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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,消化系统,第一节,消 化 管,口,咽,食管,胃,小肠,大肠,阑尾,肛门,功能,消化,吸收,排泄,组成,消化管一般结构,分为四层:,(一)黏膜,(二)黏膜下层,(三)肌层,(四)外膜,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,消化管一般结构(除口、咽外),外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,(一)黏膜,1.上皮:两端:复扁,,其余:单柱,2.固有层:L.C.T,含淋巴,组织、小消化腺,3.黏膜肌层:内环外纵,两薄层平滑肌,绒毛:上皮+固有层,向管腔突起,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,结缔组织,黏膜下神经丛:神经元,+,无髓神经纤维,皱襞:黏膜+部分黏膜下,层向管腔突起,小型消化腺:,食管腺、十二指肠腺,(二)黏膜下层,黏膜下腺,黏膜下神经丛,皱襞,三、,食,管,腔面有,纵行皱襞,上皮:复层扁平上皮,固有层:含食管贲门腺(粘液腺),粘膜肌层:一层,厚,纵行平滑肌,粘膜下层:L.C.T,含食管腺(粘液腺),肌层:,内环外纵,上端:骨骼肌,中段:骨骼肌+平滑肌,下端:平滑肌,外膜:纤维膜(L.C.T),组织结构,粘膜,四、胃,腔面有纵行,或不规则皱襞,单柱上皮:表面粘液细胞,固有层:L.C.T,含胃腺,黏膜,黏膜肌层:内环外纵,胃底腺,贲门腺,幽门腺,黏膜下层:结缔组织,肌层:厚,分内斜、中环、外纵三层平滑肌,外膜:浆膜,组织结构,黏膜,黏膜下层,肌层,外膜,胃底腺,内分泌细胞,主细胞,颈粘液细胞,壁细胞,壁细胞,主细胞,颈粘液细胞,内分泌细胞,未分化细胞,分布:胃底腺颈、体部为多,形态:胞体大,圆或锥体形,壁细胞,壁细胞,结构,LM:胞质强嗜酸性,EM:细胞内分泌小管、微,管泡系统,功能:,分泌盐酸、内因子、组胺,主细胞,主细胞,分布:腺底部较多,形态:柱状,结构,LM:基部胞质嗜碱性,EM:RER,Golgi,,酶原颗粒,功能:分泌胃蛋白酶原,胃膜的自我保护机制,粘液-碳酸氢盐屏障:,含大量HCO3-不可溶性粘液凝胶构成,临床意义:粘液-碳酸氢盐屏障破坏是一些胃部,疾病的发病机制之一,环行皱襞,五、小肠,吸收细胞:微绒毛,杯状细胞,内分泌细胞,小肠组织结构,黏膜,肌层,黏膜,下层,外膜,上皮:单层柱状上皮,固有层:小肠腺,黏膜肌层:薄层平滑肌,十二指肠腺,回肠集合淋巴小结,空肠无特殊结构,内环外纵平滑肌,浆膜,(除十二指肠中段外),LM-顶部含嗜酸性颗粒,基部胞质嗜碱性,EM-RER、Golgi、酶原颗粒,小肠腺:,吸收细胞,杯状细胞,未分化细胞,内分泌细胞,潘氏细胞,结构,功能:分泌溶菌酶、二肽酶和锌,小肠扩大表面积的结构,长而弯曲的肠管,环行皱襞:黏膜+黏膜下层,绒毛:上皮+固有层,微绒毛(纹状缘):细胞膜+细胞质,消 化 腺,大消化腺:,大唾液腺、胰腺和肝,小消化腺:,小唾液腺、食管腺、,胃腺、肠腺,功能:,分泌消化液、进行化学消化、内分泌等,组成:,组织结构,被膜:薄层结缔组织,胰腺小叶,实质分为:,外分泌部,内分泌部(胰岛),胰 腺,第一节,外分泌部,外分泌部,由浆液性腺细胞构成,导管:闰管 小叶内导管 小叶间导管,主导管,腺泡:,功能:分泌各种胰酶,腺泡中央有来自导管的,细胞,称为泡心细胞,I,I:小叶内导管,A:腺泡,S:小叶间导管,第二节,内分泌部(胰岛),胰腺光镜像(示胰小叶,胰岛),内分泌部(胰岛),为散布于腺泡之间的岛状细胞团。HE染色浅,细胞主要有A,B,D三种,体积,数量,分布,功能,A细胞,B细胞,D细胞,大,小,20%,75%,5%,周边,中央,A、B细胞间,高血糖素,胰岛素,生长抑素,肝,被膜和小叶间隔,肝小叶,门管区,肝组织结构,中央静脉,肝板,肝血窦,窦周间隙,胆小管,肝小叶,门管区,小叶间动脉,小叶间静脉,小叶间胆管,1.中央静脉,小静脉,,管壁多孔,成筛状,肝小叶,2.肝板(肝索),肝细胞,形态:大、多边形,EM,LM胞质嗜酸性,可有双核,SER,溶酶体,内含物,微体,RER,线粒体,肝细胞超微结构及其相关功能,细胞器,功能,线粒体,供能,RER,合成蛋白质,SER,合成、转运胆汁;糖、脂、类固醇激素代谢;解毒,Golgi,加工运输蛋白质、分泌胆汁,溶酶体,吞噬、胆红素转运、储存铁,微体,解毒,每个肝细胞有三个功能面:,肝细胞的连接面,胆管面,肝血窦面,3.肝血窦,分布:位于肝板之间,功能:,4.窦周隙:位于内皮,细胞与肝细胞之间,内,有贮脂细胞、网状纤维,通透性大,有利于肝细胞与血液间物质交换,肝巨噬细胞(库普弗细胞),来自血中单核细胞,具有变形运动和活跃的吞噬能力并参与机体免疫反应。是机体的重要防线之一,5.胆小管:,相邻肝细胞间的胞膜向细胞内陷并对应接合形成,内,含胆汁,B,门管区,小叶间动脉,:,肝,A,的分支,小叶间静脉,:,门,V,的分支,小叶间胆管,:,胆小管汇合,肝的血液循环:,门V 小叶间V,肝A 小叶间A,肝血窦 中央V 小叶下V,肝V,下腔V,胆汁排出途径,肝细胞,分泌,胆小管,小叶间胆管,左、右肝管,胆总管,十二指肠,胆囊,胆囊管,肝的功能:,合成蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐,储存糖原、维生素,分泌胆汁,解毒氧化、还原、水解、结合,防御,肝巨噬细胞,造血(胎儿期),
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