精神分析理论4课件.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,精神分析在台灣精神醫學的再興起,學生：侯玟里,授課老師：楊倍昌 教授,報告日期：97年6月6日,1,大 綱,精神分析簡介,精神分析在台灣精神醫學之興起,精神分析在台灣精神醫學,之,沒落,精神分析在台灣精神醫學,之,再興起,結論,參考資料,2,精神分析簡介,-1,精神分析,(心理分析學 Psychoanalysis),西方精神醫療與現代心理學的主要流派之。,二十世紀初奧地利精神病學家,佛洛依德(Freud,Sigmund;,1856-1939),獨創。,主要概念,人性觀,(性慾、生之本能、死之本能),人格結構（本我、自我、超我）,意識、潛,意識、焦慮、,防衛,機轉,伊底帕斯情结（戀母情結）,人格發展（口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期）,治療技術,自由聯想、夢的解析,移情、阻抗的分析與解釋,3,精神分析簡介,-2,精神分析,一種精神疾病治療的理論與技術,強調精神疾病的,心理因素,而不是器質性病因,強調使用精神分析療法而不是物理或化學 療法的運用,開創西方精神醫療的新紀元，也開創了 心理治療的模式,(西方心理學第二勢力),。,除了有助於臨床醫療界之外，對於哲學、社會科學等各領域的理論建設也有所助益,4,精神分析在台灣精神醫學之,興起,-1,二次世界大戰前，台灣在日本殖民統治下，台灣的精神醫學尚未發展。,1916年,5月15日日本醫師,中村讓,來台，擔任基隆醫院院長，同時也開始,台灣最早的精神科門診和病房業務,。次年，受聘為台灣總督府醫學校(台灣帝國大學醫學部前身)，成為第一位講授精神醫學的專科醫師。,在日據時代的台灣精神醫學，主要是以德國,克雷佩林(F.Kraeplin),的學說為主流。,1934年,之後，九州帝國大學來的,中脩三,教授，以及陸續來台的,奧村三吉,、,米山達雄,、,黑澤良介,等精神科醫師加入陣容，同時也開始培育日本和台灣出身的年輕醫師。,1945,年,8月日本戰敗，,中脩三,教授等人陸續返回日本。,5,精神分析在台灣精神醫學之興起-2,1945年以後,的台灣，所有的建設發展幾乎都脫離不開美國，包括學術發展也是如此。,林宗義,醫師,第一代台灣精神科醫師，在日據時代就讀日本東京帝國大學，畢業後返台。,1947年,擔任台灣大學附設醫學院神經精神科的主任,1950年至1952年,，接受美國ABMAC的贊助，到波士頓哈佛大學精神科進修(二次大戰後台灣第一位赴美進修的精神科醫師，也是所有心理衛生專業中的第一位)。,將美國精神醫學主流,精神分析學,引進台灣。,之後,陳珠璋,、,葉英堃,、,林憲,教授等人都陸續到 美國學習心理治療模式。,6,精神分析在台灣精神醫學之,沒落,-1,在七年代以前,，台灣社會結構,一方面是源自前工業社會的家族觀念，,另一方面是威權體制，以法令和體制來強化 家族結構而壓抑個人；,家族自我(family ego)是重於個體(individual)或自我(self)，甚至沒有獨立個體可言。,9,精神分析在台灣精神醫學之沒落-2,1968年後,，翻譯佛洛依德作品,1968年,楊庸一,譯圖騰與禁忌、,文榮光,譯少女杜拉的故事、,林克明,譯日常生活的心理分析,1969年,廖運範,譯佛洛伊德傳,1971年,賴其萬,和,符傳孝,合譯夢的解析、,林克明,譯性學三論、,石印滇,和,王杏慶,合譯迷幻、,葉頌姿,譯摩娜麗莎的微笑,1973年,王安崇,譯藝術論等。,這些譯者大部分都邀請,曾文星,醫師寫導讀，可以想見在當時的醫學院裡，曾文星醫師似乎是醫學院學生的角色模範。,10,精神分析在台灣精神醫學之沒落-3,精神分析沒落之因,精神分析主要是針對個體或自我,，並未因應台灣 當時的社會結構基礎的文化現象，以致於遭受批判而瓦解。,精神分析的理論較為抽象，沒有具體的物質實體來對照，且治療療效需要歷經較長時間才會顯現。,治療者短期內要精通精神分析並非容易的事。,1952年，第一種抗精神病藥物(chlorpromazine)的 發明,，對精神醫學逐漸產生革命性的影響。台灣 第二代精神科醫師也因此改變方向，逐漸走向,生物取向的精神醫學。,11,精神分析在台灣精神醫學之沒落-4,在臨床醫學實務工作中，已經沒有精神分析的地位,這些譯者裡，僅,葉頌壽,醫師在精神醫學裡繼續攻讀精神分析理論；,文榮光,醫師也持續關心心理治療，甚至在2002年擔任台灣心理治療學會的創辦理事長。,戰後精神分析在台灣臨床界發展最巔峰的指標型 人 物非,曾文星,醫師莫屬，但卻從此走下坡，一直到 八年代後半。,12,精神分析在台灣精神醫學之,再興起,-1,在美國影響之下，台灣開始發展工業，進出口貿易和追求高經濟成長，使得台灣不知不覺地走向資本主義化的過程，甚至成為亞洲四小龍之一，資本主義高度發展的結果，,社會結構也開始出現變化,。,八年代初期,民主思潮和社會運動的崛起，以及開始大量出現結構主義、解構主義、後現代主義、女性主義等等，一波又一波的風潮，在社會結構上，,個體意識逐漸從傳統家族力量中釋放出來。,13,精神分析在台灣精神醫學之再興起-2,精神分析再興起之因,精神疾病的問題，在許多層面是藥物仍無法解決的，特別是越來越多的新型個案(譬如邊緣型人格)，都需要精神分析的能力。,雖然精神分析在治療上費時費工，但其療效獲得證實。,精神科專科醫師(不包括住院醫師)顯著增加，從1981年到2004年，廿三年內呈現了十倍的 成長（90位增加到約900位），精神分析又開始獲得年輕一代臨床醫師的重視。,14,精神分析在台灣精神醫學之再興起-3,九年代以後,精神分析書籍被大量地翻譯出來,同時至少有三十人以上前往倫敦(如Tavistock Clinic)、巴黎、加州等地學習精神分析。,2001年11月華人心理治療基金會(Taiwan Institute of Psychotherapy)成立。,2004年11月21日由,蔡榮裕,、,劉佳昌,、,楊明敏,等人籌劃的台灣精神分析學會(the Taiwan Center for the Development of Psycho analysis)成立，學會長期的發展目標是創造精神分析師養成的環境。精神分析又逐漸慢慢崛起。,15,結 論,精神分析在台灣的精神醫學實務，會沒落的原因，可歸類為四類,語言的差異,知識傳承的斷層,治療費時費工,社會文化結構問題,由於在不同的時代，不同的社會文化結構，會有新的個體現象與問題出現，因此為解決問題而展開的精神分析閱讀、重譯、精神分析師培訓以及研究是必要的,期待精神分析在台灣的發展能與國際接軌，永續經營，以提供個案更好的福祉。,16,參考資料,王浩威（2007年11月24日）1945年以後精神分析在台灣的發展態2008年5月17日取自中國自體心理學網華人心理治療研究發展基金會,台灣精神分析學會網址ttp:/www.psychoanalysis.org.tw/web/instpage.php?r=1&w=650&h=900&url=www.psychoanalysis.org.tw/intro.html,Freud,S.(2000)精神分析新論（汪鳳炎、郭本禹等）台北：米娜貝爾。,Corey,G.(2005).,Theory and practice of counseling and psychotherapy,.Australia:Thomson.,17,謝謝,敬請指教,18,