸肌反射减弱，屈肌反,射增强。,高位中枢对脊髓反射有两种控制作用：,A.脊休克恢复后，伸肌反射减弱，说明 正常时高位中枢对脊髓反射有,易化作,用,；,B.脊休克恢复后，屈肌反射、发汗反射 增强，说明正常时高位中枢对脊髓反,射有,抑制作用,；,脊休克的原因：,不是由切断损伤本身引起的，因为反,射恢复后若再次切断脊髓，不产生脊,休克；,是由于脊髓突然失去高位中枢调节的,结果。,脊休克的产生和恢复说明：,脊髓是某些低级反射的初级中枢；,正常时脊髓受高位中枢的调节：,大脑皮层,前庭核,脑干网状结构,脊 髓,（+）,内脏 躯体,反射,(,),*,对临床康复医学的指导意义：,脊髓离断后，屈肌反射增强，伸肌反 射减弱，截瘫患者不能站立。所以：,一方面,，要锻炼伸肌，以发展伸肌反,射，使伸肌具有足够的紧张性，使下,肢能伸直，以便拄拐行走；,另一方面,，要发挥未瘫痪肌肉（特别,是受断面水平以上的神经支配、且附,着与骨盆的肌肉，如背阔肌等）的作,用，以便拄拐行走时摆动骨盆。,2.脊髓对姿势的调节 脊髓反射,Control of the posture by the spinal cord,Spinal reflexes,CNS可通过调节骨骼肌的紧张度或产,生相应的运动,以保持或改正躯体在空间,的姿势,此种反射称为,姿势反射,(,postural,reflex,)。,在脊髓水平完成的姿势反射有:,对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射,等。,对侧伸肌反射,Crossed-extension reflex,1)屈肌反射,(Flexor reflex),脊动物在受到伤害性,刺激时，受刺激的一侧,肢体关节的屈肌收缩而,伸肌迟缓，肢体屈曲。,意义：具有,保护,作用，,但不属于姿势反射。,2)对侧伸肌反射:,若加大刺激强度，在同侧肢体屈肌反射基础上出现对侧肢体伸展。,意义：保持躯体平衡，,是一种姿势反射。,1)概念:,骨骼肌受外力牵拉时,引起受牵拉的同一肌肉,收缩的反射活动。,2)牵张反射的类型：,腱反射,(tendon reflex),肌紧张,(muscle tonus),（2）牵张反射（,stretch reflex,）,腱反射：,快速,牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝反射、跟腱反射、肘反射等。,A.感受器是,肌梭,；,B.传入神经纤维是a 类；,C.中枢在脊髓前角；,D.效应器是骨骼肌纤维；,E.反射的潜伏期短（约0.7ms)，,因而是,单突触反射,。,F.扣击肌腱时，肌肉内的肌梭同时受到,牵拉，同时发动牵张反射，所以肌肉,的收缩是,全部肌纤维的一次性同步收,缩，,表现出明显动作。,G.腱反射的临床意义：了解神经系统的,功能状态。,腱反射减弱或消退，提示,反射弧某一环节的损害或中断；,腱反,射亢进，提示高位中枢病变。,肌紧张：,缓慢,持续牵拉肌腱时发生的牵张反,射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张,性收缩，阻止被拉长。,如人体直立时，由于头部及支持体,重的关节受到重力作用而趋于弯曲,从而牵拉骶棘肌等抗重力肌，反射性,地使被牵拉的抗重力肌收缩，以维持,直立姿势。,A.感受器也是,肌梭,；,B.传入神经为a、类纤维；,C.效应器是骨骼肌纤维成分；,D.反射所经过的突触传递不止一个，,是,多突触反射,；,E.肌紧张为同一肌肉的,不同运动单位,的交替收缩，,因而无明显动作。能,持久地进行而不易发生疲劳。,F.肌紧张的生理意义：,肌紧张是,维持躯体姿势,的最基本的,反射活动，是姿势反射的基础。因而,肌紧张对于维持站立姿势是必不可少,的。,腱反射与肌紧张的比较,腱反射,肌紧张,定义,快速牵拉肌腱时发生,的牵张反射,缓慢持续牵拉肌腱时发生,的牵张反射,感受器,肌梭(核袋纤维),肌梭(核链纤维),传入纤维,主要是a类,主要是类,收缩成分,主要是快肌纤维,主要是慢肌纤维,收缩特点,同步性快速收缩,持续交替性收缩,不易疲劳,反射弧,单突触反射,多突触反射,腱反射与肌紧张的比较,腱反射,肌紧张,潜伏期,生理意义,短,长,了解神经系统的,功能状态,减弱:反射弧受损,亢进:高位中枢病变,维持站立姿势,是,姿势反射的基础,4)牵张反射的感受器 肌梭,(,muscle spindle,),适宜刺激:为牵拉刺激，是感受肌肉,长度变化,的感受器，属,本体感受器。,功能:发动牵张反射。,3)脊髓牵张反射的特点：,伸肌和屈肌都有牵张反射，但,脊髓,的牵张反射主要表现在伸肌。,结构：,A.为附着在梭外肌纤,维上梭形感受装置,与,梭外肌,平行呈,并,联,关系;,B.肌梭外层为一结缔,组织囊，囊内有,梭,内肌纤维,；梭内肌,收缩成分位于纤维,两端，感受装置位,于中间，两者呈,串,联,关系。,梭内肌纤维的分类:,A.核袋纤维,(nuclear bag fiber):,B.核链纤维,(nuclear chain fiber):,肌梭的传入神经:,a类:螺旋形 核袋,和核链纤维的感受装置,类纤维:花枝状 核,链纤维的感受装置,脊髓前角运动神经元,肌梭的传出神经：,传出纤维支配,梭外肌,；,传出纤维支配,梭内肌,板状末梢,核袋纤维,蔓状末梢,核链纤维,5)牵张反射：,肌肉受到外力牵拉,肌梭,中,间感受装置被拉长螺旋型,末梢变形冲动沿,a类,神,经纤维传入,运动神经元,兴奋,梭外肌,收缩,牵张反射,运动神经元,兴奋,梭内,肌收缩,核袋感受装置,a类传入纤维,增强肌梭敏感性,6)控制牵张反射强度的牵张感受装置,腱器官,(,tendon organ,),适宜刺激：也为牵拉刺激，是肌肉,张力,变化,的感受装置。,功能：不能发动牵张反射，但在牵张反,射中具有控制牵张反射强度的作,用，,避免被牵拉的肌肉受到过度,牵拉损伤,。,结构和功能特点：,A.分布于,肌腱胶原纤维,之间,与,梭外肌,纤维呈,串联,关系；,B.传入神经纤维为b 类纤维；,C.对肌肉,张力,变化敏感。,腱器官,的传入冲动对同一肌肉的运,动神经元起,抑制,作用；,肌梭,的传入冲动对同一肌肉的运动,神经元起,兴奋,作用；,因此，当肌肉受到外力牵拉首先兴奋,肌梭,发动牵张反射,被牵拉的肌肉收缩牵拉力量进一步,腱器官,兴奋运动神经元抑制传出纤维发放冲动,牵张反射受到抑制,，避免被牵拉的肌肉受到损伤,（四）节间反射(,intersegmental reflex,),节间反射:指脊髓某一节段N元发出的轴突与邻近节段的N元发生联系，通过上下节段之间N元的协同活动而发生的反射。,如：,脊动物在反射恢复的后期，,刺激腰背皮肤，可引起后肢发生一系列节奏性骚爬动作，称为,骚爬反射,(scratching reflex)。,(二)脑干对肌紧张和姿势的调节,1.脑干对肌紧张的调节,去大脑僵直,（Decerebrate rigidity）,在动物,中脑上、下,丘,之间切断脑干后,动物出现抗重力肌,(伸肌)的肌紧张亢,进，表现为：,四肢,伸直,坚硬如柱,头,尾昂起，脊柱挺硬,。,.,去大脑僵直的本质：,切断相应的脊髓背根，消除肌梭的,传入冲动后，该僵直消失，表明：,去大脑僵直是在脊髓牵张反射的基,础上发展起来的,是一种,过强的牵张反,射，是伸肌的紧张性亢进,。,.,去大脑僵直的产生机制：,脑干网状结构,抑制区,易化区,正常情况下，两者对抗而处于相对平衡，以维持正常的肌紧张。,易化区,的活动略占优势。,A.,抑制区,Inhibitory area,:较小,位于延髓网,状结构的腹内侧部分。,该区兴奋去大脑僵直,减退；,B.,易化区,Facilitatory region,:较大,包括延,髓网状结构的背外侧、脑桥的被盖、中脑,的中央灰质及被盖。,该区兴奋去大脑僵直,增强。,脑干网状结构中调节肌紧张的抑制区和易化区,脑干以外高位中枢对抑制区和易化区具有始动,作用,抑制区,易化区,脑干网状结构,小脑前叶,蚓部,大脑皮层运动区,纹状体,小脑前叶两侧部和后叶中间部,前庭核,（+）,（+）,（+）,（+）,肌紧张,（,）,（+）,.临床表现,：,去皮层僵直,(,decorticate rigidity),：当蝶鞍上囊,肿，使皮层与皮层下失去联系时，可出现明,显的,下肢伸肌僵直及上肢的半屈曲,状态，称,为去皮层僵直，是,抗重力肌肌紧张增强,。,A.仰卧,头部姿势正常时,上肢半屈,B.转动头部时,上肢姿势半屈,A,B,头后仰，,上、下肢均僵,硬伸直,，上臂内旋，手指,屈曲。提示病变已严重侵,犯脑干，是预后不良的信,号。,临床:中脑受压(血肿、肿瘤)、病毒性脑炎,可出现类似去大脑僵直现象。,去大脑僵直:,.机制：僵直与僵直（牵张反射）,僵直,(,-rigidity,)：,高位中枢的下行始动作,用，首先提高运动神,经元的兴奋性，使肌梭,的传入冲动增多，转而,增强运动神经元的活,动而出现的僵直。,经典的去大脑僵直属于,僵直，,因切断脊髓背,根，该僵直消失,。,僵直是通过网状脊髓,束实现的。,僵直,(,-rigidity,)：,高位中枢的下行始动作用，直接或间,接通过脊髓中间神经元提高运动神经,元的活动而出现的僵直。,在上述切断背根的去大脑动物，,再切,除小脑前叶,，僵直又出现，此僵直为,僵直,，因背根已切断不可能出现僵直,但如再切断第对脑神经，以消除由内,耳半规管和前庭传到前庭核的冲动,则僵,直再次消失，说明：,僵直是通过前庭,脊髓束实现的。,2、脑干对姿势的调节,姿势,反射,状态反射,迷路紧张反射,颈紧张反射,翻正反射,随意,运动,的设想,皮层,联络区,基底N节,皮层小脑,中央前回和,运动前区,脊髓,小脑,运,动,执行,设计,产生和调节随意运动示意图,三、中枢对躯体运动的调节,(一)大脑皮层运动区和运动传出通路,1.大脑皮层运动区：中央前回、运动前区、,运动辅助区、后顶叶皮层等区域。,(1)主要运动区：,中央前回（4区）,运动前区（6区）,功能：接受本体感觉,冲动，感受躯体的姿,势和躯体各部分在空,间的位置及运动状态，,并借此调整和控制全,身的运动,交叉性支配;,(头面部多为双侧性),机能代表区大小与,运动精细程度呈正,变关系;,倒置机能定位;,(头面部局部正立),主要运动区的功能特征,(2)其他运动区:,运动辅助区,:,两半球内,侧面，扣带回沟上，,4,区之前的区域。,功能特征,:,双侧性支配,功能,:,双手协调性动作,复杂动作,运动柱：,运动皮层的基本功能单位。,一个运动柱可控制同一关节几块,肌肉的活动，而一块肌肉可接受几,个运动柱的控制。,特点：,2.运动通路,皮层脊髓束,皮,层,束,髓,脊,侧,皮,层,脊,束,髓,前,80%,20%,皮层脑干束,：纵贯脊髓,全长,同侧,前角,外侧,运动神经元,皮层脊髓侧束,：只下降到,胸部,（通过中间神经元）,双侧,前角,内侧,运动神经元,皮层脊髓前束,功能：控制,四肢远端肌肉,的活动，,与精细的、,技巧性的运动有关。,功能:控制,躯干和四肢近端肌肉,，尤其是屈肌,的活动,与姿势的维持和粗略的运动有关,。,顶盖脊髓束,网状脊髓束,前庭脊髓束,红核脊髓束,功能:参与近端肌肉粗略运,动和姿势的调节。,（皮层脊髓前束）,功能:参与四肢远端肌肉精细,运动的调节。,（皮层脊髓侧束）,软瘫(柔软性麻痹),硬瘫(痉挛性麻痹),共同点：随意运动丧失。,软瘫,牵张反射减退或消失,脊髓或脑运动神经元损伤,如:脊髓灰质炎,硬瘫,牵张反射亢进,姿势调节系统损伤,如:内囊出血,临床,不同点：,*巴宾斯基征,(,Babinski sign,)：,检查方法为被检者下肢伸直，检查者轻,划足底外侧。阳性反应为拇趾背屈，其他四,趾外展呈扇形散开。,提示：皮层脊髓束受损。,本质：是屈肌反射。,正常时脊髓受高位中枢控制，屈肌反射,受到抑制，不表现出来，为巴宾斯基征阴性,表现为所有足趾均发生跖屈。婴儿由于锥体,束发育不完全可出现阳性；成人在深睡和麻,醉状态下，也可出现。,表 现,柔软性麻痹(软瘫)痉挛性麻痹(硬瘫),产生原因 脊髓或脑运动神经元损伤 姿势调节系统,麻痹范围 常较局限 较广泛,肌 紧 张 张力减退、松弛 张力过强、痉挛,腱 反 射 减弱或消失 增 强,巴彬斯基征 阴性 阳性,肌 萎 缩 明显 不明显,柔软性麻痹和痉挛性麻痹的比较,(二)基底神经节的运动调节功能,1.基底神经节与大脑皮层之间的纤维联系：,新纹状体,D,2,D,1,皮层广泛区域,皮层运动前区,丘脑(VA-VL),GLU,(+),(+),苍白球内侧部,苍白球外侧部,丘脑底核,黑质,DA,(+),(-),DA,GABA,(-),GABA,(-),(-),GABA,GLU,(+),(-),GABA,直接通路,间接通路,直接,通路,间接通路,易化,大脑皮层发动运动,抑制,大脑皮层发动运动,两条通路中平时以,直接通路,活动为主；当间接通路活动时，则可部分抵消直接通路对大脑皮层的易化作用。,GABA,黑 质,纹状体,致密部:发出黑质纹状体多巴胺,能投射系统,网织部:,投射神经元:,中间神经元：,中型多棘神经元,2.黑质纹状体投射系统：,DA,D,1,D,2,直接通路,间接通路,易化大脑皮层发动运动,新纹状体,D,2,D,1,皮层广泛区域,皮层运动前区,丘脑(VA-VL),GLU,(+),(+),苍白球内侧部,苍白球外侧部,丘脑底核,黑质,DA,(+),(-),DA,GABA,(-),GABA,(-),(-),GABA,GLU,(+),(-),GABA,直接通路,间接通路,3.基底神经节的功能：,基底神经节可能参与：,调节随意运动的产生和稳定；,控制肌紧张；,处理本体感觉传入信息；,运动的设计和程序的编制，并将一个,抽象的设计转换为一个随意运动；,(5)自主神经的调节、感觉传入、心理行,为和学习记忆等功能活动,4.与基底神经节损害有关的疾病：,肌紧张过强而运动过少,的疾病：,帕金森病(,Parkinsons disease,)又称,震颤麻痹(,Paralysis agitans,),.,症状：,A.全身肌紧张增高，肌肉强直；,B.随意运动减少,动作缓慢,表情呆板;,C.,静止性震颤,（,Static tremor,）；,.,产生原因：,双侧,黑质病变，多巴胺能神经元,变性受损。,新纹状体,D,2,D,1,皮层广泛区域,皮层运动前区,丘脑(VA-VL),GLU,(+),(+),苍白球内侧部,苍白球外侧部,丘脑底核,黑质,DA,(+),(-),DA,GABA,(-),GABA,(-),(-),GABA,GLU,(+),(-),GABA,直接通路,间接通路,运动减少,动作缓慢,治疗:,左旋多巴(,L-Dopa)；,M受体阻断剂(东莨菪碱或安坦等),但L-Dopa和M受体阻断剂对静止性震颤,无效。该症状的发生可能与丘脑外侧腹核,的功能异常有关。,肌紧张不全而运动过多,的疾病：,亨廷顿病,(,Hutingtons disease,),手足徐动症(,athetosis,),亨廷顿病又称,舞蹈病,(,Chorea,),.,症状：,A.不自主的上肢和头部舞蹈样动作；,B.,肌张力降低,；,双侧,新纹状体病变,，,GABA,能中间,神经元变性或遗传性缺失,运动过多,治疗：利舍平,(多巴胺耗竭),新纹状体,D,2,D,1,皮层广泛区域,皮层运动前区,丘脑(VA-VL),GLU,(+),(+),苍白球内侧部,苍白球外侧部,丘脑底核,黑质,DA,(+),(-),DA,GABA,(-),GABA,(-),(-),GABA,GLU,(+),(-),GABA,直接通路,间接通路,.病因：,（三）小脑的运动调节功能：,1前庭小脑,(,Vestibulocerebellum,)：,构成：主要由绒球小结叶构成。,前庭器官绒球小结叶前庭核换元,脊髓前角内侧运动神经元肌肉,功能：,控制躯体平衡和眼球运动,。,猫“位置性眼震颤”,2脊髓小脑,(,Spinocerebellum,),构成：由蚓部和半球中间部组成,脊 髓,三叉神经,视觉听觉,脊髓小脑,蚓 部,脊髓前角内侧部,运动皮层的躯体近端代表区,半 球,中间部,脊髓前角外侧部,运动皮层的躯体远端代表区,传入,传出,(2)功能：,.,调节进行过程中的运动，,协助大脑皮层,对随意运动进行适时的控制。,脊髓小脑功能受损后，出现随意运,动的力量、方向及限度发生紊乱。小脑,损伤后所出现的运动或动作的协调性障,碍称为,小脑性共济失调,(,Cerebellarataxia,),表现有：,A.,意向性震颤,(,Intention tremor,)：患者不,能完成精巧动作，肌肉在动作进行过程,中抖动而把握不住方向,尤其在精细动作,的终末出现震颤。,B.,小脑步态,：行走时跨步过大而躯干落后,以致容易倾倒或行走摇晃,状如醉汉,沿,直线行走则更为明显。,C.,不能进行拮抗肌轮替快复动作。,.调节肌紧张：抑制和易化,A前叶蚓部：,抑制肌紧张,。,B前叶两侧和后叶中间：,加强肌紧张,。,二者分别通过脑干网状结构抑制区和易,化区实现的。,3皮层小脑,(,Cerebrocerebellum,),构成：指半球外侧部，不接受外周感,觉的传入，主要与大脑皮层感,觉区运动区和联络区构成回路。,功能：,参与随意运动的设计和程序的,编制。,例如：学习某种精巧运动的过程：,学习开始阶段:运动不协调；,学习过程中:小脑参与了程序编制;,学习熟练后:下行通路首先到小脑,提取程序,再经环路将程序回输到,大脑皮层运动区,运动协调、精,巧、快速,。,第四节 神经系统对内脏活动、本能,行为和情绪反应的调节,一、自主神经系统,（内脏神经系统）,交感神经系统,副交感神经系统,（一）自主神经的结构特征,效应器,节前纤维,节后纤维,有髓 B 类纤维,传导快,无髓 C 类纤维,传导慢,无副交感N,交感N分布于几乎全身内脏器官，,而副交感N分布则较局限。,皮肤、肌肉的血管,汗腺、竖毛肌,肾上腺髓质,肾,交感,副交感,交感N节前纤维和多个节后N元联系，,反应较弥散；副交感N则相反。,交感和副交感神经的特征,发源,纤维长短,分布,节后纤维,节前纤维,交感N,副交,感 N,T,1,L,3,侧角,3、7、,9、10,脑副交,感N核,S,2,4,节前节后,广泛,局限,1:1117,反应弥散,1:2,反应局限,（二）自主神经系统的功能,调节心肌、平滑肌和腺体,（消化腺、,汗腺、部分内分泌腺）的活动。,项 目 交 感 副交感,心 功 能 加强 减弱,血 管 收缩,支 气 管 舒张 收缩,胃肠运动 抑制 兴奋,逼 尿 肌 舒张 收缩,瞳 孔 扩瞳 缩瞳,汗 腺 分泌,代 谢 糖原分解ENE分泌 胰岛素分泌,自主神经的主要功能,交感,神经,副交感,神经,躯体运,动神经,ACh,ACh,ACh,ACh,ACh,汗腺、骨骼肌血管,受体,：,N,1,N,1,M,M,N,1,M,N,2,NE,自主神经系统的受体,分,胆 碱 能 受 体,肾 上 腺 素能 受 体,类 （,1,、,2,）（,1,、,2,）（,1,、,2,）,*副交感节后 ,1,:N节内 ,1,:交感节后 ,1,:心脏,分 纤维效应器 突触后膜 效应器 传导系统,*交感节后的 ,2,:N-M ,2,:突触前膜 ,2,:平滑肌,布 胆碱能纤维 接头后膜,效应器,心跳 骨骼肌缩 以兴奋为主 以抑制为主,逼尿肌缩 节后N元兴奋 (小肠平滑肌舒)(心脏兴奋),作 支气管平滑肌缩,消化腺汗腺分泌,用 瞳孔括约肌缩,骨骼肌血管舒,阻 阿托品 筒箭毒碱(N,2,)酚妥拉明(,1,2,)心得安(,1,2,),断 六烃季胺(N,1,)哌唑嗪（,1,）氨酰心安(,1,),剂 十羟季胺(N,2,)育亨宾(,2,)丁氧胺(,2,),1、紧张性支配：,迷走神经,心脏,心率,交感神经,（）,（,+,）,（75次/min）,（三）自主神经系统的功能特征：,迷走神经,交感神经,心脏,小肠平滑肌,（）,（）,（+）,（+）,2、对同一效应器的双重支配：,交感神经,唾液腺,分 泌,副交感神经,粘稠,稀薄,相,互,拮,抗,一,致,3、,效应器,所处功能状态的影响,迷走神经兴奋,胃幽门,收缩状态,舒张状态,舒张,收缩,交感N,副交感N,动员潜能，以整个系统参与活动,应急,4、二者对整体生理功能调节不同。,保护机体,使机体休整、恢复 促进消化、积蓄能量 加强排泄和生殖,二、,中枢,对内脏活动的调节,（一）脊髓的内脏调节功能,（二）低位脑干的内脏调节功能,脊休克的产生及反射恢复,功能：某些内脏反射的,初级中枢,功能：延髓,基本生命中枢,中脑 瞳孔对光反射中枢,中脑参与调节ANS,（三）下丘脑的内脏调节功能,1、体温调节,温度敏感N元,调定点,体温调节中枢,PO/AH,2、水平衡调节,水的摄入,水的排出,水平衡,体内水,下丘脑外侧区,摄水中枢兴奋,饮水,血浆晶体渗透压,下丘脑渗透压感受器,视上核 室旁核,ADH,尿量,体内水,3、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节,下丘脑,神经分泌小细胞,9种肽类物质(HRP),腺垂体激素分泌,“监察细胞”,感受血中激素,浓度的变化,垂体门脉,(+),(),4、生物节律的控制,生物节律（,biorhythm,）：,机体内的各种活,动按一定的时间顺,序发生周期性变化，,这种现象称为生物,节律。,视交叉上核：控制,日周期节律的中心,5、其他功能：,下丘脑能产生某些行为欲，如食欲、渴觉和性欲等，并能调节相应的摄食行为、饮水行为和性行为等本能行为。,下丘脑还参与睡眠、情绪及情绪生理反应等。,（四）大脑皮层的内脏调节功能,边缘叶,古皮层（海马、穹窿等）,旧皮层（海马回、扣带回等）,岛叶、颞极、眶回、杏仁核、隔区、,下丘脑、丘脑前核等皮层下结构,边,缘,系,统,1、边缘叶和边缘系统：,功能：,调节内脏活动,的重要中枢。,2、新皮层：躯体运动、内脏活动,电刺激皮层内侧面4区一定部位,直肠、膀胱运动,电刺激皮层外侧面一定部位,呼吸、血管运动,电刺激4区底部,消化道运动、唾液分泌,电刺激6区一定部位,竖毛与出汗、上下肢血管舒缩,电刺激8区、19区,眼外肌运动、瞳孔反应,三、本能行为和情绪的神经基础,本能行为:指动物在进化过程中形成而遗,传固定下来的,对个体和种族生存具,有重要意义的行为。,如：摄食、饮水等,情绪:是指人类和动物对客观环境刺激所表,达的一种特殊的心理体验和某种固定,形式的躯体表现。,如：恐惧、发怒、愉快、痛苦等,二者受,下丘脑和边缘系统,的调节；受,后天学习和社会因素的影响。,(一)本能行为,1、摄食行为调节,(1)下丘脑外侧区：,摄食中枢,（feeding center）,下丘脑腹内侧核：,饱中枢,（satiety center）,(2)对摄食行为的影响,杏仁核基底,外侧核群,饱中枢,下丘脑腹,内侧核区,摄食中枢,下丘脑,外侧区,（+）,（-）,隔区,（+）,（-）,2、饮水行为：,细胞外液,3、性行为,下丘脑渗透,压感受器,肾素-血管紧张素系统,肾素血管紧张素,间脑的室周器,血浆晶体,渗透压,渴觉,（二）情绪,1、恐惧和发怒：,防,御,反,应,大 脑,下丘脑防御反应区,（腹 内 侧 区）,(),间脑,防御性行为,张牙舞爪、甩尾竖毛、扩瞳、,发汗、呼吸加快、血压升高,“假怒”,（,sham rage,）,刺激,或,格,斗,逃,避,反,应,2、愉快和痛苦：,奖赏系统或趋向系统,（三）情绪生理反应,（四）动机和成瘾,自主神经系统功能活动的改变,内分泌系统功能活动的改变,交感神经系统亢进:防御反应,副交感神经系统亢进:食物刺激,第五节脑电活动及觉醒和睡眠,脑电图(头皮记录),皮层电图(皮层记录),脑电,自发脑电,诱发脑电,一、脑电活动,(一)自发脑电活动和脑电图,(一)脑电图的波形,波形名称,频率(次/s),波幅(V),特 征,8 13,14 30,4 7,0.5 3,20 100,5 20,100 150,20 200,安静闭眼清醒时,枕叶较明显,活动时,，额叶,与顶叶较明显,困倦，睡眠,深睡,1、脑电图波形,临床应用,对某些颅脑疾患有重要诊断价值。,1、癫痫病（俗称“羊角风”）,2、颅内占位性病变,病人处于清醒状态也能引出,波或波,。,同步化活动与丘脑功能有关,一定同步节律的,丘脑非特异投射系统的活动,皮层电活动的同步化,促进,2、脑电波形成机制,脑电波是皮层神经元的许多,突触后电位,总和所形成。,(二)皮层诱发电位,1.皮层诱发电位,（evoked potential）,：,感觉传入系统或脑的某一部位受刺,激时，在皮层某一局限区域引出的电位,变化。,(一)觉醒状态的维持,觉醒状态的维持是,脑干网状结构上行激动系统,（,非特异投射系统,）的作用。,觉醒,脑电觉醒：,行为觉醒:,二、觉醒和睡眠,黑质多巴胺能,系统,脑干网状结构,胆碱能系统、,脑桥蓝斑上部去甲肾上腺素,能系统,脑电波为去同步化快波,对新异刺激有探究行为,(二)睡眠的时相和产生机制,睡眠,时相,慢波睡眠,快波睡眠（异相睡眠、快速,眼球运动睡眠）,慢波睡眠,（80 120min）,快波睡眠,（20 30min）,一夜间反复转化约4-5次，越近睡眠后期，,快波睡眠持续时间越长。,清醒,慢波睡眠,异相睡眠,觉醒状态,做梦,是异相睡眠的特征之一,1.慢波睡眠:,stage:入睡期,波渐减少,呈若干,波,脑,电平坦;,stage:浅睡期,在,波背景上出现,睡眠梭形,波,(,波变异的波),和,-复合波,(,波和波的复合);,stage:中度睡眠期,高幅,波,占20%-50%;,stage:深度睡眠期,高幅,波,占50%以上;,意义:,生长素分泌增加,有利于促进生长和体力,恢复。,垂体前叶,生长激素,的分泌与睡眠的,不同时相有关。,觉醒状态,慢波睡眠,异相睡眠,生长激素分泌,慢波睡眠,促进机体生长、体力恢复。,2.异相睡眠,脑电图呈不规则波；各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高；,骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱,几,乎完全松弛；,有间断的阵发性表现：如,眼球快速运动,、,部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼,吸不规则等。,做梦,异相睡眠期间,蛋白质合成加快,。,异相睡眠有利于建立新的突触联系,促进学习记忆活动,异相睡眠会出现,间断性的阵发性表现,夜间某些疾病发生（心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等）,第七节 脑的高级功能,一、学习和记忆,学习（,learning,）：人和动物依赖经验来改,变自身行为，以适应环境的神经活动,过程。,记忆（,memory,）:学习到的信息储存和“读,出”的神经活动过程。,（一）学习和记忆的形式,学习形式,非联合型学习,（简单学习）,联合型学习,不需要在刺激和,反应之间形成某,种明确的联系,条件反射的,建立和消退,1.,.形成条件反射的,基本条件,？,强化,无关刺激,+,非条件刺激,在时间上,动物的机能状态,.,条件反射的,消退,在不,强化,的条,件下,引起唾液分泌的条件刺激,引起中枢发生抑制的刺激,(1)经典条件反射：,特点：动物必须通过自己完成某种运动或操,作后才能得到强化。,（2）操作式条件反射,.趋向性条件反射：奖赏性刺激,（得到食物）,.回避性条件反射:由于产生的抑制性,条件反射。,（3）两种信号系统学说,光、声、嗅、味、触,眼、耳、鼻、舌、身,现实具体的信号，,“第一信号”,与第一信号相应的语词，是第一信号,的信号，,“第二信号”,第一信号系统,：对第一信号发生,反应的大脑皮层功能系统。,第二信号系统,：对第二信号发生,反应的大脑皮层功能系统。,记忆,陈述性记忆,非陈述性记忆,陈述性记忆:与觉知或意识有关，依赖于,记忆在海马、内侧叶及其他,脑内的滞留时间.,非陈述性记忆:与觉知或意识无关,也不涉,及记忆在海马的滞留时间。,2.记忆的形式:,情景式记忆,语义式记忆,（1）根据,记忆的储存和回忆,方式：,记忆,短时程记忆（,short-term memory,）,长时程记忆（,long-term memory,）,短时程记忆：持续几秒或几分钟的记忆,长时程记忆：保持几天、几周、甚至终身,的记忆,中时程记忆(,intermediate memory,),中时程记忆：自几分钟到几天,（2）根据记忆保留时间的长短：,（二）人类的记忆过程和遗忘,1.人类的记忆过程,口头,表达,非口,头表达,2.遗忘:,部分或完全失去回忆和再认的能力,原因：与条件刺激久不强化所引起的消息,抑制和后来信息的干扰等因素有关。,临床：,顺行性遗忘 不能保留新近信息，,多见于慢性酒精中毒,逆行性遗忘不能回忆脑功能障碍发生,之前一段时间内的经历,多见于脑震荡、电击和麻醉,丘脑前核,扣带回,海马,下丘脑乳头体,穹窿,海马环路,功能受损,近期记忆障碍,（三）学习和记忆的机制：不清,1、从生理学角度：,感觉性记忆和第一级记忆可能与中枢神,经元的环路联系有关,2、从生化学角度:,长时性记忆与脑内蛋白质合成有关,3.从解剖学角度,:持久性记忆与形态学改变,有关,生 活 在 复 杂,环境中的大鼠,大脑皮层,厚 度 大,生 活 在 简 单,环境中的大鼠,大脑皮层,厚 度 小,(一)大脑皮层功能的一侧优势,人类独有“一侧优势现象”,左侧大脑皮层,在语言活动功能上占优势。,原因：,遗传因素,后天生活实践中逐步形成，与,惯用右手有关,二、语言和其他认知功能,2-3岁前，左侧优势尚未建立；,双侧大脑半球均与语言活动功能有关。,10-12岁，左侧优势逐步建立。,成年后，左侧优势形成。,惯用左手的人，双侧大脑半球均有可,能成为语言活动中枢。,左侧大脑半球,优势半球,右侧大脑半球,次要半球,右侧大脑皮层在非语词性认识功能,上占优势。,对空间的辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等。,失 读 症 角 回 视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义,失 写 症 额中回后部 能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写,感觉失语症 颞上回后部 会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话,运动失语症 布洛卡三角 能看懂文字、听懂语言,却不会讲话,流畅失语症 韦尼克区 说话过度，不理解别人说话、书写；,部分词不能很好组织或想不起来（传导失语症）,(二)大脑皮层,的语言活,动功能,（阅读中枢）,（书写中枢）,（听话中枢）,（说话中枢）,