抑郁症与大学生自杀实用教案.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,抑郁症与大学生自杀(zsh),第一页，共33页。,德兰修女获和平奖时 讲了这样几句话：1、饥饿并不单指没有食物，而是指爱心(i xn)的渴求；2、赤身、寒冷并不单指没有衣服，而是指人的尊严受到剥夺；3、无家可归并不单指要一栖身之所，而是指受到排斥和遗弃,第1页/共33页,第二页，共33页。,抑郁症与大学生自杀(zsh),为何关注抑郁症,如何(rh)识别抑郁症,抑郁症的治疗与控制,第2页/共33页,第三页，共33页。,为何关注(gunzh)抑郁症？此事关乎学生生命,众所周知，自杀率是一个国家人群心理卫生状况的重要参照指数。据世界卫生组织统计(tngj)，全球每40秒就有一个人自杀，12/10万就是高自杀率的国家，而中国目前的自杀率是 23/10万。,第3页/共33页,第四页，共33页。,在中国，据推算每年约有 万人自杀(zsh)死亡、至少有万人自杀(zsh)未遂。自杀(zsh)死亡占全部死亡人数的，是第位最重要的死亡原因。在至岁人群中，自杀(zsh)是第一位死因，占相应人群死亡总数的。自杀(zsh)成为青少年（包括大学生）第一死亡因素，这是一个值得我们高度重视的问题。,第4页/共33页,第五页，共33页。,*在高校里，每年都会出现自杀和各种暴力事件，其中，绝大部分是无形杀手抑郁症在作怪。*抑郁症并非只是简单的心情“不愉快”，而是可能会威胁患者生命的疾病；病情严重时，其死亡率会高达30。*世界卫生组织不久前公布的题为“精神健康：新认识，新希望”的年度报告揭示，抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四，预计到2020年将跃至第二，紧随于心肌梗死之后，甚至排在癌症之前。据估计，在未来(wili)的一年里，将有5.8的男子和9.5的女子会有抑郁症症状。,第5页/共33页,第六页，共33页。,在世界范围内，精神抑郁症患者有3.4亿，这个数字(shz)是精神分裂症患者的78倍。每年有1000万到2000万有自杀企图的人群中，45%-70%是明显的情绪抑郁。长期以来中国将抑郁症的临床表现诊断为神经衰弱，因此中国抑郁症患者的数字(shz)是多少人们并不知道。可以统计是，中国每年有20万人以自杀方式结束自己的生命，据世界卫生组织估计，这是全球自杀者总数的1/5。目前，全球每年用于抑郁症医疗上的费用总计约为600亿美元；专家指出，到2030年，世界范围内的抑郁症很可能会成为除心脏病外给社会经济造成负担最大的一种疾病。,第6页/共33页,第七页，共33页。,*专家预测，到2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手，而由于女患者特别多，世界卫生组织已将它列为女性健康的头号威胁。更可怕的是，抑郁已经缠上青少年。*青少年抑郁症发病率近年趋升，但人们对此病仍是“不识庐山真面目”。某调查结果显示，患者自身识别率几乎为0，学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1，一些综合医院的识别率仅为15左右。青少年抑郁症的种种表现，在非专科人士的眼里，与思想品德，个性问题相混淆，或误诊为脑供血不足、神经性头痛(tutng)、神经衰弱、精神分裂症、心血管系统及消化系统等疾病。但对专科医生来说，这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现。,第7页/共33页,第八页，共33页。,如何(rh)识别抑郁症,什么是抑郁症,抑郁症，是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患，抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气(i shng tn q)。重则忧郁沮丧，悲观绝望。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。,第8页/共33页,第九页，共33页。,抑郁症有哪些(nxi)症状,躯体症状 病例（）心理症状 病例（）,头痛 90 烦燥不安 100,失眠 78 注意力不集中 84,头晕 73 缺乏兴致 61,记忆力丧失 43 自信心不足 60,焦虑 39 多疑 51,虚弱(xru)35 绝望 50,精力丧失 30,第9页/共33页,第十页，共33页。,抑郁症的突出特征是心情低落。健康人有时也会情绪不好，那么，什么样的心情低落才能算为抑郁症呢？抑郁症必须符合两条标准：一是严重妨碍病人的心理功能（如注意力、记忆力、思考能力等）或社会功能（如上学、上班、家务、社交等）的程度。二是从病程观察，上述情况每天出现，并且持续(chx)至少2周。,第10页/共33页,第十一页，共33页。,需要提醒人们：（1）抑郁症是一种常见病可以发生在任何人身上，包括各种慢性躯体疾病患者；（2）一旦出现情绪低落，脑力迟钝等表现，应及早到精神(jngshn)卫生专科医院就诊；（3）要充分注意和记住：抑郁症是导致自杀的一种严重疾病，必要时应住院治疗。,第11页/共33页,第十二页，共33页。,抑郁症状与正常(zhngchng)的情绪低落的区别,1.前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；,2.抑郁症可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘(bin m)、厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等，此外，往往还伴有精神病症状或神经症的表现。,第12页/共33页,第十三页，共33页。,抑郁发作(fzu)的躯体症状群：,睡眠紊乱：入睡困难、时睡时醒、早醒 （80%）,食欲紊乱：食欲减退(jintu)（70%）,体重减轻,性功能减退(jintu),精力丧失,昼重夜轻,第13页/共33页,第十四页，共33页。,抑郁(yy)发作的症状标准,兴趣丧失、无愉快感,精力减退或疲乏感,精神运动性迟滞或激越,自我评价过低、自责或有内疚感,联想困难或自觉思考能力下降(xijing),反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,睡眠障碍，如：失眠、早醒、或睡眠过多,食欲降低或体重明显减轻,性欲减退,至少有4项，持续2周,第14页/共33页,第十五页，共33页。,临床表现,抑郁发作：“三低症状(zhngzhung)”情绪低落、思维迟缓、言语动作减少,抑郁发作核心症状(zhngzhung)：情绪低落、绝望、无助、无用、兴趣缺乏、乐趣丧失,抑郁发作的心理症状(zhngzhung)群：焦虑、常与抑郁伴发（占1/3）自责自罪 精神病性症状(zhngzhung)（幻觉、妄想）认知症状(zhngzhung)（注意力、记忆力下降）自杀观念和行为（1015%自杀率）精神运动性迟滞或激越,第15页/共33页,第十六页，共33页。,抑郁症的诊断标准 如果你在下列症状中有5项（或更多）连续两周出现，且其中包括症状（1）或（2）中之一，你就应当重视了。（1）情绪低落。（2）快乐明显减少。（3）食欲明显下降，体重至少减轻 5。（4）几乎每日入睡困难、早醒或嗜睡。（5）易激惹或情绪郁闷。（6）精力(jngl)不佳，每天疲惫不堪。（7）无价值感、缺乏信心、有罪感。（8）注意力难以集中。（9）常想到或自杀。,第16页/共33页,第十七页，共33页。,抑郁症产生(chnshng)的原因：,抑郁症的确切病因(bngyn)目前尚不清楚，可能的因素有：,（1）遗传因素起一定因素。,（2）人格因素：抑郁症患者一般具有自卑、逆来顺受、多思、寡言少语等人格特征。,（3）社会心理因素：如家庭矛盾、亲人分离、意外伤残、下岗、工作困难、人际关系紧张等。,（4）目前认为脑内5-羟色胺化学物质的不足在抑郁症的发生中起,第17页/共33页,第十八页，共33页。,青少年抑郁症有六种表现(bioxin),坦途(tnt)无悦,似病非病。,不良暗示,要换环境。,反抗父母(fm)。,自杀行为。,第18页/共33页,第十九页，共33页。,坦途无悦,面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤(yushng)和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。,第19页/共33页,第二十页，共33页。,似病非病,患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查(jinch)，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。,第20页/共33页,第二十一页，共33页。,不良暗示,主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开(l ki)这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。,第21页/共33页,第二十二页，共33页。,要换环境,可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者(hunzh)便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者(hunzh)的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。,第22页/共33页,第二十三页，共33页。,反抗父母,患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般(ybn)表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。,第23页/共33页,第二十四页，共33页。,自杀行为,重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学(shn w hu xu)因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。,第24页/共33页,第二十五页，共33页。,抑郁症为何不易被诊出 抑郁症常不易被诊出，原因主要(zhyo)有：一、易与常见躯体病症相混并受其掩盖。因为头痛头晕、失眠健忘、胃堵胃胀等症状去内科、神经科就医的所有病人中，抑郁症病人占67，而这类病人多数被误诊为神经衰弱、偏头痛、失眠症、更年期综合症等等。,第25页/共33页,第二十六页，共33页。,二、易与日常生活中的情绪变化相混淆。,现代社会紧张繁忙，人们往往无暇顾及自身以外的事情，因此会出现这种情况：你已经难于承受，但在旁人眼里不过是情绪不高或一时(ysh)想不开罢了。,第26页/共33页,第二十七页，共33页。,三、自身回避。,自感到抑郁的起因难于启齿(nn y q ch)，比如情感纠纷、家庭危机等。凡此种种，都会延误治疗，后果是很严重的，极易导致意外事故的发生、失学、失业甚至杀,第27页/共33页,第二十八页，共33页。,如何正确认识抑郁症 一、抑郁症是每个人都可能有得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才(tinci)总是要抑郁的。,第28页/共33页,第二十九页，共33页。,二、抑郁症是可以治好的。,现代医学研究表明，抑郁症是由于脑细胞中一种(y zhn)神经递质的含量低于正常水平而引起，使用抗抑郁药物，很快可以将其调整至正常水平。通过药物和心理两方面的治疗，加上生理上的调整，可以将抑郁症治愈。,第29页/共33页,第三十页，共33页。,抑郁症的治疗(zhlio)与控制,抑郁症有个慢性(mn xng)化过程，预防抑郁症慢性(mn xng)化应从以下几个方面着手：,1、父母老师共同关心学生的生活、学习和成 长；,2、培养良好的性格，提高对负性事件的应变能力；,3、及早识别和治疗抑郁症，取得家属和社会支持（注意与家长沟通时的艺术）；,4、注意调整婚姻关系，让病人全面了解病情，服用药物并接受心理治疗，帮助病人处理好人际关系。,第30页/共33页,第三十一页，共33页。,走出抑郁症的第一步,改变你的行为,复杂问题分解(fnji)处理,计划做有益的事情,提高活动水平、分散注意力,创建个人空间,了解自己的极限,解决睡眠障碍,改善机体状况,学会尊重和关心自己的身体,学习放松,进行适当(shdng)的锻炼,注意增加营养,第31页/共33页,第三十二页，共33页。,美国著名的教育心理学家吉诺特博士（Dr.Hhain G.Ginott）为激发教师(jiosh)的动机，树立教育的信念，这样说：,“在经历了若干年的教师工作之后，我得到一个令人惶恐的结论，教学的成功和失败，我是决定性的因素。我个人采用的方法(fngf)和每天的情绪，是造成学习气氛和情境的主因。身为老师，我具有极大的力量，能够让孩子们活得愉快或悲惨，我可以是制造痛苦的工具，也可能是启发灵感的媒介。我能让人丢脸，也能叫人开心，能伤人，也可以救人。无论在任何情况下，一场危机之恶化或解除，儿童之是否受到感化，全部决定在我。”,第32页/共33页,第三十三页，共33页。,