系统解剖学心血管系统总论和心(4.28)课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十一章,心血管系统,第一节 总 论,第二节 心,1,脉管系统,Vascular System,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,组成,（血液在其中循环流动）,（淋巴液向心流动）,2,说出心血管的组成；阐述体循环和肺循环的途径及其意义；说出血管吻合的方式和功能意义；描述心的位置、毗邻和外形，阐述心各腔内的形态结构；说明维持血液在心腔内定向流动的结构；说出心传导系统的组成和位置；说出营养心的动脉及主要分支分布；说出心的静脉回流概况；解释心包和心包腔的概念；说出心的体表投影。,基本要求,重点,体循环和肺循环；心的位置、外形和心腔结构；心传导系统；心的动脉。,教学要求,3,第一节 总 论,1.心,heart,是,心血管系统的“动力泵”。,有右心房、右心室、左心房和左心室。,心房接受静脉，心室发出动脉。,2.动脉,artery,是运送血液离开心的血管。,管壁厚，弹性大，,愈,分,愈,细。,一、心血管系统的组成,4,第一节 总 论,3.静脉,vein,是运送血液回心的血管。,管壁薄，管腔大，,弹性小，,愈汇愈粗。,4.毛细血管,capillary,连接动、静脉，呈网状。,管壁薄，通透性大，血流缓慢。,一、心血管系统的组成,5,血液循环的途径,6,2.静脉间吻合,保证脏器形状改变时的血流通畅,3.动静脉吻合,缩短循环时间，调节局部血流量和体温,静脉网,静脉丛,9,心的位置,心的构造,心的血管,第二节 心,10,一、心的位置和毗邻,心脏位于胸腔中纵隔内，裹有心包。约 2/3 在身体,正中线的左侧，1/3在其右侧。,11,左上点,2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm,右上点,3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm,左下点,第,5肋间隙，距前正中线7-9cm,右下点,第,6胸肋关节,心的体表投影,12,二、心的外形,心尖：朝向左前下方。由左心室构成。,心底：朝向右后上方。由左、右心房构成。,胸肋面：由右心室、右心房和左心室构成。,膈面：由左、右心室构成。,左缘、右缘和下缘：左、右缘无明确边缘线，下缘近水平位。,冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟,形似倒置的圆锥体，大小比本人拳头稍大。,心尖,冠状沟,心底,后室间沟,前室间沟,冠状沟,后房间沟,13,三、心腔,上房下室向下通，左右房室不相通；,房连静脉室连动，静房室动不倒流。,14,1.右心房,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,卵圆窝,右心耳,3个入口,1个出口,1个窝,1个耳,15,卵圆孔未闭,称房间隔缺损，是先天性心脏病之一。重者可有活,动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发,育迟缓。,临床联系,16,2.右心室,流入道,流出道（动脉圆锥）,以室上嵴为界,乳头肌,隔缘肉柱,流入道,三尖瓣复合体：包括三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。,腱索,室上嵴,三尖瓣环,17,问题,三尖瓣复合体的功能？,防止血液向右心房逆流。,18,右心室流出道有肺动脉瓣,肺动脉瓣,室上嵴,肺动脉瓣（下面）,肺动脉瓣（上面）,19,问题,肺动脉瓣的功能？,防止血液向右心室逆流。,20,3.左心房,左肺上、下静脉开口，右肺上、下静脉开口,左房室口,左心耳,左心耳,右肺静脉,4个入口：,1个出口：,1个耳：,左肺静脉,左心房和左心室冠状切面,心膈面,21,4.左心室,流入道（窦部）,流出道（主动脉前庭）,以二尖瓣前尖为界,二尖瓣前尖,二尖瓣后尖,前乳头肌,后乳头肌,22,左心室流入道,二尖瓣前、后尖,腱索,二尖瓣复合体：二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。,乳头肌,二尖瓣环,23,左心室流出道,有主动脉瓣,主动脉瓣（下面）,主动脉瓣（上面）,24,心瓣膜的位置和功能,前,后,1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣,1,2,3,4,房室口，二三,瓣,，入室不能回房见；,动脉口，三个瓣，开弓没有回头箭。,心室底,25,一个心脏有多少个“心眼”？,心腔,入口,出口,右心房,上、下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,右心室,右房室口,肺动脉口,左心房,左、右肺静脉口,左房室口,左心室,左房室口,主动脉口,26,四、,心传导系统,1.,窦房结,位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面,是心脏正常搏动的起搏点,2.,房室结,位于冠状窦口前上方的心内膜下,将窦房结传来的兴奋短暂延搁再传向心室,3.,房室束（His束）,于室间隔肌部上端分为左右束支,4.,左、右束支,左束支达左心室壁,右束支达右心室壁,5.,浦肯野,（Purkinje）,纤维网,将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室,27,心脏起搏器,适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停,临床联系,28,五、心的血管,1.心的动脉,旋支,前室间支,后室间支,右冠状动脉,左冠状动脉,前室间支,右冠状动脉,29,心脏支架手术,临床联系,可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血。,30,2.心的静脉,心前静脉,冠状窦,心中静脉,心大静脉,心小静脉,心小静脉,31,六、心包,纤维心包,浆膜心包,壁层,心包腔,浆膜心包,脏层,为包裹心脏和大血管根部的锥形结缔组织囊,心包前下窦,32,心包穿刺术,临床联系,其目的是：（1）引流心包腔内积液，降低心包腔内压，急救急性心包壤塞症。（2）抽取心包积液，作生化测定，寻找细茵和病理细胞，作结核杆菌或其他细茵培养，以鉴别诊断心包疾病。（3）注射抗生素等药物进行治疗。,33,1.体循环起于,A.肺泡周围血管网 B.右心房 C.右心室,D.左心房 E.左心室,2.关于心的位置和毗邻，说法错误的是,A.心是一个中空的肌性器官 B.位于胸腔中纵膈内,C.心约2/3位于身体正中面的左侧 D.心两侧与胸膜腔和肺相邻,E.后方平对第14胸椎,3.心脏的卵圆窝位于,A.右心室的室间隔下部 B.右心房的房间隔下部,C.左心房的后外侧壁下部 D.左心房的后壁,E.右心室的室间隔上部,A1型选择题,34,4,.三尖瓣位于,A.主动脉口 B.肺动脉口 C.左房室口,D.右房室口 E.下腔静脉口,5.心的正常起搏点在,.窦房结 .房室结 .冠状窦,D.房室束 .心尖,6.,心包腔位于：,A.纤维心包与浆膜心包之间 B.纤维心包与浆膜心包壁层之间,C.纤维心包与浆膜心包脏层之间 D.浆膜心包的脏层与壁层之间,E.以上都不对,35,14题共用备选答案,A三尖瓣复合体 B二尖瓣复合体 C主动脉瓣,D下腔静脉瓣 E肺动脉瓣,1防止左心室血液逆流回左心房的结构,2防止右心室血液逆流回右心房的结构,3防止主动脉血液逆流回左心室的结构,4防止肺动脉血液逆流回右心室的结构,B1型选择题,B,A,C,E,36,简述心的位置和外形。,问答题,答:,心位于胸腔纵隔内，裹有心包。心约2/3,位于,身体正中线左侧,，1/3,位于,身体正中线右侧,。,心呈倒置的圆锥体，有心尖、心底、胸肋面、膈面、左缘、右缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟。,37,2009年4月 据英国每日邮报报道，美国北卡罗来纳州大学制造的最新心脏机器“动力心脏系统”可以通过加压液体推动死动物心脏再度跳动，使其能像一颗起死回生的活心脏一样工作。科学家称此心脏系统将能彻底革新心脏手术。,你知道吗,38,我们都知道，大脑是记忆的器官。那么心脏有记忆吗？齐鲁晚报报道了美国科学家的最新研究发现人类的心脏也许具有某种“思考和记忆功能”!这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、继承了心脏捐赠者性格的原因。,“心脏具有记忆”的观点目前未获得主流医学界的认可，但许多接受心脏移植的病人都深信，没有任何其他理论可以解释发生在他们身上的一连串怪事。,当我们的情绪改变时，大脑会将信号传递给心脏，而心脏会以非常复杂的形式表现出来。如果心脏有情绪反应，那么是否也会思考呢？这个新发现又是否能给破解心脏记忆的谜案提供新线索呢？这一切的谜团都有待科学家的进一步研究，“人心难测”，现在可不是下结论的时候。,人类心脏可能有记忆,你知道吗,39,祝愿大家,拥有健康的心脏，,享受快乐的人生！,40,