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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肱骨外科颈骨折,教学目得及重点与难点:,掌握肱骨外科颈骨折得闭合整复与外固定方法;了解肱骨外科颈得解剖、病因病理与诊断要点。,掌握肱骨外科颈骨折得闭合整复与外固定方法,肱骨外科颈骨折,解剖位置:松质骨与密质骨交接处 就是结构应力弱点,肱骨外科颈,大家有疑问得,可以询问与交流,可以互相讨论下,但要小声点,骨折分型,1、,裂纹骨折,2、,嵌插骨折,3、,外展型骨折,4、,内收型骨折,5、,肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,病因病理与分型(,1,),病因:间接暴力(多见),直接暴力,骨折分型:,裂缝骨折,肱骨外科颈骨折,裂缝骨折,2、,嵌插骨折,肱骨外科颈骨折,外展型骨折,病因病理与分型(,3,),肱骨外科颈骨折,外展型骨折,肱骨外科颈骨折,内收型骨折,病因病理与分型(,4,),肱骨外科颈骨折,内收型骨折,肱骨外科颈骨折,骨折合肩关节脱位,病因病理与分型(,5,),肱骨外科颈骨折,肱骨外科颈骨折合肩关节脱位,正位,穿胸位,肱骨外科颈骨折,诊断要点,受伤史,X,线照片,“,方肩,”,畸形,治疗方案,保守治疗,手术治疗,(嵌插型)优良率,81%,(嵌插型)优良率,81%,肱骨外科颈骨折,手法整复(,1,),对抗牵引,纠正成角畸形,肱骨外科颈骨折,手法整复(,2,),按压手法,纠正向前成角,肱骨外科颈骨折,手法整复(,3,),推拉手法,纠正侧方移位,固定后得治疗方法,练功活动,药物治疗,初期:握拳、屈伸肘腕关节,舒缩上肢肌肉,中后期:,3,周后练习肩关节活动度,4,周后解除外固定,配合中药熏洗,初期:活血祛瘀、消肿止痛(与营止痛汤,消定膏),中后期:补肝肾、强筋骨、接骨续筋(接骨丹等,中药熏洗),肱骨外科颈骨折,治疗上几个问题?,难整复骨折(内收、粉碎骨折)宜作外展位牵引,中后期易肩关节半脱位,尽早进入练功熏洗,晚期并发症:肩周炎 肩肌肉萎缩,儿童骨折畸形与功能问题,思考题,1,、肱骨外科颈骨折得诊断要点中,关键就是(,)。,A,、局部压痛,B,、局部肿胀、瘀斑,C,、功能障碍,D,、纵轴叩击痛明显,E,、年老体弱者,2,、肱骨外科颈骨折内收型得整复手法就是(,),A,对抗拔伸,B,按压成角骨折端,C,外展患肢上臂,D,内收患肢上臂,3,、,肱骨外科颈骨折内收型得典型得临床表现有,(),A,、肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂内侧可见瘀斑,B,、肩关节活动障碍,患肢不能平举,C,、肱骨上端有较明显得环形压痛,D,、肩部下方呈凹陷,似“方肩畸形”,E,、肩部下方明显向外突起,4,、,试述肱骨外科颈骨折得病因、整复及固定方法。,
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