中医特色护理在中风后遗症患者中的应用.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医特色护理,在中风后遗症患者中的应用,www.ppthi-,康复科,常用中医护理,技术,中风后遗症患者常见的症状及护理难点,中医护理技术临,床应用及推广,主要内容,康复科,中医护理特色,常用的中医护理技术：,穴位按摩,艾灸,拔罐,中药熏蒸,刮痧疗法,贴敷法（中药湿敷、换药）,磁珠压耳穴,中医保健功,。,中风后遗症患者常见的护理难点,便秘,口腔异味,半身不遂,吞咽困难,言语障碍,中风病人的便秘太常见了,便秘解决,口服缓泻剂,塞肛或灌肠,中风病人便秘，解决它不单是用药处理那么简单，想兵不血刃有点难度，很容易通便过度，变成腹泻，而且形成药物依赖。,如何将中医护理技术应用到临床,？,中医认为便秘多属本虚标实之证,，,中风便秘关键在于腑气不通、传导失司而致。治疗上应以通导腑气为主。,在临床实践中，我们发现使用穴位按摩配合大黄粉穴位贴敷可以解除中风病人便秘症状。,一,、穴位按,摩,循经按摩或穴位点按，每天,1,次，每次,15min20min,。,按摩的三大好处：,疏通经络,调和气血,提高机体免疫能力,穴位按摩,用于治疗便秘,一、取穴,:,天枢,气海,关元,中脘,【,天枢,】,（,1）定位：脐中旁开2寸。,（2）功效,:,募集大肠经的气血物质,（,3,）主治：治疗泄泻、痢疾、,便秘,的要穴，月经不调等。,（,4,）归经：足阳明胃经,本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，是治疗便秘的要穴。,【,天枢,】,【,气海,】,（,1）定位：下腹部，前正中线脐下1.5寸,（2）功效：生发阳气。,（3）主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气 虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、,便秘,等肠腑病。,（,4,）归经：任脉,【,关元,】,（1）定位：下腹部，前正中线脐下3寸,（2）功效：益肾调经，回阳补气。,（3）主治：遗精，遗尿，月经不调，带下，不孕，疝气，中风脱症等。,（,4,）归经：任脉，小肠的募穴,中风后,，内脏损伤，气血紊乱，元气损伤，而经常按摩关元穴，可补益肾脏，调节经络之气，培补元气，导赤通淋，治,疗中风后,便秘。,【,关元,】,（1）定位：上腹部，脐中上,4,寸,（2）功效：聚集及传导地部水液。,（3）主治：腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、便秘、呕吐等。,（,4,）归经：任脉,【,中脘,】,操作,（1）按揉两侧天枢穴2分钟。,（,2,）再用中指或拇指按揉气海，以有酸胀感或有便意为佳。,（,3,）按揉关元，,12,分钟。,（,4,）,再,用大鱼肌顺时针从中脘,-,左侧天枢,-,气海,-,右侧天枢环形按摩，,12,分钟,。,二、大黄粉穴位贴敷,穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。,生大黄粉敷神阙、天枢穴,将大黄烘干研碎成粉，用时取10克，加少量姜汁或石腊油调成糊状，涂于相应的穴位，再用热水袋热敷10钟，每天1次。,使用输液贴放置药物，每贴药量约,11cm,、药物厚度约,0.5cm,，调配好的药物应现配现用,神阙穴若藏有污垢用松节油清洁干净后再行下一步操作,贴药时间以病人皮肤感觉为度，若皮肤无不适可贴,24,小时,天气寒冷时贴药后加用神灯照射局部或热敷以促进药物吸收,若患者皮肤出现痒感、灼热感、发红、起水泡等及时撕去，待皮肤恢复正常再使用，在此情况下贴药时间可减少至病人耐受为度。,选择的,穴位：神阙（肚脐）、,天枢,穴（,肚脐向左右三指宽处）,选择生大黄的目的：,大黄味苦、性寒，可以荡涤肠胃、通利水谷，其所含结合性大黄酸类物质能刺激大肠壁，引起肠道收缩，分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用,。,选择,神阙穴,的理由,：,神阙穴为冲脉循行之处，为经络之总枢，脐可以通过经络沟通上下内外诸经百脉、五脏六腑。脐的表皮角质层最薄，脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相通，脐血管丰富，故较敏感，渗透性强。在脐部贴敷生大黄有利于药物的渗透和吸收，能使药物分子透过脐部皮肤进入血液循环，且作用缓和。,选择,天枢,穴,的理由,：,天枢是大肠经的募穴，是大肠腑气汇聚之处，具有调理气血、疏通腑气的功能。,你遇见过,这样的病人吗？,长期卧床病人口腔异味如何解决？,中医认为：患者卧床，多运化不良，邪阻中焦，化热化燥而成腑实，口腔情况异常多为心火上炎，脾胃湿热，心、脾、胃等脏腑运化失常，熏蒸于口舌所致。,临床上常采用生理盐水+3%双氧水或者专用的漱口液进行口腔护理，虽有一定的清洁、抑菌作用，但难以消除口腔异味，且长期应用易引起耐药与病人的牙龈浮肿,。,自制口腔护理液（金银花+甘草煎剂），同时在口腔护理前后分别两次滴入红茶水 可有效消除痰腥味、腐臭味，预防口腔感染,方法：自制中药口腔护理液：金银花5,g,与甘草5,g,适量加水200,ml，,浸泡20,min，,浓煎成50,ml,药液，装真空药袋备用，由本院煎药室制成。红茶水即取红茶少许泡开水，放在茶杯里面备用。,方法：自制中药口腔护理液中加入红茶水浸湿棉球，按照口腔护理技术操作常规进行，早晚各一次，连续7天,。,选择金银花的理由,金银花性甘寒，归肺、心胃经，清热解毒凉散风热，具有广谱抗菌作用。对金黄色葡萄球菌、甲乙型溶血性链球菌及非溶血性链球菌、伤寒杆菌及肺炎双球菌等有抑制作用。对绿脓杆菌也有一定抑制作用。它有一定的抗渗出、抗增生及退热作用，有助于抑制口腔细菌的繁殖，炎性细胞的增生。,选择甘草的理由,甘草性甘平，入肝、脾、肺经，主要成分有甘草甜素、甘草次酸。甘草次酸具有镇咳祛痰的作用，用于口腔护理中，能够缓和炎性刺激而镇咳，能促进支气管粘膜分泌使痰易于咳出。甘草甜素有解毒作用，能结合吸附毒物以及皮质激素样抗应激反应，促进患者食欲、利咽生津,选择红茶水的理由,红茶中的茶香油具有芳香开胃醒脑，提神的效能，多酚类具有杀菌、消炎的功用，含矿物质氟能够防治龋齿及老年骨质疏松，起到提神醒脑，又有助于中老年病人牙齿的保护。,三、,中药沐足,用于半身不遂,沐足采用的中药具有舒筋活络、行气活血的作用。,使用方法为先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中浸湿后将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。,拔罐疗法：遵医嘱选穴每日,1,次，留罐,5,10,分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。,四、拔火罐,用于半身不遂,艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。,五、艾条灸,用于半身不遂,六、,中药热熨,用于半身不遂,遵医嘱取穴。将中药封包插上电源，预热十分钟后放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨,15,30,分钟，每日,1,2,次，达到温经通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。,结束语,中医宝藏,学习、挖掘,中医的魅力,治未病,活学活用,学中医，用中医,THANK YOU!,