青少年未婚先孕行人工流产术围手术期学习PPT教案.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,青少年未婚先孕行人工流产术,围手术期心理因素的研究现状,2012,级护理,3,班 第五学习小组,目录,现状,原因,心理,展望,那些年的小清新,选题原因,我国青少年初次性行为年龄,下降,青少年性生理与性心理的成熟明显,提前，结婚,年龄普遍,推迟,性,道德,观念趋向多元密切相关，未婚先孕,问题已向普通学生,蔓延,并,呈现低龄化,趋势。,已成为当今社会的,热门话题,！,社会关注,据,国家卫计委统计，我国每年人工流产,至少,1300,万,人次，位居世界第一。其中不包括,1000,万药物流产和在民营医院所做“人流”的数字。未婚先孕人群中，青少年占流产人数的,50%,。,2014,年,9,月,26,日是世界避孕日，中国的活动主题定为“,关注青少年生殖健康，追求幸福美好的生活,”，意在通过全国性的宣传活动，唤起全社会对青少年,非意愿妊娠和堕胎问题的关注。,在,2015,年“,人人享有生殖健康,”的总目标下，青少年作为弱势群体，他们的生殖健康更应该受到关注。,“三,高一,低”现状,第六,次人口普查资料表明我国,10,24,岁,青少年达到,3,亿，是世界上青少年人口最多的,国家。,目前青少年未婚人工流产的现状存在,三高一低,现象即：,未婚人工流产占人工流产比例高,未婚重复人工流产比例高,未婚人工流产并发症高,未婚人工流产低龄化,产生原因,长期以来,有关避孕知识的宣传,教育不到位,我国,目前的性教育仍处于非常落后的,保守状态,青春期,的性早熟及性体验的增多，性观念比较,开放,忽视避孕措施,心理隐患,在未婚先孕的女性中由于她们的行为,不符合社会道德和,伦理,道德的观念,，往往受到家庭的指责，承受着较大的社会,舆论,压力，因而产生较大的精神,负担，,因此很容易产生,焦虑心理,。尤其是少女在怀孕前后的,心理,变化较大，从,新奇或兴奋到恐惧、自卑、冲突,等接踵而来,。,没有婚姻的保护和必要的家庭及社会支持，,不能向,人倾诉，有意隐瞒，便会在无形之中使内心冲突与障碍,更为强烈,在应激状态下,必然,导致心理健康状况极差的情况重现，所有未婚女性,人工流产前,都会出现,紧张、焦虑、恐惧、害怕,的,心理,。,心理危险因素,不敢告知家人、,朋友,忙于学习、,工作,，,得不到,休息及合理,营养,周围,人群的冷漠与,排斥，不,公正的,待遇,对人工流产手术的恐惧,手术,操作中疼痛的,刺激,道德框架的,束缚,担心医护人员的,歧视,心理状态,无知、无助,感,因为,大多数女性在怀孕之前抱着侥幸心理，在男女关系问题上没有自己的原则和立场，不能理智分析问题，对能造成的严重后果估计不足。一旦妊娠，发现自己没有婚姻和家庭的保护，必要的社会支持，在如此应激的状态下，背负沉重的思想包袱，导致心理健康状况极差。对生活失去信心，情绪低落，整日沉浸在悲伤的情绪之中，情感脆弱,。,紧张,心理,大多数为初次妊娠，且初次做人工流产手术，对医院妇科就诊的程序、检查项目以及具体的手术过程不了解，处于陌生的环境中时，便会出现胆怯、紧张等问题,恐惧心理,未婚女性大多对人工流产认识不全面，从而对来院就诊和手术治疗感到恐惧，除了担心手术过程中的疼痛，还会担心手术对身体带来的损失，认为手术对其生活、工作或学习会带来恶劣影响，部分还会害怕遇到熟人、受到医务人员嘲笑等,焦虑心理,考虑,诸多因素，担心个人隐私能否被有效,保护,、个人生活、婚姻会否受到影响，个人行为能否被家人或,朋友,接受等，给自己带来巨大的思想包袱，在情绪上会表现出抑郁,、烦躁,等,羞愧、自卑心理,未婚先孕有悖于社会传统的婚姻、道德观念，在家庭、社会中不能得到充分的支持，往往受到指责、嘲讽，社会的歧视，其心理、社会因素较复杂，易导致心理障碍。加之大多数患者对人工流产知识不了解，担心自己的身体承受不了，怕引起大出血，危及生命，怕对以后生育有影响，怕引起其他方面的后遗症等。,疼痛心理,临床观察未婚先孕者对疼痛的恐惧心理明显高于已婚妇女。特别是对手术中是否疼痛,手术是否成功,是否影响今后生育顾虑重重。许多患者术前几天即出现烦躁不安、难以入睡,心神不宁,部分心理反应严重的患者有时可导致心率加快、血压升高、呼吸急促、烦躁、恐惧和不安的感受,。,期待,与获救,心理,前者,表现为急于手术,早日摆脱,心理,压力,;,后者是术后的心理表现,一旦手术顺利完成,患者感觉,如释重负,心情愉快,受术者心理类型,悔恨,自责型,:,知道,自己的,行为,会受到社会和家庭的嘲讽和指责，对自己的行为有所悔悟,，希望,尽快翻过这一页开始全新的生活,。接受,手术的,态度很,明朗，只是担心医务人员态度冷漠，术后会造成终生,不孕,恐惧紧张,型,:,主要表现为焦虑、抑郁、少言寡语、对前途丧失信心,，害怕,家长知道，害怕社会影响，害怕术中疼痛，担心手术,失败,，担心永远不能生育。由于种种担心造成的高度恐惧，,又无从,开口，术中极其容易出现,并发症,受术者心理类型,报复,轻生型,:,受术者多为受坏人或无责任感男友的诱骗，欺辱而受到遗弃，自己的种种不适让她们产生报复心理，想一死了之，想同归于尽。情绪上时而激动时而低落，心绪极其不稳，不利于手术进行和术后健康的,恢复,自暴自弃,型,:,她们往往已经历多次人工流产，只贪图个人享乐，不在乎社会舆论和别人感受，缺乏生殖健康知识和自我保健意识，视流产为家常便饭，表现出无所谓，无可奈何的心理，对手术漠然，逆来顺受，不考虑后果，对术后的康复,不利,评价标准,Zung,的,焦虑自评量表（,SAS,）,抑郁自评量表,（,SDS,）,RAAS,的诊断标准：,在,人工流产,术中心率,60,次,/min,，血压,10.7/8.0 kPa,或收缩压,2.67kPa,，并伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗,5,项,中有,3,项以上全身反应者,（,受术者极易出现胸闷、出汗、面色苍白、血压下降、心率加快等症状，又叫人工流产综合征,(RAAS,),）,SCL-90,症状,自,评量表,中文版知觉心理压力量表（,CPSS,）,展望,要,加强青春期性教育，不仅宣传性生理、性,心理,知识，而且要将避孕知识、不安全性行为的危害知识带进,学校,课堂，使青少年从生理、心理、道德的角度正确认识性问题,，尊重,他人，爱护自己，理智的控制自己的,性行为,健康,教育落后于青少年生理和心理需求的现状,要,多渠道,、多形式地开展生殖健康宣教工作,提高公众,对生殖,健康的,认识应,加强防治艾滋病教育及性教育，重视青少年的性、,生殖知识,教育。向青少年讲解科学的常用有效避孕,方法以及,发生意外后的紧急补救措施。家长和学校都要承担此责任，不能一味的从道德水平上进行谴责,而是要,进行正确,引导,对,未婚先孕者决不能歧视、责骂，要耐心教育,。,展望,我国,计划生育工作,的对象不应局限于已婚育龄妇女,而应将其,扩大,到包括未婚青年在内的整个育龄妇女,特别是,对于,那些外来务工人员,在目前婚前性行为尚不能,完全,避免的情况下,社会应营造一个为未婚青年,提供避孕服务的宽松环境,医护人员对流产女性的健康,指导及,教育,才最具有针对性、及时性、有效性,可以起到事半功倍,的作用,未雨绸缪,发挥学校的性生殖健康教育主阵地作用,:,学校在开设,卫生,生理课的基础上,采用第二课堂、选修课、讲座的形式,开展青春期,性心理、性生理、性道德教育及避孕知识,性行为后,可能危害,女青年身心健康等方面的知识教育,;,重视,家庭教育,:,父母,应掌握性与生殖健康知识,在孩子步入青春期时,积极关注孩子,生理、行为、心理改变,及时给予教育和疏导,;,未雨绸缪,发挥全社会力量,健全教育职能,:,计划生育、保健、医疗机构及政府部门应共同参与、相互协同,开展各种有益于青少年心理健康的活动,促进健康人格的形成与发展,自觉拒绝婚前性行；,拓宽,网络,完善服务功能,:,通过讲座、咨询、开通热线电话等方式,有效地减少和预防不测事情的发生。在流动人口相对集中设立外来打工妹生殖健康服务机构,配置专职人员与必要的设施开展生殖健康教育工作,;,加强文化监管力度,:,政府有关部门要加强对书刊、音响影视制品、网站、网吧等文化传播市场的监督,减少影视污染。,亡羊补牢,术前,：护理人员主动与病人进行交谈，做好,自我介绍注意,态度亲切、和蔼，询问病史时要,避免,第三者在场，,尊重患者的隐私,，要聚精会神地倾听，,保持耐心，充分,重视病人的人格，建立良好的护,患关系，采用,通俗易懂的语言,结合,文字材料生动形象地介绍,术前,用药的,方法,术中,：指导病人摆好体位，做深呼吸运动，尽量收缩腹肌，,给予精神支持,。尽量减少手术器械的碰击声，以免使病人产生恐惧心理，对疼痛较为敏感的病人，可握住病人的手给予心理安慰，术中护士的鼓励、协同指导也可以给予其精神上的支持，提高其手术耐受性和配合度,术,后,：纠正病人的不良认知，使其掌握人工流产及避孕、性生活的保健知识，满足其心理上的需要，并保守病人隐私，以减轻其心理压力和,负担。,文献,姚志红心理护理应用于未婚先孕进行人工流产术病人的,效果,当代护理，,，月中旬刊：,廖秦平 妇女科学,M,北京,:,北京大学医学出版社,，,姚志宏,.,心理护理应用于未婚先孕进行人流术患者的,效果，,农,桂玉,.,在校学生实施人流术心理状况分析与干预,J.,中国误诊学杂志,（）：,张淑华,，黄碧青，司徒丹未婚人工流产病人量表测评及护理干预分析,齐齐哈尔医学院学报，（）：,黄,菊未婚女性行人工流产的心理护理,中国实用护理杂志，（）：,李彤,低龄未婚先孕女性羊膜腔内引产术围手术期的护理干预,护理实践与研究，（）：,夏红利,.,未婚者行人工流产术心理因素分析及,护理中国社区医师 医学专业，（）：,丰有吉，沈铿妇产科学第版北京：人民卫生出版社,，,：,查文婷,，胡平成，孙振球未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、,行为,及影响因素研究中国计划生育学杂志，（）：,黎荔，张森兰，龙茜，等未婚,与已婚人工流产女性术前 评定结果的对比,研究护理研究，（）；,庞红华，周爱军，赖东梅等 未婚妇女人工流产现状与,对策,J,上海护理，,2004,，,4:,17-19,石彩芳 未婚女青年人工流产原因分析与对策,J,中国,妇幼保健,，,2004,，,19,:112-113,肖瑛，毛宗福，刘丽娜，等,569,名未婚女性人工流产原因,分析,J,中国妇幼保健杂志，,2007,，,22,:3980-3983,那丽娜，欧红霞未婚先孕人流的心理状况调查临床精神医学杂志，（）：,罗晖丽,未婚先孕人工流产,者心理护理观察妇幼保健，（）：,高海林未婚先孕人工流产患者的心理分析与心理疏导中国妇幼保健，（）：,苏静未婚先孕患者人工流产术的心理分析及,护理，中国现代药物应用，（）：,张玉霞，未婚人工流产手术妇女术前焦虑,抑郁与,心理压力的关系,研究，,中国医药,科学，（）：,宫雯未婚,人工流产女青年,263,例心理健康状况调查,，临床,军医杂志,，（）：,黄东英，黄菊兰未婚,女性人工流产的心理,护理,，现代,护理,，（）：,王菊英青少年重复人工流产心身症状及避孕行为,调查,，中国,现代医生,，（）：,杨克西，和霁晓，李晓亮社会对未婚先孕的污名与歧视对未婚女性非意愿妊娠的,影响,，昆明医科大学学报,，（）：,钟佳群青少年女性的生殖健康现状,分析,，,中国,农村卫生事业,管理，（）：,黄祥凌,，曾素冰健康教育在未婚女大学生行无痛人工流产术中的应用，中国当代,医药，（）：,甘玉杰,，,林霞,齐青,萍,650,例未婚人工流产女性生殖健康状况,及需求,调查,分析,，中国,计划生育和,妇产科，（）：,张红华，,柳晓春,郑,玉,华,等,.,流产,后服务对未婚女性避孕,知识,及措施的干预效果,调查,.,中国,计划生育学杂志,20,10,（）,4,18,一,4 2,0,略,请,老师、同学批评指正,Thank,you,那些年的小清新,“三,高一,低”现状,第六,次人口普查资料表明我国,10,24,岁,青少年达到,3,亿，是世界上青少年人口最多的,国家。,目前青少年未婚人工流产的现状存在,三高一低,现象即：,未婚人工流产占人工流产比例高,未婚重复人工流产比例高,未婚人工流产并发症高,未婚人工流产低龄化,心理危险因素,不敢告知家人、,朋友,忙于学习、,工作,，,得不到,休息及合理,营养,周围,人群的冷漠与,排斥，不,公正的,待遇,对人工流产手术的恐惧,手术,操作中疼痛的,刺激,道德框架的,束缚,担心医护人员的,歧视,心理状态,无知、无助,感,因为,大多数女性在怀孕之前抱着侥幸心理，在男女关系问题上没有自己的原则和立场，不能理智分析问题，对能造成的严重后果估计不足。一旦妊娠，发现自己没有婚姻和家庭的保护，必要的社会支持，在如此应激的状态下，背负沉重的思想包袱，导致心理健康状况极差。对生活失去信心，情绪低落，整日沉浸在悲伤的情绪之中，情感脆弱,。,羞愧、自卑心理,未婚先孕有悖于社会传统的婚姻、道德观念，在家庭、社会中不能得到充分的支持，往往受到指责、嘲讽，社会的歧视，其心理、社会因素较复杂，易导致心理障碍。加之大多数患者对人工流产知识不了解，担心自己的身体承受不了，怕引起大出血，危及生命，怕对以后生育有影响，怕引起其他方面的后遗症等。,未雨绸缪,发挥全社会力量,健全教育职能,:,计划生育、保健、医疗机构及政府部门应共同参与、相互协同,开展各种有益于青少年心理健康的活动,促进健康人格的形成与发展,自觉拒绝婚前性行；,拓宽,网络,完善服务功能,:,通过讲座、咨询、开通热线电话等方式,有效地减少和预防不测事情的发生。在流动人口相对集中设立外来打工妹生殖健康服务机构,配置专职人员与必要的设施开展生殖健康教育工作,;,加强文化监管力度,:,政府有关部门要加强对书刊、音响影视制品、网站、网吧等文化传播市场的监督,减少影视污染。,