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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,感控文化建设与手卫生管理,2,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,3,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,概述,美国著名的投资商巴菲特说:“评价一个人时,应重点考察四项特征:善良、正直、聪明、能干。如果不具备前两项,那后面两项会害了你。”,常常听人说:没文化,真可怕。可“文化”到底是什么呢?,是学历?是经历?是阅历?答案:都不是。,今日看到了一个很靠谱的解释,说“文化”可以用四句话解读:,1.,根植于内心的修养;,2.,无需提醒的自觉;,3.,以约束为前提的自由;,4.,为别人着想的善良!,概述,这四条对一位感控人员是非常重要的。说实话,由于种种原因,我们感控人员中,各自都存在一些短缺,如果我们每一个人,都做到这四点,无疑我们的感控工作将有大的进步,!,做一个“有文化”的人不容易,做一个“有感控文化”的人更难!在医务人员的诊疗护理实践中,贯彻“慎独,(无需提醒自觉)为核心的感控文化,还需我们感控人不断努力!,是的,院感文化需要深深植入医护人员的内心,用院感的文化养成医护的自觉,用医护的,医者仁心,善良来约束自己的行为。,何谓医院感染文化,个人认为:医院感染文化是指在医院感染管理活动过程中,形成的有形及无形的产品、思维、信息及思想。同其他文化一样包括物质文化、制度文化、精神文化三部分,精神文化具有核心作用及标志性特点。全国医院感染的物质文化及制度文化已经相对丰富,目前医院感染的规范、部门规章、标准、法律法规及相关规范通知等共有,160,余部。,物质文化不断得到积累,精神文化逐渐萌芽及勃发,在最近,56,年左右的时间里,文献、培训及,SIFIC,等专业论坛中出现了“医院感染文化”一词,,SIFIC,论坛设置了医院感染文化版块。,医院感染文化做为医院文化的一部份,不应仅仅成为制度和规范,它应该是全体医护人员都认可、并愿意一起做的一件事情。,感控文化实践形式多样,1.,院感相关知识培训,2.,手卫生宣传周,3.,手卫生品管圈,4.,组织各种形式的知识竞赛,5.,感控宣传进学校及托幼机构等,.,9,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,医院感染管理在我国已历经,30,年的发展历程,近十年来学科发展迅速,学术活动繁荣,随着学科的发展与成长,医院感染文化正逐渐显现与形成独有的特点,并在工作推动中发挥着一定的积极作用。,首先感控人员自身要加强感控文化修炼,并将医院感染文化融入医院感染的培训、活动中。某院多年前的手卫生宣传图片上,就用了“洗手是医务人员的基本要求,是基本的医德要求”,“医务人员应当自觉、自律的执行手卫生,做到慎独”等颇具有文化味的宣传。,我院感控文化建设有那些呢?,下面介绍一下我院院感文化建设内容:,一、,2014,年我院承办*市手卫生活动启动仪式,启动仪式现场,我院领导签名,市卫计委领导签名,启动仪式结束后手卫生知识培训,二、,2014,年手卫生宣传周活动,手卫生知识培训、现场抢答,发放手卫生宣传材料,手卫生知识培训,大家争先抢答,现场气氛活跃,主持人宣读抢答题目,会场认真听课,发放手卫生宣传材料现场,粘贴手卫生活动周倡议书,组织门诊发放宣传材料,病房粘贴手卫生宣传材料,各病区手卫生宣传墙,泌尿外科宣传画,电梯里宣传画,手术室宣传画,电梯门口宣传画,三、,2015,年医院感染管理科与,ICU,合作手卫生品管圈活动,品管圈活动前期准备工作:*老师品管圈相关知识培训,品管圈活动宣传图片,品管圈活动宣传图片,Page,24,活动计划表具体实施情况,赵清华老师品管圈成果汇报,四、手卫生考核,普通洗手考核评分表,普通手消毒考核评分表,外科手消毒考核评分表,洗手是医务人员的基本要求,是基本的医德要求,医务人员应当自觉、自律的执行手卫生,做到慎独,2011-2013,新进岗外科医生外科手消毒集中培训,普通手消毒考核,快捷的快速手消,五、医院感控信息平台,1.,医院综合管理平台,-OA,系统,2.,*感控微信群,院感科部门主页,院感科微信工作群,感控专职人员一要会利用感控文化,让文化成为工作发展的助推器,让感染文化为感控人所用;二要发扬文化及宣传感控文化;三要不断在实践中丰富、倡导及提炼文化。,如果全院人员乃至院领导了解、熟悉医院感染文化,一定会发挥文化的积极作用。如医务人员了解感控的平台及利他性特点,则支持感控即是支持自己,尤其院领导认可感控文化,必然会大力支持感控工作。,我们最想看到的感控文化,就是在没有监督的情况下自觉自愿的按规程,按规范执行的慎独文化。这种文化离现在看起来还有点理想主义,还是漫漫长路,但相信有院领导的大力支持,各科室主任、护士长的配合,全体医护人员的共同努力,这一天会早日到来的。,39,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,一、手卫生相关文件和规范,手卫生,三甲复审检查的重点,2014,年安徽省卫生厅工作重点,三级综合医院评审标准实施细则,(,2011,年版),2014,年安徽省卫计委发文:,要求低一点,医务人员手卫生规范,2009,年,4,月,国家卫生部颁布了,我国首个,医务人员手卫生规范,,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此,控制高发的院内交叉感染。,控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法,洗 手,严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染,2030,二、每季度手消耗用品汇总,2013,年至今,2016,年第二季度手消耗用品统计,手消耗用品领用情况及时反馈科室:,三、手卫生依从性调查,医院感染管理科对全院手卫生依从性及正确率调查,按照工作岗位进行统计,按照时机进行统计,2016年第二季度手卫生依从性及正确率计算汇总表(按照工作岗位进行统计),2016,年第二季度手卫生依从性及正确率计算汇总表(按照时机进行统计),临床科室手卫生依从性自查:,临床科室自查本,手卫生依从性自查表,四、,2016,年,7,月院部发文,手卫生用品管理规定,医生护士都清楚哪五个环节需要做手卫生,也知道怎样做手卫生,但出于成本的考虑,干手纸巾能不用就不用,因为这些又不能在病人身上收费,都要扣自己科室的成本,扣多了领得就少了,所以能省就省。如果医院能制定出合适的投入机制,用少量的钱就能撬动“执行不到位”这根杠杆。,下发,手卫生用品管理规定,文件,主要是激励医技护严格执行手卫生,但又不导致资源浪费。,推进手卫生,,,任重道远,!,推进手卫生,,,需要多部门的合作,!,推进手卫生,,,需要大家的共同努力,!,感谢聆听,
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